微创食管癌根治术与常规开胸手术治疗食管癌的疗效

微创食管癌根治术与常规开胸手术治疗食管癌的疗效

史学良 罗杰 侯鑫磊

大庆油田总医院 163001

【摘要】目的 采用微创食管癌根治术与常规开胸手术对食管癌患者治疗的疗效。方法 选取2020年3月到2021年10月期间我院收治的食管癌患者作为研究对象，共计96例，按照随机数字表法对其平均分组：分别是A组48例和B组48例。接受微创食管癌根治术治疗的为A组，接受常规开胸手术治疗的为B组，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的各项围术期指标以及术后并发症发生率，A组均优于B组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对食管癌患者采用微创食管癌根治术进行治疗的疗效更为确切，能够减轻对患者的机体损伤，防止出现并发症，促进术后恢复，值得广泛应用。

【关键词】食管癌；用微创食管癌根治术；常规开胸手术；治疗效果；对比分析

【 Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy of minimally invasive radical resection and conventional thoracotomy for esophageal cancer. Methods A total of 96 patients with esophageal cancer admitted to our hospital from March 2020 to October 2021 were selected as the research object. They were pided into group A (48 cases) and Group B (48 cases) according to random number table method. Group A was treated with minimally invasive radical resection of esophageal cancer, and group B was treated with conventional thoracotomy. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results The perioperative indexes and incidence of postoperative complications of the two groups were compared, and group A was superior to group B (P < 0.05). Conclusion According to the results of this study, it can be confirmed that minimally invasive radical resection of esophageal cancer for patients with esophageal cancer has a more accurate therapeutic effect, can reduce the body injury to patients, prevent complications, promote postoperative recovery, and is worthy of wide application.

[Key words] esophageal cancer; Minimally invasive radical esophagectomy; Routine thoracotomy; Therapeutic effect; comparative analysis

食管癌主要发病人群为中老年人，男性发病率略高于女性，患者的发病与不良饮食习惯、家族史以及缺失维生素等因素有着直接的联系【1】。患者初期往往不会出现明显的症状，随着病情的进展症状将会逐渐加重，这将会极大的影响患者的日常进食功能，甚至会危及到患者的生命【2】。所以，在患者发病后，需要采取及时有效的治疗措施，控制患者的病情。因此，本文旨在探讨采用微创食管癌根治术与常规开胸手术对食管癌患者治疗的疗效。。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年3月到2021年10月期间我院收治的食管癌患者作为研究对象，共计96例，按照随机数字表法对其平均分组：分别是A组48例和B组48例。接受微创食管癌根治术治疗的为A组，接受常规开胸手术治疗的为B组。A组男女比例为28:20，年龄为45岁到80岁，均龄为61.2（s=7.8）岁；B组男女比例为28:20，年龄为45岁到80岁，均龄为61.2（s=7.8）岁。两组的一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组接受微创食管癌根治术治疗：首先，将患者调整为水平仰卧位，行静吸复合麻醉，于患者脐下做观察孔，并置入气腹针建立气腹后，置入腹腔镜，根据患者的病灶位置做操作。然后，清扫淋巴结并游离食管，并将其调整为侧卧位，切除患者病灶后，制作管状胃，并将其与食管断端相吻合，留置引流管后缝合切口。

B组接受常规开胸手术治疗：首先，将患者调整为侧卧位，行全身麻醉，根据其病灶位置做合适的切口，逐层切开皮肤以及组织，使病灶可以充分暴露，清扫淋巴结，并切除病灶，通过生理盐水清洗后，缝合切口。

1.3观察指标

统计两组的各项围术期指标，并记录患者的并发症发生情况。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1比较两组的术后并发症发生率

比较两组的术后并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1比较两组的术后并发症发生率[n/(%)]

2.2 比较两组的各项围术期指标

比较两组的各项围术期指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。详情如表2所示。

表 2 比较两组的各项围术期指标（ ±s）

3 讨论

食管癌属于比较常见的消化道恶性肿瘤，患者在发病后初期往往不会出现特异性的症状，随着患者病情的进展，将会出现腰背部疼痛、声音嘶哑以及吞咽困难等症状，这时患者的病情往往已经进展到中晚期。针对该病主要是采用手术治疗，能够有效为患者切除病灶，控制患者的病情【3】。然而，常规的手术为开胸手术，在施术时需要切断患者的胸壁肌群，这将会给患者造成较大的创伤，给患者带来较大的痛苦，不利于患者的术后恢复。

随着现代微创理念的进步，腹腔镜技术的发展，通过微创食管癌根治术对食管癌患者治疗，则可以取得更为理想的效果【4】。首先，对患者施术时，只需要较小的手术切口就能够完成手术，能够降低机体创伤，患者的术后疼痛较小，能够更快下床活动，从而缩短其住院时间。其次，通过腹腔镜能够对患者的病灶进行全面细致的探查，提高手术的精细性，避免对其造成不必要的损害，防止患者出现术后并发症【5】。同时，患者术后早期就可以恢复进食，方便为患者补充营养物质，进一步加快患者的病情恢复。最后，能够彻底的为患者清除病灶，强化对患者的手术效果，避免出现复发问题。本次研究结果显示：比较两组的各项围术期指标以及术后并发症发生率，A组均优于B组（P＜0.05）。

综上所述，对食管癌患者采用微创食管癌根治术进行治疗的疗效更为确切，能够减轻对患者的机体损伤，防止出现并发症，促进术后恢复，值得广泛应用。

参考文献 
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