责任制整体护理在老年糖尿病护理中的效果及对患者依从性的影响观察

责任制整体护理在老年糖尿病护理中的效果及对患者依从性的影响观察

蔡晓丽 冯佩云

江苏省苏北人民医院内分泌科 江苏扬州 225000

【摘要】 目的 在老年糖尿病护理中运用责任制整体护理，并分析临床效果及对患者依从性的影响。方法 选取我院在2021年1月-2022年3月收治的50例老年糖尿病患者开展课题研究。根据患者入院的先后顺序将其分为两组，对照组24例和研究组26例。对照组按照常规护理模式开展临床干预活动，研究组在此基础上采用责任制整体护理模式强化临床干预。分析两组患者护理后的实际情况，就患者依从性进行组间比较。结果 研究组在护理后的患者依从性明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 将责任制整体护理运用于老年糖尿病患者护理中，有助于提高患者的知识掌握水平，增强患者的治疗及护理依从性，值得在临床工作中积极推荐与采纳。

【关键词】 责任制整体护理；老年患者；糖尿病；临床护理；应用效果；患者依从性

前言

作为临床较为常见且多发的一种慢性非传染性疾病，糖尿病具有患病率高、并发症较多等特征，为了有效减少患者的血糖波动，需要引导患者接受终身用药治疗和护理干预^[1]。基于此，本研究将收治的50例老年糖尿病患者作为探究对象，经分组干预和比较，旨在讨论责任制整体护理在老年糖尿病护理中的效果及对患者依从性的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院在2021年1月-2022年3月收治的50例老年糖尿病患者开展课题研究。根据患者入院的先后顺序将其分为两组，对照组24例和研究组26例。入选标准：患者及家属知情同意；年龄大于60岁；不具有其他相关病症；临床治疗资料与记录齐全。排除标准：严重缺乏自理能力者；精神障碍者；语言障碍者；器质性疾病患者；临时退出研究者。

1. 2. 方法

对照组按照常规护理模式开展临床干预活动，研究组在此基础上采用责任制整体护理模式强化临床干预，具体内容包括：①组建责任制整体护理小组：依照老年患者的病情进展、个人特点将医护人员分为固定的护理干预小组，并从每组推举出一名组长，负责安排护理小组的工作内容和任务。要求每一个责任制整体护理小组均具有同等数量的责任护士。②职责分配：推举护理小组组长时，应要求医护人员符合护理经验丰富、工作责任心较强、年资较高，且具有突出的组织及教学能力等标准；选择责任护士时，要求其具备娴熟的操作技能与扎实的护理经验。由护理小组的组长带领组内成员对固定床位的老年患者实施护理工作，并安排责任护士做好药物配置与清点工作，同时还应向老年患者提供基础护理与生活服务。③护理措施的实施：定期监测老年患者的体重与血糖变化；根据患者的病情变化及时遵照医嘱调整药物的使用剂量；建议患者多摄入新鲜的瓜果蔬菜；给予患者有效的心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪，从而引导患者积极配合临床治疗活动；耐心、详细地向患者和家属讲解糖尿病相关知识，纠正患者的错误认知，并让其明白临床治疗对于疾病控制的重要意义；督促家属多陪伴、关心患者，让患者充分感受到来自家庭的关爱，进而树立坚定的康复信心。

1. 3. 观察指标

分析两组患者护理后的实际情况，就患者依从性进行组间比较。患者依从性的判定标准^[2]：①非常依从：患者完全配合临床护理工作，并能够主动遵医嘱用药；②一般依从：患者能够配合临床相关工作，但偶有漏服、误服等现象发生；③不依从：患者完全不接受临床治疗与服务。

1. 4. 统计学方法

对于此次研究数据的处理，统一使用SPSS 23.0 软件。用[n（%）]表示计数资料，通过X²检验；用（ ）表示计量资料，通过t检验。以P＜0.05表示组间比较差异具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 临床资料与记录

研究组与对照组的性别结构、年龄均值以及病程均值比较，P＞0.05。详情见表1：

表1 两组患者的临床资料与记录比较

2.2 患者依从性

研究组与对照组的患者依从性比较，P＜0.05。详情见表2：

表2 两组患者的临床依从性比较（n，%）

3 讨论

研究指出，如果糖尿病患者在临床治疗与护理中不能积极予以配合，不仅会严重损害其身体健康，甚至还会对其生命安全造成一定威胁^[3]。老年群体是糖尿病的高发人群，由于受认知水平、理解能力等相关因素的限制，绝大部分老年糖尿病患者不能积极配合临床医护人员开展治疗和干预活动，在影响疾病治疗效果的同时，甚至还会加剧患者的机体损害。

本次研究将收治的50例老年糖尿病患者作为了观察对象，随机分组后，给予了对照组常规护理模式，研究组则应用了责任制整体护理模式，结果显示：研究组在护理后的患者依从性明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。由此说明，对老年糖尿病患者运用责任制整体护理模式能够取得显著的临床效能。

综上所述，将责任制整体护理运用于老年糖尿病患者护理中，有助于提高患者的知识掌握水平，增强患者的治疗及护理依从性，值得在临床工作中积极推荐与采纳。

参考文献：

[1] 郑文娟,戚瑞,王丹,等. 基于健康信念模型理论的中老年2型糖尿病患者服药依从性影响因素分析[J]. 实用预防医学,2021,28(8):991-994.

[2] 韩春芳. 社区个体化健康管理对528例2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 中国药物与临床,2020,20(12):2056-2057.

[3] 张军,王斌,黄莹,等. 医护患一体化教育对老年2型糖尿病患者自我效能、健康知识及生活质量的影响[J]. 海南医学,2020,31(6):808-812.