光学干涉断层成像(OCT)在冠脉介入治疗中的护理配合经验

 光学干涉断层成像(OCT)在冠脉介入治疗中的护理配合经验

蔡艳

新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆乌鲁木齐830011

【摘要】目的 分析用光学干涉断层成像辅助冠脉介入治疗中护理的配合情况。方法 选取2020年1月-2022年1月院内进冠脉介入治疗过程中用光学干涉断层成像的46例患者，随机数字表法，分两组。参照组23例，用常规护理配合，观察组，23例，用综合护理配合。比较两组护理配合情况。结果 观察组的依从性评分高于参照组，焦虑评分低于参照组，平均治疗时间短于参照组；观察组的不良情况发生率少于参照组，有差异（P<0.05）。结论综合护理能更好的配合治疗，不仅提高患者在治疗过程中的依从性，保持稳定的情绪，还尽力缩短治疗时间，使患者较少出现心动过速、头晕等不良情况，配合效果更佳，应推广。

【关键词】冠脉介入治疗；光学干涉断层成像；综合护理

冠脉介入治疗主要用于改善心肌血管狭窄或堵塞，在治疗的过程中，常用光学干涉断层成像技术，能辅助专业医师细致的观察血管解剖结构，提高对斑块的分辨能力，使治疗更优质的进行，还利用常规护理配合操作，能落实好术前、术中、术后的相关事项，但部分患者的情绪稳定性较差，会干扰治疗[1]。而综合护理在配合治疗的时候，能尽量多的排除干扰因素，使治疗更顺利的进行。因此，本次研究对光学干涉断层成像在冠脉介入治疗中的护理配合经验进行分析，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年1月院内进冠脉介入治疗过程中用光学干涉断层成像的46例患者，随机数字表法，分两组。参照组23例，观察组，23例。参照组男患13例、女患10例，年龄38-72岁，均（57.16±9.05）岁。观察组男患14例、女患9例，年龄38-72岁，均（57.69±9.13）岁。未显示资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组用常规护理配合：（1）术前：需多次与专业医师、患者确认冠脉介入治疗事项，详解讲解光学干涉断层成像的作用和冠脉介入治疗对疾病的改善作用，以及使患者了解治疗后可能出现的问题。同时，密切监测患者的生命体征，并快速建立静脉通路。（2）术中：引导患者平卧，连接好监护设备，确定导丝、导管等符合手术标准后，协助专业医师使用光学干涉断层成像技术，并根据设备中反馈的影像置入支架，同时，严密监护生命指标，及时提醒专业医师患者的意识、呼吸频次、血压等异常情况，并遵医嘱使用对症药物。另外，做好术中记录，并评估术后风险。（3）术后：叮嘱患者注意事项、按时协助其更换体位、继续监护生命体征、协助其大小便等。（4）还需全程照顾好患者的心理状态，消除恐惧、紧张等不良情绪，使患者能尽量配合治疗和护理。做好手术室和病房的消毒灭菌工作，严防静脉炎、感染等。尽量每2小时调整一次体位，使患者全程保持舒适，还需适当为患者按摩，防止肢体酸痛，或者局部麻木。同时，叮嘱患者在术中尽量放松，不要乱动，在术后静卧24-48小时后，再下床活动。另外，叮嘱患者术后适当饮水，吃流质食物，并做好保暖措施，防止着凉、感冒。还需在床两边放好软垫，防止患者坠床，叮嘱家属术后陪同患者，防止患者乱动，并在既定时间后，辅助患者下床活动。观察组用综合护理配合：（1）保留上组中的内容，在开展手术前，护理人员需系统性学习光学干涉断层成像和冠脉介入治疗方面的知识，加强对治疗的了解，并在培训过程中，锻炼实操能力和应急处理能力、沟通技巧等，为协助治疗做好准备。如，建立静脉通路时，尽量一次性成功；术前检查时，不仅核对设备、药品、器械等，还检查细小零件、设备消毒灭菌情况等，尽量减少细节上的疏漏，使治疗风险降到最低；用简短、精炼的话语，达到高效沟通的目的，为术前准备节省更多时间等。（2）每次手术前至少准备2-3份应急预案，预防可能出现的问题。如，光学干涉断层成像的光学技术较先进，可利用近红外光和超敏感探测，以及计算机技术，获得血管内结构的断层成像，护理人员需提前检查手术室的网络、电路、备用发电机等情况，确保光学干涉断层成像技术能在冠脉介入治疗中正常开展，不受突发问题干扰。（3）护理人员需全程陪同患者，并观察患者的反应，及时为其讲解相关事项，消除其疑虑，使其在治疗过程中保持稳定，高度配合。

1.3观察指标

将以下指标进行组间对比[2]：（1）针对两组患者在治疗过程中的依从性、焦虑程度进行评分，分别用院内自制依从性评估表和汉密尔顿焦虑自评量表，依从性评分共100分，分数高则依从性好，焦虑评分越高表患者越焦虑，同时，记录治疗平均时间。（2）记录两组出现的心绞痛、心动过速、头晕例数，计算出不良情况发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组依从性评分、焦虑评分、平均治疗时间

观察组的依从性评分高于参照组，焦虑评分和平均治疗时间比参照组短，显示差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组依从性评分、焦虑评分、平均治疗时间对比[n（±s）]

2.2比较两组不良情况发生率

观察组的不良情况发生率比参照组少，体现差异（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组不良情况发生率对比[n(%)]

3  讨论

光学干涉断层成像技术常被用来辅助冠脉介入治疗，以便较好的改善患者的病情，在治疗过程中，会用常规护理配合操作，能按时完成治疗，但部分患者的依从性不高，会延长治疗时间或者导致多种不良情况[3]。而综合护理在配合治疗的时候，注重专业能力提升和应急处理能力，可运用多种专业措施，提高护理协助力，和患者在院期间的依从性和情绪稳定性，使手术顺利进行，并相对安全。

本次研究结果显示，使用综合护理配合治疗后，患者在术中的依从性大幅度提升，并且全程能保持较稳定的情绪，手术治疗时间明显变短，并且，患者较少会出现心绞痛、头晕等不良情况，足以凸显出该种护理方式在治疗过程中的优质性，能提高护理效力，使治疗高质量的开展。

综上所述，综合护理能为治疗提供更多支持，使患者全程保持较高的依从性，较稳定的情绪，从而缩短手术进行时间，减少不良情况，值得推广。

参考文献：

[1]姚妹平,陈雯. 延续性护理对老年糖尿病患者冠脉介入治疗术后的影响[J]. 糖尿病新世界,2021,24(21):168-171+183.

[2]沈娟琴,张学萍. 康复护理对冠脉介入治疗后心功能的恢复效果[J]. 中国乡村医药,2020,27(12):63-64.

[3]刘荣芳. 碘海醇在冠脉介入治疗中对肾功能的影响及相关护理[J]. 药品评价,2019,16(21):74-75.