预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响

预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响

周微微

电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院  四川成都  610031

[摘要]目的：探讨预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响。方法：从本院2020年2月-2022年1月收治的凶险性前置胎盘剖宫产患者当中随机抽取58例纳入研究样本，根据护理方式不同对患者分组，采用常规护理患者为对照组，29例，在常规护理基础上实施预见性护理干预患者为观察组，29例，对比两组患者产后出血量、并发症发生率以及新生儿并发症发生率。结果：观察组产后出血量明显少于对照组，产妇并发症发生率明显低于对照组（6.90%VS20.69%），新生儿发生率明显低于对照组（3.45%VS20.69%），两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对凶险性前置胎盘剖宫产患者实施预见性护理干预，效果好，可以改善母婴结局，值得推广。

关键词：凶险性前置胎盘；预见性护理干预；剖宫产；母婴结局

凶险性前置胎盘是比较严重的一种妊娠期并发症，是导致产妇和围产儿死亡的重要因素，需要做好护理干预，以规避风险，改善母婴结局[1]。本文选取凶险性前置胎盘患者58例作为研究对象，探讨预见性护理干预的临床应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料  共选取凶险性前置胎盘剖宫产患者58例，选取时间2020年2月-2022年1月，根据护理方式不同对患者分组，各29例。对照组：年龄24 ~ 37岁，平均年龄（29.3 1± 2.82）岁，既往剖宫产次数（1.12 ± 0.35）次；孕周33 ~ 37周，平均孕周（34.63±1.52）周。观察组：年龄24 ~ 36岁，平均年龄（29.11± 2.23）岁，既往剖宫产次数（1.15±0.33）次；孕周33 ~ 37周，平均孕周（34.44±1.32）周。两组产妇一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施基础护理。在此基础上，观察组实施预见性护理干预 ，如下：（1）做好术前准备。术前协助患者做好相关检查工作，密切配合医生，准确把我终止妊娠的时机，加强沟通，实施择期手术，做好血浆以及相关急救准备工作。在术前需要积极纠正患者贫血及低蛋白血症，启动多学科支持参与管理模式，最大限度降低分娩风险事件发生率。（2）术中护理。对于伴有出血的患者，一定要密切观察生命体征，明确出血性质和出血量，积极止血。出血多的患者需要立即转诊，启动产科大出血的应急预案。及时开通三管并保持畅通，积极预防并发症，按照医嘱对患者用药，根据患者的情况实施对症护理。如患者出现面色苍白、呼吸困难等情况，需要及时吸氧，保持通气畅通。（3）心理护理。大部分患者在发生出血之后均会出现严重的负面情绪，护士要积极进行心理干预，多安慰和鼓励患者，提高患者康信念，这对于改善妊娠结局是十分必要的。

1.3观察项目  （1）比较两组产妇产后出血量。（2）比较两组产妇并发症发生率。（3）比较两组新生儿并发症发生率。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组患者产后出血量比较

   对照组产后出血量（760.55±115.23）ml，观察组产后出血量（500.31±75.11）ml，两组比较差异有统计学意义（t=11.244，P<0.05）。

2.2两组产妇并发症发生率比较

   观察组产妇并发症发生率明显低于对照组（6.90%VS20.69%），有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组产妇并发症发生率比较

2.3两组新生儿并发症发生率比较

   观察组新生儿发生率明显低于对照组（3.45%VS20.69%），有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组新生儿并发症发生率比较

3讨论

近年来，由于多种因素的共同影响，凶险性前置胎盘的发生率逐渐提高，这种一种比较严重的妊娠期并发症，主要是指具有剖宫产史的患者在本次妊娠中出现前置胎盘处于原子宫瘢痕位置的情况，风险性比较高，是不良分娩结局的主要因素[2,3]。因此，需要加强护理干预。常规护理措施单一，对各种风险的预防性不足，难以取得理想的治疗效果。预见性护理是一种优质的护理干预模式，为适应外科手术而兴起，通过术前全方位准备、心理护理干预以及术后护理等各种措施的应用，可以显著提高护理质量，预防风险事件发生，从而改善分娩结局

[4]。

通过本文的研究发现，观察组产后出血量明显少于对照组，产妇并发症发生率明显低于对照组（6.90%VS20.69%），新生儿发生率明显低于对照组（3.45%VS20.69%），两组比较有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与冯苗倩,黄伟等学者[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对凶险性前置胎盘剖宫产患者实施预见性护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对凶险性前置胎盘剖宫产患者实施预见性护理干预，效果好，可以改善母婴结局，值得推广。

参考文献：

[1]汪严. 预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(27):234-235.

[2]李萍,闫敏,张乐乐. 预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(34):50,72.

[3]冯苗倩,黄伟,肖英,等. 预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J]. 中国当代医药,2019,26(25):208-210.

[4]刘连群,冉丽芬. 预见性护理干预在凶险性前置胎盘围手术期中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(34):26.

[5]冯苗倩,黄伟,肖英,等. 预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(24):29-32.