档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

张佰鑫

重庆市巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：当前时期医院档案管理存在的问题较多，如档案内容繁琐，管理难度较大；档案管理品类多，档案管理不符合要求；不注重保存病例，弱化病案管理价值。为了深化医院档案管理模式改革，医院应增强档案管理意识、健全档案管理制度、加大信息化管理力度、更新档案管理模式，为医院的可持续发展献计献策。

关键词：档案管理模式改革；医院档案管理；应用

医院档案是国家档案的重要一部分内容，除了记录医疗成果之外还记录医院重大医疗事件，为开展医疗研究提供良好的依据。医疗事业快速发展的今天，医院档案与日俱增，无疑提高对医疗档案管理工作的要求。因此，档案管理人员应采取相应的改革策略，提高档案管理工作效率，推动医院可持续发展。

1当前时期医院档案管理存在的问题

1.1档案内容繁琐，管理难度较大

医院为非营利组织，其运行发展主要以政府部门的支持与运营管理为基础[1]。社会经济快速发展的今天，政府部门逐步减少对医院经济性扶持，需要医院健全企业管理模式，为医院的可持续发展提供良好的条件，让医院逐步健全自收自支的运行模式。这就意味着医院档案管理除了为医院正常运转提供良好条件之外还要满足企业管理的实际需要，这就意味着医院比如采购信息、成本预算信息、档案管理工作逐步变得复杂，无疑增加了档案管理难度。

1.2档案管理品类多，档案管理不符合要求

科学技术快速发展的今天，逐步拓宽了医院日常管理范围，增加了医院档案管理种类，这就意味着当前的档案管理模式很显然满足不了现代档案管理的需要[2]。一方面，目前我国社会医疗档案的类型不断增加，比较常见的类型有财务资料、综合办公管理、行政信息等等。另一方面，当前社会医院档案形式发生较大的变化，传统的档案保存方法满足不了现代声像档案管理需要，且档案数量越来越多，增加了档案管理工作的压力。

1.3不注重保存病例，弱化病案管理价值

医院医疗活动探索性与风险性较强，且现代社会经济水平不断提高，人们可以接触较多的事物，医疗活动风险不断增加，这就意味着医院病历档案具有客观证明的作用。然而医疗活动中档案管理人员人员对病历管理的重要性认识不足，病例档案不精准、不及时、连贯性不足，甚至还会出现病例计量流程操作不严格或漏记的问题，病案管理的价值被弱化。

2档案管理模式改革在医院档案管理中的应用建议

2.1增强档案管理意识

增强档案管理人员的管理意识有利于改革医院档案管理模式[53。因此，医院很有必要增强档案管理人员的档案管理意识。通过对医院现有的发展水平进行分析可知，必须加大宣传力度，最大程度发挥档案管理的价值，贯彻落实档案管理工作，增强档案管理人员的意识，对档案管理中信息分类重要性进行进一步强化。医院科室较多，收集的信息资料较广泛，重复出现的概率较高。为降低此类问题的发生率，档案管理人员应分模块处理各项档案信息，提高其准确性与完整性，为顺利开展档案管理工作提供参考，推动档案管理改革。

2.2健全档案管理制度

一直以来医院均高度重视医疗业务，对档案存档不够重视，档案管理效率不高。因此，医院档案管理人员应提高对档案管理工作的重视，避免停留在传统的管理与利用上。档案管理人员应高度重视档案管理工作，主动引进现代化的档案管理技术。同时，医院应规范档案管理制度，不断提高档案管理工作效率：首先，加强培训档案管理人员，让每个档案管理人员都能明确自身的职责，提升档案资料的完整性[4]。其次，健全长效档案监督管理制度，对档案使用情况进行动态监督，降低其丢失与遗漏发生率。若科室出现档案丢失问题，应追究相关科室的责任。最后，结合医院各方面情况健全档案管理制度，提高档案管理工作运行的合理性。

2.3加大信息化管理力度

科学技术发展速度较快，为医院工作效能地提高起到促进作用。医院档案管理工作中可以广泛应用信息技术，满足新时期医院档案管理工作的需要。一方面，档案管理人员应转变自身管理理念。部分医院档案管理理念落后，但是信息化程度不断加深，档案管理在医院档案中发挥越来越重要的作用，这就要求档案管理人员全面了解档案在医院发展中的作用，简化档案管理流程，合理利用信息技术，降低人工操作，减轻档案管理人员的工作压力，提高档案信息化管理水平。另一方面，加强管理平台建设。医院建设档案信息化管理平台有利于整合信息资料，增加投入力度，配置完善的硬件与软件，健全管理平台，推动档案资料信息化管理发展进程。

2.4更新档案管理模式

医院档案不断增加的今天，我国对档案信息化管理的需求逐步提高，很有必要拓宽档案管理，对档案管理的手段与管理方式进行调整[5]。比如医院开展文化建设时可以基于第一手资料推动医院的可持续发展，最大程度发挥各类档案的作用，为医院可持续发展提供参考。同时，医院应合理利用自身资源，拓宽服务范围，及时开展科室调研活动，积极转变管理模式，贯彻落实上门服务，创新管理理念，合理利用档案资源。医院档案部门应加大改革力度，主动服务医院各个科室服务，合理利用现有档案优化医院服务，提高各项工作效率，为医院良性发展提供参考。

结束语

综上可知，档案管理是医院相当重要的一部分内容，除了可以提高档案管理效率之外还有利于提高医院经济效益，有利于医院可持续发展。因此，医院档案管理人员应全面看待当前时期医院方案管理中档案内容繁琐，管理难度较大；档案管理品类多，档案管理不符合要求；不注重保存病例，弱化病案管理价值等问题。同时，基于存在的问题提出增强档案管理意识、健全档案管理制度、加大信息化管理力度、更新档案管理模式等方面的档案管理策略，推动医院档案管理模式改革。

参考文献：

[1]郭攀.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].办公室业务,2019(21):90-91.

[2]金银善.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].中国社区医师,2018,34(27):172-173.

[3]汪箭.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(4):45-46.

[4]谷雪媛.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].办公室业务,2017(11):86-87.

[5]梅方杰.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用.办公室业务,2019(14):147-147.