甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果及准确率研究

甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果及准确率研究

王绘 张红卫 [1] 孙海鹏 杜丽丽 徐森 白东方（通讯作者）

青岛大学附属泰安市中心医院 271000

泰安市妇幼保健院 271000

青岛大学附属泰安市中心医院 271000

泰安市泰山区大津口乡卫生院 271000

东平县中医院 271000

青岛大学附属泰安市中心医院 271000

摘 要：目的：研究甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果及准确率。方法：选择2020年12月-2021年10月到本院甲状腺癌的患者共104例作为观察对象，对全部患者实施超声诊断与病理诊断，分析诊断准确率与超声诊断下良性、恶性肿瘤血流动力学参数。结果：超声诊断准确率与病理诊断相近，P＞0.05，其中超声诊断恶性肿瘤检出率18（90.00%），良性肿瘤检出率80（97.82%）；超声诊断下，良性肿瘤收缩期峰值流速、阻力指数均小于恶性肿瘤，舒张末期血流速度大于恶性肿瘤，P＜0.05。结论：运用超声诊断方式对甲状腺癌检查，诊断准确率较高，可推广。

关键词：甲状腺癌；超声诊断；病理诊断；准确率；血流动力学指标

甲状腺癌疾病作为临床中常见的一类内分泌恶性肿瘤疾病之一，患者的临床表现一般为呼吸困难、颈部肿块、吞咽困难以及声音嘶哑等^[1]。目前，对疾病的发病机制研究尚未明确。有学者认为，该疾病出现的因素包含：电磁辐射，遗传因素，基因突变和微量元素缺乏等。由于甲状腺癌患者典型症状缺乏，很容易和其他的甲状腺疾病混淆^[2]。所以，需要对患者进行早期的诊断，进而提升治疗效果与预后。基于此，本文将研究甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果及准确率，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2020年12月-2021年10月到本院甲状腺癌的患者共104例作为观察对象，对全部患者实施超声诊断与病理诊断。经过病理诊断，良性肿瘤84例，恶性肿瘤20例，患者年龄23-78岁，平均年龄（45.32±3.29）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

对于全部患者实施超声诊断和病理诊断。

超声诊断方式，利用本院先进的彩色多普勒超声诊断设备 探头频率设置6.5 ~ 10MHz，引导患者处于仰卧体位，依照患者的实际状况，将患者的肩膀和脖子抬高，进而充分的暴露出需检测的部位。告知患者要呼吸顺畅，把探针放置在皮肤物质上，开展全面的扫描。将探索条件充分暴露，例如甲状腺的状态、结构以及回声等，重点对甲状腺肿瘤进行观察。

病理诊断方式，在对甲状腺癌患者进行手术时，需要把病变组织切除送入检查室，运用中性的福尔马林溶液对组织加以固定，时间控制在24小时到48小时，包埋于石蜡内，而后开展病理切除把载玻片运用HE染色剂进行染色，放置在光学显微镜下全面的检查。

1.3观察指标及评价标准

运用超声与病理诊断分析良性肿瘤与恶性肿瘤诊断效果；记录和分析良性肿瘤、恶性肿瘤血流动力学参数。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析超声、病理诊断准确率

超声诊断准确率与病理诊断相近，P＞0.05，其中超声诊断恶性肿瘤检出率18（90.00%），良性肿瘤检出率80（97.82%），见表1。

表1 超声诊断、病理诊断准确率（n/%）

2.2 分析超声诊断下良性、恶性肿瘤血流动力学参数

超声诊断下，良性肿瘤收缩期峰值流速、阻力指数均小于恶性肿瘤，舒张末期血流速度大于恶性肿瘤，P＜0.05，见表2。

表2 血流动力学参数（±s）

3.讨论

在对甲状腺癌疾病进行诊断中，医院一般运用B超诊断方式与病理诊断方式，B超诊断方式需运用成像技术开展检查，因为各种因素影响和制约，使得检查误诊与漏诊的概率依旧存在。虽然病理诊断方式的诊断检出率相对比较高，但是该种诊断方式会对患者的身体造成较大的伤害，不可以重复性操作^[3]。所以，需要积极的探寻，更为有效确切以及安全的诊断方式。近几年，超声诊断方式的成像质量明显提升，对于各种肿瘤疾病的检出概率显著增加，运用彩色多普勒超声诊断设备，不断可以对患者的甲状腺组织进行扫描，而且能够改善诊断的准确性，将器官组织，分区域的清晰展示^[4]。

此次研究中，分析诊断准确率与超声诊断下良性、恶性肿瘤血流动力学参数。发现，超声诊断准确率与病理诊断相近，P＞0.05；超声诊断下，良性肿瘤收缩期峰值流速、阻力指数均小于恶性肿瘤，舒张末期血流速度大于恶性肿瘤，P＜0.05。可以看出，彩色动作超声诊断方式的诊断价值比较高，该种诊断方式的优势在于：操作便捷，无创性检查的时间相对比较短，可以重复性操作，检查的费用较为低廉，可对患病组织进行观察，明确组织的回声状态，钙化情况以及锯齿状边缘等分析病变的类型^[5]。

综上，超声诊断甲状腺癌的诊断性比较高，可依照组织血流动力学指标对良恶性肿瘤进行鉴别。

参考文献：

[1] 马平,马财. 超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(21):175-176.

[2] 曲俐. 甲状腺癌超声诊断与病理诊断效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(19):140-141.

[3] 陈晨. 甲状腺癌超声诊断与病理诊断对照分析和研究[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2020,9(1):65.

[4] 劳兰玉,唐妍,谢许萍. 二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的应用价值[J]. 陕西医学杂志,2019,48(7):927-929.

山东省医药卫生科技发展计划立项：LncRNA CASC15在甲状腺癌中的功能探究及相关诊疗体系建立，立项编号202003060865。山东省老年医学学会科技攻关重点项目，立项编号:LKJGG2021Z019，LncRNACASC15在甲状腺乳头状癌中的功能及作用机制研究。泰安市科技创新发展项目，立项编号:2021NS155，LncRNA CASC15在甲状腺癌中的功能及作用机制研究。