温针治疗肩周炎疗效观察

温针治疗肩周炎疗效观察

郑贵良,陈华勇,吕文学,陈艳

(武警云南总队医院，云南 昆明 650111)

[摘要]归纳整理应用温针治疗肩周炎的临床研究，分析温针治疗肩周炎的疗效，旨在总结并更好地指导临床与科研。

[关键词]针刺疗法、艾灸疗法、肩周炎

Observation on Curative Effect of Warm Needling on Frozen Shoulder

Zheng Guiliang  Cheng huayong  Lv wengxue Cheng yan(Yunnan Armed Police Corps Hospital, Kunming, Yunnan 650111)

[Abstract] Summarize and sort out the clinical research on the application of warm needling in the treatment of frozen shoulder, analyze the curative effect of warm needling in the treatment of frozen shoulder, in order to summarize and better guide clinical and scientific research

[Key words] Acupuncture therapy, moxibustion therapy, frozen shoulder

肩周炎是一种以肩关节功能障碍和疼痛为特征的常见肩关节疾病（1）。我们自2018年9月1日-2021年3月1日采取温针治疗肩周炎获得满意疗效，同时设普通针刺组对照观察，现将结果报告如下。

1临床资料

1.1诊断标准: 参照《中医骨伤科常见病诊疗指南》（2）（2012 年中华中医药学会）中肩周炎的诊断标准：①病史：病程长短不一，由外伤或受寒等原因引起。②症状体征：肩部疼痛，压痛，主被动活动受限。③影像学检查：急性期X线检查一般呈阴性，慢性期X线检查可以看到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

1.2一般资料：80例符合纳入标准的患者均为我院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组女23例；男17例，年龄45—71岁；病程7天-2年。对照组女24例，男16例；年龄44一69岁；病程8天-3年。两组一般资料无显著差异，具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组：采用针刺配合艾灸治疗，具体方法如下：选取肩髃、肩贞、肩髎、局部阿是穴、臂臑、曲池、外关。各穴位行常规消毒后，针刺后以得气为度，然后于毫针针尾安艾条，每次施灸2壮。留针30min，每周5次，以3周为一个疗程。同时行患肢爬墙摸高、单臂旋转、体后拉手、弯腰晃肩等锻炼，进行3～5次／日。

2.2 对照组：各穴位行常规消毒后，针刺后以得气为度，每10分钟行针一次，平补平泻手法。留针30min，疗程同温针灸组。

3疗效观察

3.1 疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》（3）执行：治愈：疼痛消失，肩关节恢复活动正常；有效：疼痛基本消失，肩关节活动已不受限；无效：治疗前后症状及肩关节活动无显著变化。

3.2统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3.3结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表。

  两组临床疗效比较[例/(%)]

组别    n    治愈有效无效 总有效率

治疗组   403442         95.0

对照组   40    2410685.0

4讨论

肩周炎又名“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”是一种肩关节周围慢性无菌性炎症，多发于40-60岁的中老年人。女性多于男性，肩部疼痛与肩关节活动障碍是其主要临床状（4）。基本病理变化为滑囊、肌腱、韧带等退变和损伤及炎症反应（5）。病机主要是在年老肝肾两虚的基础上外感风寒湿邪，邪客肩部经络致气血阻滞而形成肩周炎。温针是针刺与艾灸相结合应用的一种方法，针刺具有疏通经络，行气活血的作用，艾灸具有温通经络，散寒除湿之作用。实践证明，温针的确能使风寒湿等外邪祛除，气血调和，经络疏通而使肩痹得到舒解，其温阳散寒、活血止痛的功效远远优于单纯针刺法（6）。

5参考文献

[1]漆晓波．针刺配合推拿手法治疗肩周炎70例[J]．中国医药指南．2011，09(4)：128—129．

[2]中医骨伤科常见病诊疗指南[S].北京市:中国中医药出版社,2012:26.

[3]国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京:中国医药科技出版社,2002,342-345

[4]胥少汀，葛宝丰，徐印钦等．实用骨科学[M]．北京：人民军医出版社，2015，3：1614-1618．

[5]高树中，杨骏，符文彬．针灸治疗学[M]．北京:中国中医药出版社，2012：34—35．

[6]蔡琦英.温针治疗肩周炎的疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011,3(8):178,446.

作者简介：

郑贵良，男，1979年10月出生，云南师宗人，硕士研究生，主治医师，从事疼痛和康复临床工作。邮箱：3335246966qq.com,通讯地址：昆明市西山区碧鸡镇冷水塘73号,邮编：650111。