以问题为导向的教学在乳腺癌护理带教中的应用效果

以问题为导向的教学在乳腺癌护理带教中的应用效果

谢海燕,赵春燕

昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院） 云南省昆明市 650000

【摘要】目的：分析以问题为导向的教学在乳腺癌护理带教中的应用效果。方法：选择实习生96例作为本次研究的对象，按照数字随机的方式分为参照组和实验组，观察两组实习生学习效果。结果：实验组实习生各项考评得分高，教学效果更好，P＜0.05。结论：以问题为导向对实习生进行教学，有利于学生独立思考，开拓思维，提高解决问题的能力，对乳腺癌护理相关知识的理解更充分，应推广以问题为导向的教学方法。

【关键词】问题导向；乳腺癌；带教；效果

医学生与其他专业学生不同，在医院实习是重要的一个环节，也是不断探索学习的过程，将所学书面知识与实际相结合，为后期的工作做好基础。乳腺癌护理涉及到的内容较多，包括乳腺癌病理生理知识、治疗过程、一般时期的护理、化疗中的护理甚至晚期护理，每阶段护理方式都不同。更需要正确的引导才能提高实习生护理能力，尽快投入到实际工作中。本次研究对446例实习生进行研究，本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择实习生96例作为本次研究的对象，实习时间为2020年2月持续到2022年3月，按照数字随机的方式将实习生随机分为给予普通带教方式进行教学的参照组（n=48），以及给予以问题为导向教学方式的实验组（n=48）。对照组共2例男性，46例女性，年龄为20~23岁，平均年龄为（21.5±1.1）岁；观察组共1例男性，45例女性，年龄为20~22岁，平均年龄为（21±1.3）岁。两组实习生资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组普通带教方式，讲解基本的乳腺癌护理知识，对课本内容进行巩固，带实习生进行查房，老师演示护理过程并讲解，实习生进行旁观等[1]。

实验组以问题为导向进行教学。（1）每次培训前需列好提纲，分为基础知识、乳腺癌护理知识以及特殊病例三大方面，以小组为单位，以每个问题为单元，如根据案列做出初步讨论、需要怎样进行护理、如何制订护理方案如何实施等问题。（2）将学生分为7-10人的小组，由一名综合能力较强的学生担任组长。鼓励学生不懂就问，平时可以建立微信群，协助学生自主学习，可以在微信里互相讨论，交换彼此的案例进行分析，增加经验，并将学生在交流学习中所遇到的问题进行汇总，让大家一起思考、交流。（3）在讨论结束后，由组长对小组内所探讨的解决问题的方案进行表达，待表达完毕后老师提出错误和质疑，让其充分表达自己的见解与观点，对出现的问题进行分析探讨，使学生对问题处理能力得到提升。

1.3观察指标

观察两组学生教学前后理论知识、实操技能以及综合考评[2]，理论知识最高60分，实操技能最高40分，综合考评最高100分。并对比两组学生教学效果，各项满分100分。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件分析，用的方法有t/χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组学生理论知识、实操技能以及综合考评对比

实验组各项考评得分更高，对比具有差异，P＜0.05。详见表1。

表1两组学生理论知识、实操技能以及综合考评对比(X±S，分)

2.2两组学生教学效果对比

实验组沟通能力、应变能力、临床思维能力以及问题处理能力得分均在90分以上，对比具有差异，P＜0.05。详见表2。

表2两组学生教学效果对比(X±S，分)

3.讨论

目前在我国医学院教学中，大多都采用的传统教学模式，而传统教学模式已然不符合现如今社会发展需求，所以对于教学模式实施改革是非常必要的。打破了传统以授课为基础的教学模式，而是以患者疾病问题为中心，通过围绕问题进行学习，在发现问题、解决问题的过程中进行学习，更具有灵活性和实用性，学生可以通过理论以及实际操作对教学内容进行理解，具有实践性以及可操作性，让学生亲身体会临床中可能出现的问题，从而提高学生相关技能的能力，使其更加妥善解决处理问题

[3]。

经过研究后发现，以问题为导向教学的实验组实习生理论知识、实操技能、综合考评的分数增长趋势较大，进步较多，两组对比差异显著，P＜0.05。说明以问题为导向的教学方式更有助于实习生记忆内容，而且涉及到提问和解决问题的过程，实习生需要思考和解答，锻炼了沟通能力和处理问题的能力，实验组在各方面能力上评分较高，两组对比差异显著，P＜0.05。

综上所述，以问题为导向的带教方式主要是教师提出问题，解决者为学生，学生所取得的相关知识是通过学生自身查阅文献、资料等方式，从而减少了传统模式对教师的依赖性。同时学生是带着问题去寻找答案，大大的满足学生的好奇心，继而增加学生自主学习的积极性与主动性。另外学生在解决问题的过程中，对于相关材料的分析，也有利于提高学生的理解能力。

【参考文献】

[1]王辉. 以问题为导向的教学在乳腺癌护理带教中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(22):175-176.

[2]周雅丽. 试论以问题为导向的教学在乳腺癌护理带教中的应用[J]. 中国卫生产业,2019,16(35):128-130.

[3]邱翠玲. 以问题为导向的教学在乳腺癌护理带教中的应用分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(27):139-141.