多种支付模式下医院财务内控管理设计

多种支付模式下医院财务内控管理设计

胡静

蚌埠医学院第一附属医院 安徽 蚌埠 233000

摘要：信息技术发展速度加快，相应促进了大数据、人工智能、云计算技术发展。随着“互联网+”模式发展，能够提升社会生产与生活便利性。虽然在医院结算中，“互联网+医疗”模式使用时间短，然而多种支付结算模式便利性，使人们认识到财务内控管理重要性，做好多角度、深层次研究，为患者提供优质的就诊服务。

关键词：多种支付模式;医院财务;内控管理;

当前，医院信息化技术不断提升，在外部互联网技术支持下，医院支付方式呈现多元化，明显改变了医院财务管理，必须全面提升业务水平，为医院财务安全、稳定发展提供保障。财务内控管理，影响医院资金安全、管理效果。医院管理工作中，必须关注财务管理效果。但是，在多种支付模式下，存在较多不良风险问题，必须及时处理和改进。按照财务内控管理，做好支付流程优化改进，以消除资金安全问题。为了改善医疗环境，缴费服务增加多种支付方式，优化医疗服务流程，确保患者就诊便利性。同时，优化就诊全流程，减少人力支出成本。自助服务，包括自助机服务、线上服务，比如预约就诊、挂号、缴费。同时，包含结果查询，缴纳预交金等。在工作实践中，面临的不良问题比较多，必须采取有效措施，维护资金安全，加强服务水平。基于财务内控角度，优化流程。

一、各种支付方式功能

(一)信息注册

患者第一次使用自助服务时，进行相关信息注册，通过自助机、公众号、健康平台等方式，注册个人信息。自助机可以应用社保卡、身份证读取一般信息，个人只需输入手机号，简化操作过程。为了确保操作方便，医院无须设置本院就诊卡，使用身份证作为就诊卡，流通到医院各科室。首次注册后，在其他自助服务中，患者无须再次注册信息。

(二)挂号缴费

第一，自助机挂号：

患者注册信息后，进入挂号界面，选择就诊科室。付款方式包括扫码支付、银行卡缴费。付款后，凭借缴费条到科室就诊。在挂号缴费凭条上，标注就诊科室位置。

第二，公众号挂号：

患者在公众号、健康平台注册后，进入挂号界面，选择就诊科室、付款方式，产生ID号，使用ID号到科室就诊。

(三)门诊缴费

第一，自助机缴费：

提取缴费信息，获取相关信息之后就可以进行付款。可以选择银行卡、扫码支付、社保卡方式。付款后，使用打印凭条，可以到各科室检查与治疗。

第二，公众号缴费：

公众号平台设置挂号缴费模块，以处方缴费法为主，也可以使用直接微信缴费法。缴费成功后，客户端界面显示缴费信息，携带手机信息到科室检查和治疗。

第三，诊间缴费：

就诊室内，患者使用多功能机进行刷卡缴费。

(四)住院缴费

第一，自助机缴费：

自助机平台具备住院金缴纳功能，输入住院号之后，核对患者基础资料，同时输入缴费金额。可以应用银行卡、扫码支付方式。缴费成功后，自助机打印缴费凭条，交由缴款人留存。出院结算时，以住院预交金凭条，结算住院费用。

第二，公众号缴费：

医院公众号，可以选择住院预交金，输入住院号，核对患者基础资料，输入缴费金额，支持银行卡、扫码支付缴费法。出院结算时，使用手机结算住院费用。

(五)医院结算系统

医院结算系统，详细记录患者自助机、公众号、健康平台缴费信息。收款人员查询患者缴费信息，办理每日结账，打印收费发票。

(六)费用清单查询

患者通过微信公众号，能够及时查询住院费用清单，使用自助机查询、打印住院费用清单。医院各项检查结果，利用自助机服务查询，确保患者及时了解医疗费用，掌握各类信息。

二、多种支付模式下的医院财务内控管理问题

(一)收费报表管理的规范性不足

当前，多数收费报表管理推进活动，无法满足门诊结算活动需求，且收费报表制定活动，未针对新时期门诊挂号调整，多数与收费活动相关工作，没有做好科学调控处理，支付性质工作很难在明细报表内优化，也不能为调整支付工作提供支持。

(二)对账管理工作设计不足

现阶段，部分财务内控工作基础性设计时，并未重视多种支付模式操作特点，导致门诊结算性质工作无法凭借支付方式改良，不能完整对接对账管理工作方案，无法应用到医院财务内控工作中。成熟门诊结算平台管理，对设计需求较高，降低对账工具操作质量，多种支付方式不能体现到对账管理工作执行中。部分系统资源支付管理时，没有准确识别数据资源的明细价值，也不能按照技术资源革新方式，细化处理和控制明细数据管理措施，导致基础性信息资源对账管理时，不能适应交易数据管理制度需求，无法在支付端设计期间，有效满足对账管理性质业务需求，也不能为交易记录交付创造有利条件。

(三)退费管理模式的合理性不足

在医院财务内控工作中，退费管理属于重要组成。然而，部分医院设计支付模式时，没有关注窗口退费活动运行模式，也没有应用信息技术优化退费工作方案，导致退费管理模式建设的支持不足。

三、多支付模式在医院财务内部控制中的应用策略

(一)核对账目

在财务内控管理期间，应当关注门诊、出入院流程，满足患者支付、结算需求。门诊、出入院结算中，加强账目核对效率，提升数据精确度。多种支付模式下，财务工作可以采用线上支付、线下支付，支付渠道非常多。医院财务人员核对、管理支付模式数据，使用自助式缴费机系统，可以扩展查账工具，查询不同支付方式的结算信息。比如，医院收费系统中，注重扩展数据信息系统，形成资料文件，可以自动生成收款汇总表，细化收款表格内容。支付宝、微信、银行均能够在信息数据系统内扩展资料，从而形成新的收支明细。因此，注重账目工具核对处理，使用医院信息体系中，包括支付类资金表格、支付模式、支付明细，可以形成数据资料。进行比较分析后，形成核对账目报表。当出现财务问题，则记录在核对账目报表中，上报到医院财务管理部门。

(二)报表设计

多种支付模式下，确保报表内容设计的清晰度，以提升工作效率、质量。报表设计中，展示不同支付方式、项目、金额，保证财务人员尽快核对，并且入账。自助缴费机、微信、支付宝等支付模式，需要由患者、家属自主操作缴费。门诊、住院预交金汇总表、住院收入报表中，增加多种支付方式，尤其是明细报告与内容。核算住院结账支付，财务人员注重更新住院预交金、收付结算报表，详细记录支付住院款项。针对该类问题，需要增设自主缴费机、微信、支付宝预交金记录，优化完善医院财务核算，加大内部控制力度。

四、多种支付模式下医院财务内控管理的对策

(一)更新财务管理系统

医院具备独立的财务管理系统，受到不同支付模式影响，医院必须联合自身经营状态，选择适宜的财务管理工作系统，保证系统配置稳定性。通过微博、微信公众号平台，连接支付系统、财务管理系统，针对不同支付系统，均可以进行扩展。同时，医院财产明细、缴纳经费，均存储到财务管理系统中，为了避免信息泄漏，医院必须做好财务管理保障工作，通过系统更新、升级、维护方式，提升系统安全性，防止黑客与病毒侵入，确保财务管理系统运行安全性，为医院财务管理工作提供帮助。

(二)完善预算管理机制

在医院财务管理工作中，多数医院存在较多问题。例如，领导缺乏预算管理意识，导致执行预算刚性不足，未按照预算项目控制经费等。所以，医院建设预算管理小组，必须加强现金流量管控，利用预算管理机制，确保医院财务管理工作开展效果。

结语

综上所述，医院财务内控工作，有助于加强医院综合经营质量。多种支付模式创新，成为新时期医院财务内控工作改良基础。本文按照多种支付模式，讨论院财务内控管理相关问题，仅供参考。

参考文献

[1]蔡志丽.新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J].环渤海经济瞭望，2020 (06)：103.

[2]容希子.医院结算多种支付模式下医院财务内控管理设计研究[J].纳税，2019 (34)：163.

[3]刘婷婷.新医疗体制下全面预算管理在医院财务内控中的应用研究[J].科技经济市场，2019 (09)：52–54.