质量反馈理论应用于腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中的方法及价值观察

质量反馈理论应用于腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中的方法及价值观察

袁大仙

成都市双流区中医医院.护理部  四川成都  610200

【摘要】目的：研究腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中应用质量反馈理论的价值。方法：选取于本院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的80例患者，随机抽签分组，对照组（40例）、观察组（40例），前者实施优化围术期护理模式，后者于对照组基础上加用质量反馈理论，对比分析两组患者临床指标及并发症发生率。结果：相比对照组患者，观察组患者住院、首次下床及排气时间更短，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：于腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中应用质量反馈理论价值较高，可加快患者康复速度，降低并发症发生风险。

【关键词】质量反馈理论；腹腔镜下胆囊切除术；围术期护理模式

腹腔镜胆囊切除术属于微创手术的一种，此术式已在临床治疗中得到广泛应用，其具备切口小、创伤性低、痛感轻、并发症发生风险低、利于患者恢复等优势，患者及其家属对此术式接受度较高。但是，随着医疗技术的进步，当前临床治疗患者普遍存在融合心理、生理方面的混合性疾病。部分研究指出，给予该类患者更为优质的护理服务可提升患者康复速度，改善患者预后[1]。本次研究比较分析于腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中应用质量反馈理论的价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于本院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的80例患者，随机抽签分组，对照组（40例）、观察组（40例）。对照组男：女为23:17，年龄29-79（53.81±3.25）岁。观察组男：女为22:18，年龄30-77（53.72±3.36）岁。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

实施优化围术期护理模式，具体如下：术前给予患者健康教育，为其讲解手术相关知识，引导患者接受各项术前检查，并指导患者展开与麻醉相关的肺部功能锻炼（有效咳嗽、腹式呼吸等），完成术前准备。手术期间，护理人员要积极配合麻醉师、医师操作。手术完成后，给予患者生活护理服务以及并发症预防干预（氧疗、为抑菌管理等），并再次给予患者健康教育，帮助患者提升自护水平。

1.2.2观察组

于对照组基础上加用质量反馈理论，具体如下：（1）制定制质量反馈方案。术前引导患者完成各项检查，并整理病历资料，主动与患者及其家属交流，充分掌握患者实际身体状况、性格特征及认知状况，以患者实际状况为依据，针对性制定质量反馈理论实施方案，并向患者及其家属讲解此方案，指导、鼓励患者及其家属参与其中。（2）方案实施。护理人员在给予患者各项护理措施期间，要主动询问患者感受，及时收集患者意见，并做好相关记录工作，进而对护理服务期间存在的问题展开分析、整理，并以患者感受、意见为依据，针对性调整护理目标与护理措施。在术前对患者开展心理干预时，对于有不良情绪的患者，护理人员要换位思考，尊重并理解患者感受，询问患者及家属在心理疏导方面发现的问题及不足，针对性进行改进，从而逐渐形成良性循环。术后并发症预防干预期间，针对护理期间无法避免的生理疼痛及不适，护理活动前需提前向患者及家属说明解释，征得患者理解，并轻柔操作，使患者舒适度得以提升。

1.3观察指标

（1）对两组患者临床指标（住院、首次下床及排气时间）展开记录对比。

（2）统计对比两组患者并发症（切口疼痛、恶心呕吐、排尿困难）发生状况。

1.4统计学处理

统计分析运用SPSS25.0，数（n）和率（%）、平均数±标准差（±s）分别为计数（并发症发生率）、计量（临床指标）资料的表示方式，、t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标

    相比对照组患者住院、首次下床及排气时间，观察组患者时间更短（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者临床指标比较（±s）

2.2并发症发生率

    相较对照组患者并发症发生率（22.50%），观察组（5.00%）更低（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

近些年，随着微创技术的进步，腹腔镜胆囊切除术被广泛应用于临床治疗中。此术式具备出血少、创伤性低、利于患者恢复等优势，患者青睐度较高。但是大部分患者受病情引发的生理疼痛等因素影响，术前易产生多种不良情绪，如焦虑、紧张等，这些情绪会增加术后并发症及术中应激反应发生风险，会影响治疗效果及患者预后

[2]。因此，给予该病患者优质的护理措施十分必要。优化围术期护理是通过对常规围术期护理环节、程序进行优化而得来的，此护理模式可提升护理服务质量[3]。将质量反馈理论应用到优化围术期护理模式中，可使患者评价护理服务质量，并及时了解患者对护理服务的认可情况，及时获取患者的反馈信息，并依据信息可针对性改进护理流程及措施，从而促进护理服务质量提升。此外，质量反馈理论的应用还可提升患者参与度，使患者感到理解与尊重，其利于护患关系间的改善，并可减轻患者不良情绪[4]。

研究显示，相比对照组患者，观察组患者住院、首次下床及排气时间更短，并发症发生率更低（P＜0.05），说明在腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中应用质量反馈理论可提升患者康复速度，减少并发症的发生。

综上，于腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中应用质量反馈理论效果理想，可提升患者康复速度，降低并发症发生风险，值得推广。

【参考文献】

[1]耿玉双.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值[J].中国医药指南,2022,20(08):136-138.

[2]陈艳敏.King达标理论在腹腔镜下胆囊切除术患者术后心理干预中的应用观察[J].基层医学论坛,2021,25(15):2152-2153.

[3]王影.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(32):229-230.

[4]李月心,陈羡莹,何桂珍.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):73-74.