关节镜下滑膜清理结合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

关节镜下滑膜清理结合臭氧治疗膝骨性关节炎 的临床疗效观察

李晓辉

德惠米沙子镇惠康医院 吉林 长春 130300

[摘要]目的：查究关节镜下滑膜清理结合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：抽样选择2021年1月—2021年12月期间我院诊治的50例膝骨性关节炎患者开展探究活动，利用双盲法完成分组活动，实施不同治疗方案，对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗前，对照组与观察组患者的HSS膝关节评分分别是（48.55±5.69）分与（51.83±5.03）分，差异性不显著，不存在统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后30d、治疗后90d的HSS膝关节评分分别是（55.99±6.41）分、（68.41±5.36）分，观察组分别是（65.34±5.73）分、（90.43±5.74）分，数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。结论：关节镜下滑膜清理结合臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效较佳。

关键词：关节镜下；滑膜清理；臭氧；膝骨性关节炎；临床疗效

膝骨性关节炎^[1]在老年群体中较为常见，属于一种退行性病症。现阶段，我国的膝骨性关节炎患者的数量已超过三千万，患者普遍存在膝盖红肿、膝盖疼痛、起立坐行酸痛、膝盖积液、膝盖弹响等症状，若得不到及时有效的治疗，会导致患者的关节畸形，使患者活动受限，严重时会致人残疾^[2]。在临床治疗过程中，膝骨性关节炎的临床治疗方法较为多样化，在发病早期与中期，多选择关节镜检清理术进行治疗。臭氧属于一种强氧化剂，具备良好的镇痛与抗炎效果。笔者节选2021年1月—2021年12月我院纳入治疗的50例膝骨性关节炎患者的相关资料，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从2021年1月—2021年12月时间段内我院接诊的患者中，拣选出50例膝骨性关节炎患者进行分析统计。50例患者利用双盲法实施分组，为观察组、对照组，其中观察组由女性11例、男性14例组成，年龄跨度范围是42—68岁，年龄中间值是（51.23±3.22）岁；对照组由女性12例、男性13例组成，年龄跨度范围是43—68岁，年龄中间值是（50.63±2.11）岁。对照两组患者的临床资料，差异性不存在统计学意义（P＞0.05）。本次查究过程中所涉及到的研究对象均事先知情且同意参与。

1.2方法 对照组执行关节镜下滑膜清理术治疗方案，患者在实施麻醉后，选择仰卧位，医护人员需要标记患者膝关节部位的穿刺针位置，并实施常规消毒。充完止血带气后，利用灌洗套管针穿刺进膝关节腔，取出针芯后，注入生理盐水，以冲胀患者的关节腔，在常规检查中，患者的滑膜需要清理干净，同时去除增生组织，松解患者膝部的粘连组织，取出游离体，清理干净患者的患处关节腔，取出引流管与冲洗管，缝合患者的针眼，并进行无菌包扎；观察组以对照组治疗方案为基础，再实施臭氧治疗，患者需保持仰卧位，膝关节呈弯曲状，医护人员需标记好穿刺位置，后实施常规消毒，而注射器保持垂直状态进膝关节腔，注入臭氧，剂量控制在40ml（浓度为40mg/L）左右，保持7d一次的频率进行，需连续注入两次，并对针眼部位进行无菌包扎，患者膝关节需静止300s后方能活动，再休息10min。

1.3评估指标 通过HSS膝关节评分统计两组患者治疗前、治疗30d与治疗90d的疗效。

1.4统计学分析 此次观察研究有关的数据资料输入到软件SPSS21.0中，通过（ ±s）形式体现相关计量资料，并开展t检验，计数资料需完成x²检验，两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。

2结果

本次研究活动中，治疗前，对照组与观察组患者的HSS膝关节评分的差异性不显著，不存在统计学意义（P＞0.05）。对照组与观察组治疗后30d、治疗后90d的HSS膝关节评分的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。详细情况如表一：

表一 对照两组治疗前后的HSS膝关节评分 [（ ±s）分]

3讨论

在慢性骨关节疾病中常见膝骨性关节炎，患者普遍存在膝关节活动受限、膝部疼痛等症状。关节镜手术能够有效清理患者的游离体与碎屑，修平软骨，有效消除炎症，改善患者的膝关节内部的环境，以有效延迟膝骨性关节炎病症的发展，但是不能从根源上解决患者的病症

^[3]。

臭氧能够有效抑制患者体内炎性细胞的合成，加速歧化酶的生成，增强清除自由基的能力，有利于镇痛作用的发挥，同时，能够有效减轻患者关节软骨受到的伤害，清除膝关节滑膜部位的碎屑，降低患者神经末梢的敏感度，增强镇痛效果^[4]。

本次探究活动中，观察组与对照组治疗前的HSS膝关节评分的差异性未见统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后30d、治疗后90d的HSS膝关节评分高于对照组，差异性较大，保有统计学意义（P＜0.05）。和现有的黄诗铭^[5]等人的研究结果差异不大。

综上所述，关节镜下滑膜清理结合臭氧治疗膝骨性关节炎，既能够有效减轻患者的患处疼痛程度，最大限度的恢复患处膝关节功能，又能够有效改善患者的膝关节的内部环境，延长治疗疗效的持续时间，促使患者尽快恢复正常的生活与工作，可大范围的推广应用。

参考文献：

[1]彭德强,林志东,钟礼伦,牛维. 全膝关节置换术与关节镜下滑膜切除术治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的Meta分析[J]. 中医正骨,2022,34(01):50-55+58.

[2]韩芃. 膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的回顾性研究[D].中国人民解放军医学院,2019.

[3]孙阳,王宁,罗永舟. 关节镜下滑膜清理术联合关节腔复合药物注射治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果观察[J]. 临床误诊误治,2020,33(10):86-89.

[4]高凯,华英汇,陈世益. 关节镜下滑膜切除联合放疗治疗弥漫型踝关节色素绒毛结节性滑膜炎[J]. 中国运动医学杂志,2018,37(06):479-482.

[5]黄诗铭,陈东风,赖加京,陈道华. 关节镜手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的临床效果[J]. 医疗装备,2022,35(02):39-41.