PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响

奚娟娟

如皋市中医院消毒供应中心   江苏  南通   226500

摘要：目的：探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响。方法：研究项目开展时间范围为2019年12月-2021年12月，研究对象均来自我院共抽选72例接受手术治疗的患者，其中28例入院时间在2019年12月-2020年11月为消毒供应室PDCA循环实施前设为常规组，36例入院时间在2020年12月-2021年12月为消毒供应室PDCA循环实施后设为研究组，比较两组人员手术治疗后手术器械感染率差异。结果：经PDCA循环控制管理后，院内感染事件发生率得到较好控制，组间比较P＜0.05。结论：在医院消毒供应室的工作管理时，采用PDCA循环，制定管理目标，做好质量控制管理对减少手术器械感染事件有意义。

关键词：PDCA循环；消毒供应室；护理管理；手术器械感染率

消毒供应是医院主要科室之一，负责院内可重复使用医疗器械、医疗用品的回收、清洁、消毒以及包装、供给对控制感染事件发生，提高医院诊疗质量具有关键意义[1]。近年来，随着临床各类医疗器械种类的丰富以及精密程度的提高，也进一步增加了消毒供应室工作管理难度，PDCA循环是一种新型管理模式，其主要通过循环质量控制，改善管理质量[2]。将PDCA循环应用在消毒供应室管理中，可进一步规范医护人员操作流程，解决工作中存在的问题，降低感染发生风险。基于此，本文将探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

项目开展时间为2019年12月-2021年12月，研究资料共包含72例，依照PDCA循环实施时间分界设定组别为研究组（n=36）和常规组（n=36）。研究组患者男患抽选22例，抽选女患14例；所有患者年龄区间为26~65岁，平均年龄为（45.77±5.29）岁；常规组患者男患抽选25例，抽选女患11例；所有患者年龄区间为25~66岁，平均年龄为（45.64±5.71）岁。两组患者基础资料差异较小，具备可比性。两组患者均由同一组护理人员提供消毒供应室护理管理，共包含7名护理人员，2名消毒人员，3名工人，年龄区间为34~42岁，平均年龄为（38.12±3.37）岁，文化程度6名本科，中专1名，工作年限区间为5~31岁，平均年限为（18.27±1.78）年。

1.2方法

对于常规组采用常规方案进行消毒供应室管理，对研究组采用PDCA循环管理模式：①计划阶段：成立消毒供应室管理小组，探讨分析近三年来院内消毒供应室管理情况，明确其中存在的管理风险与管理问题，制定阶段性管理目标，通过科室会议探讨整改计划。②实施阶段：第一做好人员培训，应定期开展人员工作能力、专业知识培训，进一步提高科室工作人员对各类治疗以及手术用器械，了解程度，能够完全按照说明书指导进行合理拆卸、清洗消毒，提高专业能力。另外还应重视风险管理教育，通过列举案例、学习相关文件法规，提高人员责任意识，重视职业道德培养。第二规范流程加强消毒管理。结合现有消毒供应管理流程，进一步进行细化与规定，科学分布供应室工作区域，合理划分清洗、灭菌、包装等工作区域，张贴标志牌，标注区域专用通道。制作《员工工作消毒手册》，规定院内清洗溶液配比，要求工作人员在消毒灭菌期间穿戴好防护物品，依照规定标准完成器械拆卸清洗。清洗期间多与手术室沟通，注重手术治疗类、植入类器械的消毒处理，配备放大镜，进行洁净度检查辅助。在进行清洁消毒完成后，依照器械形状、体积挑选包装袋，对于尖锐结构应使用保护套，密封保存粘贴标签[3]。③检查阶段，首先每周应定期进行科室内自查，由科室责任护士随机抽取两名组员进行工作检查，重点了解其操作规范性以及机械清洁程度。第二每月进行院内抽查，随机抽选20件消毒处理过后的器械进行合格率检查，结合当月内院感事件发生情况，对本月度消毒供应室管理进行评价。④处理阶段，每季度做好科室管理反馈，了解本季度各项制度规定的落实情况，解决存在的问题，设置新的管理目标，开展循环管理模式。

1.3观察指标 

手术器械感染率：比较两组患者手术器械感染发生情况。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

本次研究常规组妇科、外科各出现3例，发生率为16.67%；研究组出现感染事件人数2例，发生率为2.78%，研究组发生率要明显低于常规组，X2=3.95，P=0.04，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来，随现代医学技术的进步，各类疾病发病率的提升，也相应丰富了临床治疗器械品种，在丰富医师治疗操作思路的同时提高了消毒供应中心的管理服务难度，使其成为了具有多工种、多工作步骤、多学科交汇的一项科室。

在本次研究中，通过采用PDCA循环管理模式，发现院内手术器械感染率被明显降低，组间比较存在统计学意义。消毒供应工作具有较强的综合性，因此存在一定的管理难度，通过采用循环质量管理，第一有助于提高人员操作规范性与专业能力，可通过不断学习、反思工作中存在的问题，改善操作细节，注重仪器消毒精细化程度，保证消毒供应质量。第二加强管理监督有助于提高科室人员对医院各项规定相关文件法规的了解，增加管理体系的监督作用，帮助护理人员每月做好工作调整，更好落实管理制度，提高参与有效性[4]。

总而言之，在消毒供应室护理管理指导中，做好PDCA循环更有助于提高管理质量与器械消毒合格率。

参考文献：

[1] 陈燕颜,郭雅梅,植秋婵. PDCA循环用于消毒供应室护理管理的效果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(6):868-869.

[2] 吴玉清. 消毒供应室护理管理中PDCA循环对降低手术器械感染率的价值研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1301-1303.

[3] 李晓楠,倪逆科,陈美玲,等. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果探究[J]. 糖尿病天地,2021,18(11):251.

[4] 李晓云,王伟恒,邹玫. PDCA循环管理对医院消毒供应室护理质量及医院感染的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(6):30-31.