全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用

全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用

陈玲

孝南区妇幼保健院，湖北孝感，432100

摘要：目的：分析全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用。方法：根据我院消毒供应室医疗器械消毒情况于2021年01月正式实施全程质控管理，选择2021年01月-2022年01月消毒供应室内的医疗器械200件（参照组）与2021年02月-2022年02月相同器械（试验组）进行比较，对比器械的消毒合格情况与工作质量。结果：试验组器械管理不合格（回收、清洗、包装、分发）情况明显低于参照组，工作质量各环节中（环境、设备、包装、消毒）试验组评分显著高于参照组，均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用全程质控管理后，能够提升消毒供应室医疗器械总体合格率，对于管理和工作质量有积极作用，值得推广应用。

关键词：消毒供应室；医疗器械；全程质控管理；合格率；工作质量

0、前言

消毒供应室作为集中清洁器械的场所，在可重复医疗器械应用中应用比较广泛，该场所也是清洁污染物的区域，如果存在管理不严，发生器械清洗不彻底、消毒不严等情况，会影响到医疗安全性，增加院内感染风险[1-2]。因此，需要加强消毒供应室器械消毒质量和工作质量，配合全面、高效的管理模式，保障医疗用品的质量安全[3]。本研究中，在消毒供应室选取全程质控管理模式，探究对提高医疗器械合格率与工作质量的作用效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

根据我院消毒供应室医疗器械消毒情况于2021年01月正式实施全程质控管理，选择2021年01月-2022年01月消毒供应室内的医疗器械200件（参照组）与2021年02月-2022年02月相同器械（试验组）进行比较，两组医务工作者共计6名，均为女性，年龄最小者为33岁，最大者为53岁，均值则为（38.47±3.04）岁，在研究期间没有任何人事调动。

1.2 研究方法

参照组消毒供应室应用传统的管理模式，对器械进行常规清洗、消毒和包装等工作。试验组则应用全程质控管理模式，具体包括：（1）回收器械：回收过程中需要对器械进行清点，在确定性能良好表面无锈斑等情况后，符合器械清洗指标且不存在污染消毒供应室则可详细记录器械的名称、规格、状况等。（2）清洗器械：器械的清洗仪器出现异常情况时会降低器械消毒水平，注意要彻底清除器械表面残存的锈斑或是血渍，于多酶浸洗后，确定表面无锈斑则可进行清洗。针对结构复杂的器械，可以将其拆解后进行清洗消毒。（3）器械分类：器械根据前期的检查记录按性能好坏、磨损严重程度进行分类，工作人员对清洗后的器械表现残留物进行仔细检查，不合格者需要再次清洗消毒至合格后方可进行下步工作。做好器械的养护工作。（4）包装器械：在对器械进行分类完毕后，优先进行急救器械的包装，然后是双钳、单钳等器械包装包。在包装前，再次检查器械的表面是否清洁干净，如有不合格的需要上报处理。在包装工作中，工作人员需要根据器械的型号、规格等按编号进行包装处理，包装后需要标记灭菌记号。（5）灭菌器械：对于包装好的器械需要进行灭菌处理，灭菌前检查灭菌标识和包装的完整性，灭菌后则严格按照无菌流程进行处理。

1.3 观察指标

对两组器械管理情况和医务工作者各方面工作质量进行比较分析，其中器械管理情况主要包括回收不合格、清洗不合格、包装不合格以及分发不合格等情况，工作质量从环境工作质量、设备管理工作质量、包装工作质量以及消毒工作质量几方面进行评价，每项满分为10分，得分高表示质量高。

1.4 统计学分析

软件SPSS20.0为本研究选择的用于处理分析所有数据资料的工具，其中器械管理状况等计数资料选取（%）进行表达，工作质量评分等计量资料选取（±s）来表示，分别进行χ2检验和t验证，当P≤0.05时代表统计学意义显著。

2、结果

2.1 两组器械管理情况比较分析

试验组器械管理不合格（回收、清洗、包装、分发）情况明显低于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1  两组器械管理情况比较 [n（%）]

2.2 两组工作质量情况比较分析

工作质量各方面中（环境、设备、包装、消毒）试验组评分显著高于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组工作质量情况比较 （±s）

3、讨论

消毒供应室是用于消毒医疗器械的特殊科室，用于消毒可循环使用的医疗器械或其他用品，这些器械最终会用于患者本身，所以若消毒不彻底，则会在一定提高院内感染风险，影响院方形象。有效的管理手段是降低器械消毒不合格率、提高工作质量的关键[4]。本研究选择的全程质控管理模式，是基于本院消毒供应室的管理状况基础上，选择的一种全面、持续、系统的管理手段，以优化、具体化各个流程，完善检查标准，对于存在锈迹和血渍的器械加强清洗，以减少交叉感染[5]。本研究结果显示，试验组器械管理不合格（回收、清洗、包装、分发）情况明显低于参照组，工作质量各环节中（环境、设备、包装、消毒）试验组评分显著高于参照组，均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用全程质控管理后，能够提升消毒供应室医疗器械总体合格率，对于管理和工作质量有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]张裕,杨桂云.全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用[J].国际护理学杂志,2014,(8):2197-2198.

[2]齐金霞.全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用[J].养生保健指南,2021,(34):280.

[3]尤丹,陆霞娟,张婧婧.全程质控管理对医院消毒供应室医疗器械消毒灭菌效果及工作质量的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(14):2011-2013,2040+2011-2013,2040.

[4]黄沛珍,邢刚,黄流英,何丽梅,谭欣欣.低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及工作质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(20):219-221+225.

[5]林英，朱小琼，李惠玲.消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值分析[J].成都医学院学报，2020，15（3）：383-387.