宣肺化饮方联合中药药袋治疗病毒感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

宣肺化饮方联合中药药袋治疗病毒感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

陈佳

长春中医药大学第三附属医院呼吸科，吉林 长春 130000

【摘要】目的：研究在病毒感染所致慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中，联合宣肺化饮方+中药药袋的疗效。方法：本研究针对于72例长春中医药大学第三附属医院呼吸科住院及门诊患者开展，按照就诊顺序编号将其等分（36/组）至对照组、实验组，并分别落实常规西药治疗、宣肺化饮方联+中药药袋治疗。期间，评价各组患者治疗的安全性、统计治疗有效性并记录血清指标变化。结果：（1）不良反应发生率，试验组体现更低，P＜0.05；（2）治疗有效率，试验组体现更高，P＜0.05；（3）血清指标，试验组体现更优，P＜0.05。结论：在病毒感染所致COPD急性加重期治疗中，联合宣肺化饮方+中药药袋可以有效改善患者的血清指标，同时提高治疗的有效性与安全性。

【关键词】宣肺化饮方；中药药袋；COPD急性加重期

在因慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡的患者中，大多数死于急性加重期，因此，该病症的急性加重期被指为独立危险因素。流行病学调查结果显示，大约50%的COPD急性加重期患者在早期均受到过病毒感染，这是诱发疾病发生的主要因素[1]。近些年来，临床疾病治疗开始向着中西医结合的方向发展，大多也得到了较为理想的治疗成效[2]。基于此，本研究通过观察宣肺化饮方联合中药药袋对病毒感染所致COPD急性发作的治疗作用，为该病的治疗提出新的思路，并整理出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究针对于72例长春中医药大学第三附属医院呼吸科住院及门诊患者开展，按照就诊顺序编号将其等分（36例/组）至对照组、实验组。研究前对两组各项资料进行对比处理，均见P＞0.05。其中，对照组男性21例，女性15例，最大年龄68岁，最小年龄41岁，中间年龄（50.01±5.94）岁；试验组男性24例，女性12例，最大年龄70岁，最小年龄40岁，中间年龄（50.17±5.03）岁。

1.2 筛选标准

1.2.1 纳入标准

（1）符合《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》中对“寒饮伏肺证”诊断标准[2]；（2）发病为超过72h，且未服用治疗该病症的药物；（3）肺功能分级在Ⅰ~Ⅲ级者；（4）血常规正常；（5）清楚研究内容，签订参与协议。

1.2.2 排出标准

（1）合并其他肺部疾病，如：变异性哮喘等；（2）合并其他严重系统性、功能性疾病；（3）依从性不良；（4）1个月内参与过临床试验；（5）有用药禁忌症；（6）哺乳期、妊娠期女性。

1.3 方法

对照组落实常规西药治疗。即每日3次口服利巴韦林片+2次复发异丙托溴铵溶液雾化吸入，用药量分为为0.15g/次、2.5ml/次。

试验组落实宣肺化饮方+中药药袋治疗。具体：桂枝、白芍各15g；炙甘草、干姜各10g；清半夏7g；麻黄、五味子各6g；细辛3g。以清水反复煎制2次，两次药汁混合并分两次服用，每次100ml。同时用同等剂量中药研磨成粉，装入袋中，每日加热外敷于大椎穴，风门穴，肺腧穴，定喘穴，早晚各20分钟。

两组患者均连续服用5天。

1.4 观察指标

评价各组患者治疗的安全性、统计治疗有效性并记录血清指标变化。

1.5 统计处理

不同组数据统计选择SSPS20.0完成，t检验对应(±s)表示结果，χ2检验对应%表示结果，P＜0.05，存在统计区别特征。

2 结果

2.1 各组不良反应发生情况对比

见表1，试验组发生率2.78%明显比对照组的19.44%低16.66%，P＜0.05。

表1 各组不良反应发生情况对比[n(%)]

2.2 各组治疗有效统计情况对比

见表2，试验组总有效率97.22%明显比对照组的66.67%高30.55%，P＜0.05。

表2 各组治疗有效统计情况对比[n(%)]

2.3 各组血清指标变化情况

见表3，两组接受治疗后，各项血清指标均有明显变化，且试验组各项结果均体现更优，P＜0.05。

表3 各组血清指标变化情况(±s)

3讨论

在中医病理中，病毒所致的COPD急性加重期属于“寒饮伏肺证”，主要是因阳气不足、运行受阻、外感风寒且无力运化水饮所致，属于“喘证”、“肺胀”等范畴，是本虚标实之症[3-5]。温肺化饮方可宣收相济、升降兼施、阴阳平调，可达到温肺化饮、宣肺止咳的作用。其中，麻黄、细辛、干姜均有温肺散寒之功效，半夏可降逆除痰；桂枝可化气行水；细辛可助麻黄、桂枝提高解表祛邪功效；其中，麻黄、桂枝均为君药，细辛、干净均为臣药；同时，五味子可敛收肺气，温热散寒且不损阴津；白芍助和谐营气，化饮利水，二者相配，一散一收，可止咳平喘，制约中药避免温燥过急，均为佐药。半夏温肺化饮、降逆健脾，同为佐药；炙甘草益气和中、辛散酸收，同时调和诸药，为佐使之药。诸药相配，散中有收，开中有合，宣中有降，滋阴化饮，扶正祛邪，诸症可消。

综上所述，病毒感染所致COPD急性加重期，可采取联合宣肺化饮方+中药药袋治疗方案，疗效显著。

参考文献

[1]薛城敬,李剑.长期氧疗联合中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭临床研究[J].中华养生保健,2021,39(4):71-72.

[2]张世彬,沈旭养,周琦,等.热敏灸联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[J].基层医学论坛,2021,25(2):254-256.

[3]杨波.中药穴位贴敷联合中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J].中国保健营养,2019,29(32):30,33.

[4]叶丽君,朱夏玲.清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究[J].新中医,2021,53(24):184-187.

[5]叶燕,王芳.清肺祛瘀方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察[J].中国中医药科技,2022,29(2):324-325.

基金项目：2021年度吉林省中医药科技项目“宣肺化饮方联合中药药袋治疗病毒感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究”

作者简介：陈佳（1982.07-），女，汉族，吉林长春人，硕士研究生学历，主治医师，研究方向，中医呼吸病学。