儿科护理工作中的安全隐患及睡眠护理对策分析

儿科护理工作中的安全隐患及睡眠护理对策分析

李春春

江苏省江阴市人民医院 214400

摘要：目的:儿科护理工作中分析安全隐患，提出睡眠护理对策。方法:选取2019年1月至2020年7月某医院收治的儿科患儿40例作为研究对象，调查40例患儿在院治疗期间出现的风险事件，分析患儿睡眠质量。结果:对40例患儿护理风险事件展开分析，常见的风险事件是儿科输液管脱离及坠床、摔伤、误吸、药物错服等。对儿科护理安全隐患进行分析，护理人员责任意识淡薄及态度不端正、业务水平低等是引发风险事件的诱因。对40例发生风险事件的患儿进行调查，采用匹兹堡睡眠指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)量表评估患儿睡眠质量，患儿获得的最低分为3分，获得的最高分为15分，平均睡眠质量评分(7.45±0.35)分。因此，发生风险事件的患儿均存在不同程度的睡眠障碍。结论:儿科护理过程中需认识到安全隐患发生的原因，培养护理人员强烈责任心及服务意识，使临床护理服务质量进一步提升，缩减儿科护理中的护患纠纷。患儿存在不同程度的睡眠障碍，还需采取针对性睡眠管理对策。

关键词：儿科护理；安全隐患；睡眠护理；对策

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年7月某医院儿科收治的患儿40例作为研究对象，调查40例患儿在院治疗期间出现的风险事件，分析患儿睡眠质量。其中男24例、女16例，患儿年龄1～8岁，平均年龄(4±1.02)岁。患儿疾病类型为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、其他疾病，患病人次分别为10例、8例、5例、7例、10例。

1.2研究方法

针对患儿在护理过程中发生的风险事件原因展开研究，总结安全隐患的滋生条件。利用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)量表对患儿在护理过程中的睡眠质量进行调查，评估患儿睡眠质量。

2结果

2.1护理风险事件分析

对40例患儿护理风险事件展开分析，常见的风险事件是儿科输液管脱离及坠床、摔伤、误吸、药物错服等。对儿科护理安全隐患进行分析，护理人员责任意识淡薄及态度不端正、业务水平低等是风险事件的诱因。

2.2患儿睡眠质量分析

对40例发生风险事件的患儿进行调查，PSQI评分中，患儿获得的最低分为3分，获得的最高分为15分，平均睡眠质量评分为(7.45±0.35)分。因此，发生风险事件的患儿均存在不同程度的睡眠障碍。

3讨论

3.1儿科护理安全隐患

1）管理因素：在儿科护理发展过程中，管理因素对风险事件有着直接的影响。如儿科管理体制不完善、护理人员专业化水平低、护理过程监控不到位、安全隐患的不可预见性等，导致护理过程中的风险事件。2）法律意识淡薄：护理人员培训的主要目的是使护理人员掌握操作技能和理论知识，但法律知识教育的缺失导致护理人员法律意识淡薄，不重视儿童隐私保护的相关问题，甚至一些护理人员把孩子的隐私当成笑柄，滋生了护患之间的矛盾。3）护理人员不足：儿科作为一个儿童较多的科室，长期以来工作在第一线，工作繁杂繁忙。如果护理人员数量不足，工作状态不好，就会导致护理人员与患儿在沟通过程中缺乏耐心，甚至出现错误指导的情况，导致护患关系紧张，埋下安全隐患。4）情绪因素：儿科住院患儿年龄小，家属需要陪护。护士具有较高的技术水平，可以减少危险事件的发生。然而，由于儿童肥胖，护士可能无法一次性穿刺成功，反复穿刺也会滋生护患冲突。造成这种状况的原因与护理人员的情绪因素有关。护理人员工作压力大，容易产生焦虑，容易诱发护理风险。5）护理人员责任心淡薄：护理人员长期从事复杂的工作，工作中容易产生冲突心理，不能集中精力工作。这是护理人员责任心薄弱的典型问题，也是护理风险事件发生的主要原因。

3.2护理安全隐患防范对策

1）加强护理人员的法律意识：在培训过程中，不仅要讲解理论知识和操作知识，还要注重法律知识教育，使护理人员意识到风险事件发生后可能产生的法律责任，使护理人员关注工作中的风险问题，改变服务态度。2）培训教育：在护理操作和理论知识教育过程中，要让护理人员学习安全教育知识，定期对护理人员进行考核，把安全教育知识落到实处，避免儿科护理过程中的风险。3）控制关键环节：在结果分析中，认识到常见的护理风险事件有小儿输液管分离脱落、跌伤、误吸、误服药。此类事件被视为护理工作中有效处理安全问题的关键环节。4）加强专业能力：儿科护理人员应具有高度的责任心，与患儿家属进行有效沟通，建立舒适的儿科护患关系。护士注重自身专业能力，能熟练使用检测设备，保证穿刺过程中穿刺成功，并科学指导患儿服药，从而减少危险事件的发生。5）排班机制：儿科护理人员工作压力大，各科室要调配足够的人力，建立三班制，使每位护理人员都能得到充分的休息，尽量不占用护理人员的休息时间，使护理人员在节假日期间释放不良情绪，为护理工作的顺利开展打下基础。

3.3儿科睡眠管理对策

1）加强睡眠管理：儿童的睡眠质量对疾病的康复有重要影响，睡眠质量也是检验儿童体质的标准。一般来说，孩子能很快进入睡眠状态，而且他们很舒服，头上微微出汗，睡觉时呼吸安静顺畅，也有孩子在睡觉时有面部表情。然而，孩子们焦虑不安，病后经常哭闹，睡眠质量持续下降。对此，为了有效提高患儿的睡眠质量，儿科护理人员还需要对患儿的病情进行分析。如果孩子有鼻塞，就需要清洁孩子的鼻腔，保持呼吸顺畅。如果孩子持续咳嗽，要为孩子调整睡姿，可适当增加枕头位置。如果孩子痰太多，不能顺利咳出，应将孩子放在俯卧位，头部应向一侧倾斜睡觉。如果孩子有哮喘，睡觉前先听听背部和肩胛骨是否有喘息声。如果有喘息声，枕头可以抬起。该方法是保证哮喘患儿顺利睡眠的有效措施。2）心理咨询：在儿科护理中，要对患儿及其家属进行心理咨询，减轻患儿及其家属的护理压力，避免患儿家属与护理人员在压力下产生矛盾。在护理工作中，应注意分散孩子的注意力，避免孩子痛苦。儿童受疾病影响，情绪相对低落。此外，孩子对医院的恐惧也容易抗拒治疗。因此，护理人员在工作中应以亲切的态度引导患儿提高临床护理依从性。3）生活护理：受疾病影响，儿童容易出现饮食失调和睡眠障碍。在护理过程中，要注意儿童的睡眠质量，为儿童创造舒适的睡眠环境，保持病房安静，睡前保持愉快的心情，从而缓解不良情绪。对睡眠质量较差的患儿，护理人员应根据其睡眠不畅的原因进行有针对性的护理。比如，护士把孩子放在一个舒适的位置，或者让孩子处于放松的状态。通过音乐、视频等辅助工具，护理人员可以减轻孩子因病情引起的不适，让孩子在听音乐、看视频的同时睡个好觉。4）睡眠干预：如果病人的情况允许，病人会在昏昏欲睡后入睡。如果病人卧床20分钟后仍无法入睡，护理人员会让病人起床，等昏昏欲睡后再上床睡觉。孩子们需要保持规律的工作和休息，每天按时起床，避免中午睡觉。如果孩子们中午睡觉，晚上就很难入睡。因此，护理人员应引导家人让孩子白天精力充沛，晚上增加睡眠欲望。5）健康教育：在儿科护理过程中，由于儿童对疾病的认识较低，儿童及其家属很难配合护理。为此，护理人员应重视对儿童家属的健康教育，使儿童家属了解儿童疾病的影响和原因，掌握疾病的治疗和护理方案，在制定护理方案的过程中与家长进行沟通，让父母同意护理手术。比如，在失眠症的治疗过程中，护理人员会告知家属白天禁止孩子睡觉的原因，或者把孩子放在不同位置的原因。家属了解护理人员工作原因后，可以配合护理人员，让孩子顺利入睡。

结论

综上所述，在儿科护理工作中，有针对性地分析护理风险事件，明确护理工作的安全风险。在临床护理工作中认识儿童睡眠问题，找出提高儿童睡眠质量的对策。

参考文献：

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