饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者应用价值体会 

饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者应用价值体会 

陈玲

珙县人民医院 四川宜宾 644500

【摘要】目的：针对糖尿病肾病血液透析患者实施饮食护理的应用价值分析。方法：从我院2019年5月至2021年5月阶段内收入的糖尿病肾病血液透析患者中有效选择80例为对象，采用数字随机表法进行精准组别划分，对照组40例加以常规护理干预，观察组40例则采用饮食护理干预。比较两组患者的营养吸收情况和营养状态。结果：观察组患者的蛋白质和能量吸收情况均明显高于对照组结果，差异显著（P＜0.05）；护理前，两组患者的营养状态无明显差异（P＞0.05），护理后，均有一定改善，且观察组患者的改善效果更明显，其评分结果低于对照组结果，差异显著（P＜0.05）。结论：饮食护理干预的实施，对糖尿病肾病血液透析患者的病情具有一定促进作用，可帮助患者更好的吸收营养，保持正常的营养状态，值得推广运用。

关键词：饮食护理；糖尿病肾病；血液透析；应用价值

   糖尿病是临床常见高发疾病，主要以慢性高血糖为主要表现，合并有诸多相关并发症，糖尿病肾病就是其中常见的一种，此病症会对患者的肾脏造成严重损伤[1]。随着病情的不断发展，还可能因此诱发肾病综合征，甚至可能导致死亡，因此，需要及时进行相应的治疗干预。然而，临床实际应用表明在对患者进行血液透析治疗期间会消耗患者大量的能量，常常会导致患者出现营养不良的状态，因此对患者实施合理的饮食护理干预非常必要。基于此，本文将选择2019年5月至2021年5月阶段内我院收入的糖尿病肾病血液透析患者80例为对象，旨在探究饮食护理的应用价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年5月至2021年5月阶段内入我院进行治疗的80例糖尿病肾病血液透析患者，对其进行随机组别划分，分别为对照组和观察组，单组样本数均为40例。对照组中，男性共计21例，女性共计19例，年龄范围介于24-69岁之间，平均年龄为（39.13±1.50）岁。观察组中，男女均为20例，年龄范围介于25-71岁之间，平均年龄为（40.62±2.00）岁。通过对两组患者的临床基础资料展开综合对比分析，所得结果差异较小，不存在统计学意义(P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

    针对纳入对照组的患者将施以常规护理干预，观察组纳入患者则在此基础上进一步采取饮食护理干预，详细包括如下内容：（1）健康饮食宣教：结合患者的不同认知水平，选择通俗易懂的方式向患者详细讲解健康饮食的重要性，此外，还可向患者发放宣传手册，加深患者的认知，耐心解答患者疑问，提高患者对保持正常营养水平的重视。（2）合理饮食方案制定：结合患者实际病况、饮食喜好及营养水平等为患者制定科学合理的饮食方案。应保证一日三餐均衡饮食，主要以富含氨基酸的高生物效价的动物蛋白为主，多吃优质的动物蛋白。此外，还应保证其他能量的合理有效摄入，多食用谷类食物，严格控制脂肪摄入量小于总

热量的30%，胆固醇摄入量＜0.3 g/d。首选植物油，少油限盐，保持食物种类多样化。（3）嘱咐患者加强自我管理：向患者分发《各类食物成分含量表》，便于患者后期随时查阅，平时做好日常饮食记录。同时，护理人员还可通过电话、微信等通讯方式定期了解患者平日饮食习惯，或者以随访的方式及时了解患者的日常饮食并对进行针对性的指导，及时纠正其错误习惯，以便帮助患者养成良好科学的饮食习惯。（4）加强膳食监测：每日应详细记录饮食情况，每周统计一次，并根据患者的实际体重和营养指标对饮食方案进行适当调整。

1.3观察指标

观察对比两组患者的营养吸收情况和护理前后的营养状态。营养吸收情况主要包括蛋白质和能量两方面，得分越高表示其吸收状态越好。通过改良定量主观整体评估表（MQSGA）对两组患者护理前后的营养状态予以评估，总分为35分，分值大于10分则表示为非正常营养状态。

1.4统计学方法

该次分析中所涉及的所数据均将全部通过SPSS21.0统计软件展开精准分析，采用(%)表示其中的计数资料，同时施以χ²检验，采用(±s)表示其中的计量资料，同时施以t检验，统计学差异衡量标准为：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者营养吸收情况比较

经护理干预后，观察组患者的蛋白质和能量吸收情况均明显高于对照组结果，组间数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者营养吸收情况比较  (±s)

2.2两组患者护理前后的营养状态比较

    护理前，两组患者的营养状态评分结果不具有统计学差异（P＞0.05），护理干预后，观察组患者的评分结果低于对照组结果，组间数据差异结果具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

      表2 两组患者护理前后的营养状态比较 (±s，分)

 3讨论

  糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，具有较高的发病率，血糖代谢异常是导致其发生的重要影响因素[2-3]。持续的高血糖状态会导致患者肾小球、肾动脉硬化，随着病情的不断发展可能转变为肾衰竭，将会对患者的正常生活造成严重影响[4]。临床对此常以血液透析为主，但根据临床大量应用发现，在进行血液透析治疗期间，大多数患者都会表现出营养不良的状况，因此会导致其自身机体功能下降，进而对最终透析结果造成严重影响。因此，对患者进行相应的饮食护理干预具有重要意义，在护理过程中应结合患者实际情况制定针对性的饮食方案。保持均衡饮食，严格限制盐量、油量的摄入，充分补充蛋白质和能量，同时在此期间还应不断加强对患者的健康饮食宣教和饮食监测，以提高患者的自我管理能力[5]。通过此次分析结果可以看出：观察组患者的蛋白质和能量吸收情况均明显高于对照组结果。相较于护理前，两组患者护理后的营养状况均有明显改善，且观察组的改善效果较对照组更佳，其评分结果低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对糖尿病肾病血液透析患者，对其实施饮食护理干预具有较好的护理效果，能有效改善患者的营养状况，对患者的病情具有促进作用，可加以推广运用。

参考文献：

[1]张萍萍.饮食护理应用于糖尿病肾病维持性血液透析患者对其营养状况的影响分析[J].中国伤残医学,2018,23(9):177-178.

[2]彭红燕,肖宁,蒋海蓉,等.认知负荷理论对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J].医学临床研究,2019,34(1):198-400.

[3]王小花,陈赛花.分析饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J].糖尿病新世界.2020 ,2 3(8):4 9 -5 0 .

[4]张丽娃,吴美香,林映雪.饮食护理在改善糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况,炎性反应和生活质量中的作用[J].现代诊断与治疗,2019,30(24):172-173.

[5]李丽霞,程智君.饮食护理与健康指导在糖尿病肾病维持性血液透析的应用价值体会[J].糖尿病新世界,2020,23(1):82-83.