分析引导式护理干预对髋关节骨折患者正念水平的影响

分析引导式护理干预对髋关节骨折患者正念水平的影响

白雪

延边大学附属医院 吉林  延吉 133000

【摘要】目的：分析髋关节骨折患者实施引导式护理对其正念水平的影响。方法：选取我院收治的髋关节骨折患者80例，随机均分为实验组、参照组，实验组给予引导式护理干预，参照组给予常规护理，对比二组护理效果。结果：实验组与参照组相比，正念水平评分较高，髋关节恢复优良率更高，P值＜0.05。结论：引导式护理干预应用于髋关节骨折患者护理中，提升患者正念水平，促进患者髋关节恢复，建议临床推广应用。

【关键词】引导式护理干预；髋关节骨折；正念水平；护理效果

髋关节骨折是中老年人群常见骨折类型[1]，髋关节骨折发生后，老年患者缺少对该病的认知，对患者心理状态产生一定的负面影响，外加骨折发生后还会对患者关节活动造成影响，进而影响患者生活质量，因此，尽早开展康复治疗与护理十分重要。引导式护理干预是以患者为中心，通过引导患者开展科学、有技巧的康复训练指导[2]，进而提升患者髋关节功能，提升患者正念水平。鉴于此，我院为探究引导式护理干预的效果，特选取80例老年髋关节骨折患者参与研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

入选样本为在我院接受治疗的髋关节骨折患者80例，治疗时间段起始于2019年10月，截止于2021年10月，采用随机数字表均分方式处置入选样本，将其分为实验组、参照组，实验组共有患者40例，男、女例数分别为24例和16例，年龄58-81岁，中位即（68.37±2.31）岁，骨折复位手术36例、髋关节置换术4例。参照组共有患者40例，男、女例数分别为23例和17例，年龄59-82岁，中位即（68.41±2.38）岁，骨折复位手术35例、髋关节置换术5例。二组临床资料经对比后数据均衡，P值＞0.05，可以进行比较研究。

1.2方法

参照组采用常规护理干预，给予患者健康宣教，指导患者做好术前准备；检测患者体征变化，加强病房巡查，指导患者开展功能训练，促进患者康复。

实验组采用引导式护理干预，具体方法有：（1）组建小组：由护士长担任小组组长，另选取工作经验丰富的护理人员组成引导式护理干预小组；由组长进行统一培训，进而提高护理人员的专业水平、疾病知识掌握程度、护理能力，根据患者病情变化制定引导式护理干预方案。（2）选择家庭引导员：从患者陪护的家庭人员中选取一名身体状态好、心理健康、文化水平高且与患者长期生活的家庭成员[3]，并与其添加联系方式，建立院外联系。（3）加强引导员培训，患者入院后，对家庭引导员进行基础康复训练宣教，提高引导员健康知识掌握程度，使其掌握正确的康复训练技巧，告知提高患者心理状态对疾病康复的重要性，使其掌握基础的心理疏导方案，并于患者开展康复训练期间通过情景演绎，纠正引导员护理过程中的操作和行为。（4）患者入院前期，由护理人员为主，引导员辅助护理人员对患者开展康复训练，随患者病情逐渐康复，由引导员为患者开展护理操作，了解患心理状态，加强与患者沟通并积极疏导患者不良情绪，提高患者康复信心；定期改变患者体位，避免压疮发生；帮助患者进行日常康复训练，并根据患者病情恢复情况与护理人员进行实时沟通，护理人员根据患者病情酌情增减训练强度。

1.3观察指标

比较二组患者护理前后正念水平，使用正念水平量表进行评估，该量表采用1-5分级进行打分，共39项内容，满分195分，分数与正念水平呈正相关。比较二组髋关节恢复情况，使用Harris款关节功能评分量表进行评估，该量表分数最高分为100分，最低分为0分；其指标分为：优（90-100分）、较好（80-89分）、尚可（70-79分）、差（0-69分）。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0统计学系统整理文中数据，计量数据、计数数据均采用结果表现形式，分别进行t检验和卡方检验；P值＜0.05为组间数据差异显著评定标准，统计学意义存在。

2 结果

2.1 正念水平

统计可知，实验组和参照组护理干预前正念水平评分并无明显差异，P值＞0.05；护理干预后，评分均有所升高，实验组高于参照组，P值＜0.05，具体见表1所示。

表 1 二组患者护理前后正念水平评分比较（±s，分）

2.2 髋关节恢复优良率

统计可知，实验组优良率明显优于参照组，P值＜0.05，具体见表1所示。

表 2 二组患者髋关节恢复优良率比较[（n）%]

3 讨论

髋关节骨折发生后，髋关节活动性和稳定性都会受到影响，进而使患者活动受到一定的限制，通过手术治疗后，患者需要长时间的康复训练，然而患者康复时间较长，短期内康复效果不明显，非常容易出现负面心理状态，进而影响髋关节功能恢复[4]。引导式护理干预是一种新型护理模式，与常规护理干预相比，更有利于促进患者髋关节功能恢复。本次研究中，实验组患者正念评分更高，髋关节恢复效果更佳，P值＜0.05，由此可见，引导式护理在髋关节骨折患者护理中应用，更有利于提高引导员综合康复能力，提高护理质量和水平，进一步促进患者髋关节功能康复。

综上，引导式护理干预在髋关节骨折患者护理中应用效果优秀，建议推广。

参考文献：

[1]张清婵,张建津,侯红苹. 系统性护理复合引导式教育对髋关节骨折患者康复效果的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(8):128-130.

[2]董晓娜,张曼,张歌. 引导式教育护理对老年髋骨骨折患者术后髋关节功能及依从性的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(20):3788-3789.

[3]夏林林,张洁. 引导式教育护理对高龄髋部骨折患者术后髋关节功能及负面情绪的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):191,198.

[4]黄瑞影,刘杏珍. 引导式教育及多元化康复锻炼在老年髋部骨折患者术后护理中的应用[J]. 中国医药指南,2020,18(8):13-14,17.