江苏省盐城市第三人民医院
摘要:目的:以急诊预防性护理干预措施为研究主题,探究其对创伤出血性休克患者产生的影响。方法:将随机筛取的120例创伤出血休克患者纳入到本次研究中作为观察对象,将其分为两个小组,即干预组和对照组,分别实施急诊预防性护理干预方案和常规护理方案,将两组患者的各个观察指标进行分析,并将观察结果进行对比。结果:干预组患者的各个观察指和对照组比较存在较大的差异,干预组占有显著的优势。(P<0.05)。结论:对于急诊创伤出血性休克患者运用急诊预防性护理干预方案获得的抢救效果令人满意,尤其是在减少患者发生并发症风险和提高抢救效果方面效果更加卓越。
关键词:急诊预防性护理干预;创伤出血性休克;抢救效果
在临床急诊创伤出血性休克患者较为常见,该病是一种常见的急重病症,其特点是疾病发展速度较快,而且病情较为危重。创伤出血性休克指的是人体在遭受外界暴力的攻击下,损伤到人体的重要器官,导致大量出血,减少有效循环血量和组织灌注,致使细胞代谢出现紊乱的情况,进而引起多器官功能衰竭和休克,严重的话甚至会对患者的生命安全产生极大威胁。一般情况下,患者在遭受创伤之后由于疼痛较为剧烈,如果患者未及时的得到有效救治,就会导致多器官功能处于衰竭的状态,有可能经抢救无效死亡。通过不断探讨和深入研究创伤出血性休克患者的抢救与护理,急诊预防性护理干预措施应用在患者的临床护理工作中,能够提高抢救效果[1]。现对不同护理干预措施对创伤出血性休克患者抢救效果产生的影响进行如下报告。
1材料与方法
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1两组患者一般资料比较(±s)
组别(n) | 男/女 | 年龄(岁) |
干预组(n=60) | 48/12 | 46.25±2.76 |
对照组(n=60) | 40/20 | 46.37±2.57 |
t | 0.502 | 0.320 |
P | 0.224 | 0.441 |
1.2方法
对照组:运用传统急诊护理方案。按照每位患者的休克程度给予相应的急救措施,包括给氧、补充血容量、止血和和保持呼吸道通畅等。迅速为患者开放静脉通道,对其生命体征进行实时监测,并完善术前准备工作[2]。
干预组:运用急诊预防性护理方案,主要内容:(1)在接到急救任务之后,组建急诊预防护理团队,对患者的病情进行全面的评估,对其受伤部位予以明确之后制定个性化的护理方案。团队成员均通过相应的培训和学习,掌握一定的理论知识和操作技能。(2)对患者的瞳孔以及尿量和呼吸等相关生命体征进行实时监测,对患者重要器官的损伤程度进行全面评估,针对出现异常情况的患者迅速通知医生,并配合完成处理工作。在对患者实施抢救时,确保患者的体位处于平稳的状态,预防因改变体位使患者的创伤程程度进一步加重。(3)对患者的血流动力学变化情况实施密切的监测,并尽早实施体液复苏和深度清洁创面等处理工作,按照医生给予患者抗生素药物。避免发生感染。(5)预防并发症。针对于消化道损伤的患者,护理人员在医生的指导下开展胃肠减压护理工作;针对胸部创伤患者,做好胸腔闭式引流护理工作。(6)心理干预。按照每位患者的实际心理状态实施相应的心理疏导工作,使其产生的不良心理状态得以缓解[3]。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床相关指标比较
表2临床相关指标比较(±s)
组别(n) | 例数 | 术前准备时间(min) | 抢救时间(min) | 休克纠正时间(h) |
干预组 | 60 | 5.65±0.54 | 30.79±2.56 | 2.04±0.31 |
对照组 | 60 | 13.98±1.86 | 50.37±3.84 | 2.89±0.50 |
t | - | 33.138 | 31.144 | 11.135 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2并发症发生情况比较
表3并发症发生情况比较(n,%)
组别(n) | 例数 | 伤口感染 | 多器官功能衰竭 | 急性呼吸窘迫症 | 弥漫性血管内凝血 | 总发生率 |
干预组 | 60 | 1(1.67) | 0(0.00) | 1(1.67) | 1(1.67) | 3(5.00) |
对照组 | 60 | 4(6.67) | 3(5.00) | 3(5.00) | 3(5.00) | 13(21.67) |
X2 | - | 3.701 | 5.128 | 2.749 | 2.749 | 11.317 |
P | - | 0.054 | 0.024 | 0.097 | 0.097 | 0.001 |
3讨论
在我国经济得以快速发展的背景下,显著增多交通事故或高空坠落伤的发生率,这种创伤一般都会导致患者出现创伤出血性休克的情况,主要是由于人体在遭遇外界暴力的冲撞后会产生比较剧烈的疼痛,在这种不良刺激下,导致患者血液循环不畅通,进而减少血容量,在一定程度上增加患者发生休克的风险。倘若患者未及时得到有效救治,就有可能发生死亡等不良后果[4]。基于此,在给予患者及时有效抢救的同时,应配合有效的护理干预措施。急诊预防性护理方案充分体现以人为本的护理理念,对常规的护理急诊护理干预措施进行一系列优化,对患者的病情进行全面的评估,包括对其生命体征的实施监测,对患者休克症状态进行及时的纠正,避免发生并发症,促进抢救效果的进一步提升,使患者的预后得以改善。在本次研究中,实施急诊预防性护理干预方案的干预组患者其临床相关指标和并发症的发生情况显著优于实施常规急诊护理方案的对照组患者,进一步证实急诊预防性护理方案对急诊创伤出血休克患者能够产生积极影响,能够促进抢救效果的进一步提升
[5]。
4结论
总而言之,对于临床急诊创伤出血性休克患者在抢救护理工作中融入急诊预防性护理方案,能够促进抢救效果的进一步提升,同时还能够减少患者发生并发症的风险,为患者预后的改善提供有利条件。
参考文献
[1]闫彩霞.综合护理干预对急诊创伤出血性休克患者抢救效果的影响[J].益寿宝典,2021(23):3.
[2]廖飞娥.急诊护理干预对创伤失血性休克患者救治效果及并发症发生率分析[J].2020.
[3]王勃,王翠鳌.急诊护理干预对创伤失血性休克患者救治效果及预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020.
[4]王佩.预防性护理干预对创伤失血性休克患者急救效果的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(18):2.
[5]李莲.预防性护理干预对创伤失血性休克患者急救效果的影响[J].健康必读2020年35期,117页,2020.