全程家属参与的鼓励式护理在甲状腺癌患者围手术期中的应用

全程家属参与的鼓励式护理在甲状腺癌患者围手术期中的应用

毛小云

赣州市人民医院甲状腺乳腺外科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：探究全程家属参与的鼓励式护理在甲状腺癌患者围手术期中的应用效果。方法：选择2020年3月至2021年8月就诊于我院甲状腺乳腺外科的84例甲状腺癌患者为研究对象，随机分试验组和对照组，各42例。对照组采用常规护理模式，试验组则在对照组基础上采用全程家属参与的鼓励式护理干预。比较两组护理干预后的患者负性绪、应激状态和生活质量评分的差异。结果：试验组患者护理干预后SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；试验组干预后的收缩压和心率均低于对照组（P<0.05）；试验组干预后的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：全程家属参与的鼓励式护理在甲状腺癌患者围手术期中的应用成效显著，可有效改善患者负性情绪，减轻患者应激状态，提高患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】全程家属参与；鼓励式护理；甲状腺癌；围手术期

甲状腺癌在临床上常见的一种头颈部恶性肿瘤病症，且近几年的发病率呈现增长的趋势[1]。手术是甲状腺癌的重要治疗手段，可有效切除肿瘤病灶，改善临床预后[2]。手术与恶性肿瘤作为双重应激源，会导致患者出现焦虑、心率及血压异常等身心应激反应，易使患者产生消极应对方式，不利于患者疾病康复，严重影响患者生活质量[3]。本研究对甲状腺癌患者围手术期实施了全程家属参与的鼓励式护理干预，并取得了不错的成效，现将结果报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择2020年3月至2021年8月就诊于我院甲状腺乳腺外科的84例甲状腺癌患者为研究对象，随机分试验组和对照组，各42例。两组患者的年龄、性别、学历等一般资料的比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，试验组则在对照组基础上采用全程家属参与的鼓励式护理干预。试验组具体措施如下：①干预团队组建：由主治医师、护士长、心理咨询师、责任护士和家属组成护理干预小组，并对小组成员进行鼓励式护理理念、沟通技巧等培训。②术前鼓励式护理：在家属的共同参与下，与患者进行一对一心理访谈，掌握其情绪状态，鼓励其倾诉内心痛苦及相关诱因，分析类似情感经历案例，与其产生共鸣，并以轻拍、抚触等肢体语言安慰患者，教会患者多采用深呼吸放松疗法、音乐疗法、腹式呼吸、情感转移等自我调节不良情绪，嘱家属多给予陪伴及鼓励，转移患者负性情绪。为患者传授疾病治疗相关知识，分析手术方案及积极配合治疗的益处，激励患者树立健康意识，促使患者积极配合治疗。为患者讲解医护水平、手术成功率、手术成功案例，并邀请手术成功者现身说法，为患者分享疾病特点、治疗经历、治疗态度、围术期配合要点等。③术中鼓励式护理：为患者营造舒适、温馨手术环境，麻醉前将手术器械置于较隐匿处，由家属全程陪患者聊天，实施每项护理操作前，陪护护士为患者详细讲解操作意义、操作事项、配合要点等，消除患者疑虑及恐惧，激励患者积极配合各项护理操作，确保手术顺利实施。④术后鼓励式护理：待患者生命体征稳定后，家属和护理人员主动询问患者切口疼痛、呼吸情况，依据患者疼痛程度实施个性化疼痛管理措施。②同伴激励。术后将同类型甲状腺癌手术患者集中于同一病房，并为患者建立病友群，鼓励病友间相互分享疾病症状、治疗经历、情绪调节技巧、康复锻炼、饮食、生活、疼痛改善体验等，引导患者相互共勉，激励患者坚持良好疾病管理行为。

1.3观察指标

（1）负性情绪：采用SAS、SDS自评量表对患者护理干预前后的焦虑抑郁负性情绪进行评分。（2）应激状态：测量两组护理干预前后的收缩压和心率。（3）生活质量：采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量测定量表(QLQ-C30)评估，量表包含认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能5个领域，共30个条目，各条目均为1～4分，总分为30～120分，得分越高代表生活质量越高。

1.4统计学方法

运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组负性情绪的比较

护理干预后，试验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组SAS、SDS评分情况的比较(x±s ,分)

2.2两组应激状态的比较

试验组干预后应激状态的收缩压和心率的表现显著优于对照组（

P<0.05）。详见表2。

表2 两组收缩压和心率的比较(x±s )

2.3两组生活质量的比较

详见表3。

表3 两组生活质量评分情况的比较(x±s ,分)

3讨论

临床对甲状腺癌患者通常以手术方案进行治疗，在对患者进行手术的过程中要同时注意为患者配合良好的围手术期护理干预方法[4]。本研究结果显示，试验组患者护理干预后SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；试验组干预后的收缩压和心率均低于对照组（P<0.05）；试验组干预后的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

    综上所述，全程家属参与的鼓励式护理在甲状腺癌患者围手术期中的应用成效显著，可有效改善患者焦虑抑郁的负性情绪，减轻患者应激状态，提高患者生活质量，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]张娟.快速康复外科理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果[J].当代临床医刊,2019,32(03):201-202.

[2]施红颖,李炳芬.甲状腺切除手术围手术期护理对患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(03):4-6.

[3]赖冬枚,何颜英.系统化护理干预对甲状腺癌患者心理状态及术后疼痛的影响[J].黑龙江医药,2021,34(1):238-240.

[4]赵天阳.甲状腺癌患者围手术期的护理干预措施[J].中国医药指南,2021,19(23):90-91+94.