观察分析帕金森病患者应用普拉克索和美多芭联合治疗的临床效果

观察分析帕金森病患者应用普拉克索和美多芭联合治疗的临床效果

黄婉娜

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 研究分析帕金森病患者应用普拉克索和美多芭联合治疗的临床效果。方法 选取本院2020年11月－2021年10月期间收治的68例患者进行此次研究，按照不同治疗方案，将所有患者分为参照组和观察组，各34例。参照组实施常规治疗，观察组给予普拉克索和美多芭联合治疗，对比两组的不良反应发生率和临床治疗有效率。结果 通过治疗干预，观察组的不良反应改善情况与临床治疗效果都优于参照组，组间差异性明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 在帕金森病患者治疗中，应用普拉克索和美多芭这两种药物，可以减少并发症的发生，提高临床治疗效果，安全性更高。

【关键词】帕金森病；普拉克索；美多芭

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of pramipexole and medoba in patients with Parkinson's disease. Methods 68 patients treated in our hospital from November 2020 to October 2021 were selected for this study. According to different treatment schemes, all patients were pided into reference group and observation group, with 34 cases in each group. The reference group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with pramipexole and medoba. The incidence of adverse reactions and clinical treatment efficiency of the two groups were compared. Results through treatment intervention, the improvement of adverse reactions and clinical treatment effect of the observation group were better than those of the reference group, and the difference between the groups was significant (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with Parkinson's disease, pramipexole and medoba can reduce the incidence of complications, improve the clinical treatment effect and have higher safety.

[Key words] Parkinson's disease; Pramipexole; Medoba

目前，帕金森已经成为老年群体的多发病，属于一种中枢神经系统性病变，主要表现症状为运动迟缓和肌张力增高等，一些患者的姿势步态异常，长时间下去会降低患者的生活质量【1】。现阶段，临床在对此疾病进行治疗时，主要选择药物治疗方式，左旋多巴等药物在帕金森治疗中得到了有效应用，虽然其可以缓解患者的临床症状，但是不良反应多【2】。然而，普拉克索和美多芭联合在此疾病治疗中的应用，能够缩短各种症状的改善时间，进而保证临床用药的安全性。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取本院2020年11月－2021年10月期间收治的68例患者进行此次研究，按照不同治疗方案，将所有患者分为参照组和观察组，各34例。所有患者都经病理诊断，确诊为帕金森病。排除自身存在脑外伤和脑炎等造成的疾病。参照组男女患者的比例为21：13；最小年龄62，最大年龄80岁，均值（72.58±1.62）岁。观察组：男18例，女16例；年龄为61-82岁，均值（73.89±1.41）岁。上述两组患者的一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2方法

1.2.1参照组

给予此组患者常规治疗。结合患者的具体情况，合理应用左旋多巴等常规药物。同时，还要观察患者在服药的不良反应，从而保证用药的安全性。

1.2.2观察组

该组患者实施普拉克索和美多芭联合治疗，主要内容为：首先要给予患者美多芭新基药(上海罗氏制药有限公司，H10930198)进行治疗，刚开始服用为2次/d, 一次62.5 mg，然后根据患者的病情变化，适当增加到每次250 mg，1天 3次。

同时，还要加用普拉克索 (上海勃林格殷格翰药业有限公司 H20110069)进行治疗，控制初始用量0.125 mg，1天3次。如果患者在服用后，表现出了耐受度，需要以周为单位，适当增加到0.25 mg/次，提高临床治疗效果。上述两组患者都需要治疗3周以上。

1.3观察指标

判定治疗评价标准：显效，患者肢体功能和运动功能恢复。有效，治疗后患者的姿态等肢体功能得到了大部分改善。无效，病情加强，运动障碍严重。分析两组患者的不良反应发生率，一般包括入睡困难、幻觉和噩梦。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

经干预，参照组与观察组的治疗总有效率分别为82.35%、97.06%，前者显著低于后者，差异性显著（P＜0.05）。具体见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组的不良反应发生率

表 2 两组的不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

老年人在日常的生活中，受到环境因素和年龄变化等缩短因素的影响，会引起中脑黑质的多巴胺发生改变，进而导致神经元性病变甚至死亡，降低多巴胺的含量，进而引发帕金森病【3】。当前，临床上并没有可以彻底根治帕金森病的方式，但是科学应用药物对患者进行治疗，不仅可以改善患者症状，还能够提高他们的生活质量。

尤其是普拉克索和美多芭这种方式在帕金森患者治疗中的应用，具有非常好的作用价值和临床质量效果。美多芭中有脱羧酶抑制剂，可以适当增加脑内多巴胺，更好地缓解患者颤抖等基本症状。为了保证治疗的安全性，在使用美多芭这种药物时，一定要对其用量进行严格控制，密切观察患者的病情变化【4】。如果其在用药后出现了严重不良反应，一定要及时停止增加剂量，减少对患者身体健康的影响。但是如果单独服用美多芭这种药物，不能达到预期的治疗效果。

研究发现，普拉克索能够激活多巴胺受体，具有一定的选择性，可以对多巴胺受体进行选择，减少对细胞的损伤，修复和保护神经功能，更好地抑制酮基的产生，减少对黑质细胞的影响【5】。再加上，普拉克索这种药物还可以抑制氧化应激反应，加强对神经元的保护，进而延缓帕金森的病情发展，改善预后。所以说美多芭与普拉克索的联合应用，可以提高多巴脱羧酶的活性，减少不良反应的发生，整体的治疗安全性更高。

由此可见，在临床上，应用普拉克索和美多芭联合方式，对帕金森病患者进行治疗，可以在缓解患者基本症状的同时，降低并发症的发生率，整体临床治疗效果更好，能够改善预后，具有临床推广价值。

参考文献 
　　[1]陆博逊，万鹏.银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森痴呆病人认知功能、神经功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（20）：27-30. 
　　[2]李娟，高志強，高俊风，等.胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（9）：2218-2221. 

　　[3]李维钫.盐酸美金刚对老年帕金森性痴呆的疗效和血清IL-1β、IL-2、TNF-α、BDNF及EGF的影响[J].贵阳医学院学报，2017，42（12）：1451-1455. 
　　[4]中华医学会神经病学分会神经康复学组，中国微循环学会神经变性病专业委员会康复学组，中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会.帕金森病康复中国专家共识[J].中国康复理论与实践，2018，24（7）：745-752. 
　　[5]蔡雪峰，欧小凡，王明霞，等.苁蓉益肾颗粒联合美金刚治疗帕金森痴呆的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（5）：238-242.