预见性护理模式在老年卧床压疮患者护理中的运用研究

预见性护理模式在老年卧床压疮患者护理中的运用研究

雷登培

重庆市中医院，重庆 400020

【摘要】目的：研究在老年卧床压疮患者中开展预见性护理模式的临床应用效果。方法：本次病例筛选在我医院接受治疗的老年卧床患者60例，通过电脑随机抽取方式将所纳入的病例分成观察组与对照组，每组中的病例数为30例，对照组患者治疗期间给予常规护理，观察组则给予预见性护理模式，将最终两组护理效果进行对比。结果：护理后两组结果比较显示，观察组护理质量得到显著提升，患者治疗期间的依从性也明显增强，最终患者压疮发生率较低，生活质量得到显著提高，患者及家属对此次护理满意度评分也较高（P＜0.05）。结论：对老年卧床患者及时开展预见性护理模式，可使临床护理质量得到良好提升，增强患者治疗期间的身心舒适度和配合度，减少压疮发生，提高患者疾病控制效果和生活质量。

【关键词】老年患者；卧床压疮；预见性护理模式；效果研究

近年来随着我国逐渐步入老龄化趋势，导致临床接收的老年患者人数明显上升，而由于老年患者身体各项机能均已衰退，加之受到病情影响患者需要卧床治疗，因此在治疗期间若护理不当，极易发生压疮以及下肢静脉血栓等并发症，尤其是压疮并发症的发生会增加患者的病痛折磨，严重者甚至会因感染而危及生命安全[1]。为此，本文中对我院接收的老年卧床患者开展了预见性护理干预，并将最终干预效果在文中进行了阐述。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我医院2020年2月至2022年2月接收的老年卧床患者60例，将所有患者随机分成观察组和对照组各有30例，对照组患者男女人数分别为16/14例，年龄均值为（75.0±2.2）岁；观察组男女人数分别有17/13例，平均年龄值为（75.5±2.3）岁，两组患者的临床一般资料对比差值显示（P＞0.05）存在临床可比性。

1.2方法对照组患者给予临床常规护理；观察组患者开展预见性护理干预，①一级预防：全面分析患者病情、身体营养状况、心理状态以及存在的压疮风险因素，并分析掌握临床护理存在的不足之处，制定出合理的护理方案。②二级预防：护理人员要通过和蔼可亲的态度以及专业术语对患者进行语言交流教育指导，通过语言交流了解患者心中存在的顾虑和负性情绪，给予患者正确的引导和鼓励安慰，并告知家属给予患者更多的理解支持，为患者营造温馨和谐的家庭氛围，减轻患者的身心负担。③三级预防：每日要加强对患者的体位调整，相隔2个小时要对患者进行一次翻身护理，护理过程中要采取轻柔动作，同时要保证患者的床单和衣物平整，避免摩擦导致患者皮肤破损；长期受压部位要使用凹槽的水垫，促进血液循环，同时要在受压皮肤上涂抹赛肤润预防压疮发生。并根据患者的肢体活动情况开展被动式和主动式肢体活动锻炼，以便促进患者的身体血液循环。④营养管理：要及时了解掌握患者的身体营养状况，制定出合理的饮食方案，并要合理补充维生素和营养素，确保机体营养均衡，增强机体免疫能力，减少压疮发生。两组均连续干预3个月后观察其效果。

1.3观察标准（1）通过自拟调查问卷表评定两组护理质量、患者依从性、生活质量以及对护理满意度，每项指标的满分值为10分，最终得分越高表示指标越好。（2)将两组患者护理期间压疮发生率进行详细记录对比。

1.4统计方法SPSS20.0为此次研究的统计学软件,计量数据对比使用(±s)进行描述，运用t检验，计数资料对比用n（%）进行描述与2检验，组间数据对比后显示P<0.05为有统计学意义。

2结果

护理前两组患者评分指标对比差值显示（P＞0.05）；护理后与对照组指标比较发现，观察组护理质量得到显著提升，患者的依从性也明显增强，护理期间发生的压疮事件较少，最终患者生活质量得到显著提高（P<0.05）。见表1。

表1两组护理结果对比详情(n=30，±s)

3讨论

在临床护理管理中，老年卧床患者的护理难度较大，其原因主要是由于老年人的机体免疫能力较弱，身体各项机能也均已衰退，加之在病痛的影响下多数患者失去了自理能力,需要较长时间卧床休养，而在卧床期间由于肢体活动量降低，因此极易造成血液循环障碍，致使身体受压部位易出现压疮现象，从而增加了患者的病痛折磨和临床治疗难度[2]。所以针对老年卧床患者不仅要采取科学合理的治疗方案，同时还需要配合专业优质的护理服务

[3]。为此，本文中对老年卧床患者开展了预见性护理干预，并获得了较为理想的护理效果。此护理方案主要是通过一级预防中开展风险评估，开展针对性的护理方案，确保临床护理的合理性和有效性；在二级预防中为患者开展针对性的健康教育和心理疏导工作，可缓解患者的焦躁情绪，进一步提高患者的认知度和配合度[4]，因此能够减轻临床护理难度；在三级预防护理中通过加强对患者的体位调整、压疮部位预防性护理以及肢体功能锻炼等干预，可确保患者卧床期间的血液循环通畅，最大限度减少压疮发生；同时为患者制定合理的饮食方案，确保患者机体营养均衡，增加机体免疫能力的同时也减少了压疮发生[5]。

以上结果表明，将预见性护理干预应用在老年卧床患者预防压疮护理中，可有效提高临床护理质量，增强患者住院期间的身心舒适度，减少压疮发生。

参考文献

[1]王小芳.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的价值分析[J].中国社区医师,2020,36(10):2-3.

[2]李凤燕,蔡莉莉,李志敏.预见性护理在老年卧床患者压疮护理中的应用价值[J].家庭保健,2020,(25):191-192.

[3]冯娟,杨志坤,王云芳,等.对长期卧床的高龄患者实施预见性护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(2):2-3.

[4]蒋玉坤.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2019,17(24):277-278.

[5]吴金叶,张艳月,于丽杰,等.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(16):128-129.