鸟巢式护理在新生儿护理中的效果

鸟巢式护理在新生儿护理中的效果

孙翠

陕西省人民医院  陕西省西安市 710068

摘要：对于新生儿而言，因为其刚刚脱离于母体，自身的抵抗能力、免疫能力均较弱，较易出现感染类疾病，所以，临床中尽早对新生儿施予更具针对性的护理是十分关键的。鸟巢式护理现阶段在临床中应用十分普遍，其就是在应用暖箱的前提下，联合十分柔软的布卷，给新生儿鸟巢型的生存环境，让其具有更多的安全感、边界感；这一护理能够模拟出新生儿处于子宫中的生存环境，进而能够减少新生儿的焦躁感、惧怕感，并满足于其各项需求，让其得到更为良好地生长与发育。

关键词：鸟巢式护理；护理；新生儿；效果；并发症

一、资料与方法

1.1一般资料

方便选择该院收治的104名新生儿，依据方法的不同，可以分为对照组，每组52名。对照组使用常规性护理，而观察组使用鸟巢式护理。对照组中，男33名、女19名；胎龄36～41周，平均（38.76±2.16）周。在观察组中，男34名、女18名；胎龄35～40周，平均（37.11±1.20）周。两组新生儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次已经通过了医院伦理委员会的核实、批准；该次全部新生儿亲属都已经知情且同意，并签署了“知情同意书”。

1.2方法

对照组施予常规性护理：把新生儿放进保温箱，随时对其各项身体情况、生命体征等进行检测；每天给新生儿进行清洁，并给其更为舒适且适宜的环境。观察组施予鸟巢式护理：①健康指导：告诉新生儿亲属鸟巢式护理的关键性、各项对策等，以减少其顾虑、担忧；多与新生儿亲属间进行沟通、交流，告诉其新生儿护理与保健的有关内容，辅助其尽早转变自己的角色；告诉新生儿亲属多对新生儿施予抚触、关爱，让新生儿得到更为良好且健康地发育与成长。②构建鸟巢式环境：应用消毒后的棉睡袋，做鸟巢，放进暖箱，调节其中的温度、光线等，防止光线太过强烈而伤害到新生儿的眼部。构建鸟巢式环境，辅助新生儿处于侧卧位，微微弯曲其四肢，把睡袋的各个边缘卷起，紧依新生儿的臀部、背部，给予类似子宫环境，并给其放映部分胎教类音乐，让新生儿更易入睡。把新生儿抱出暖箱以前，需要预先对其衣服、棉被等进行加温，避免新生儿受寒，并减少其各类不适感。③各项日常护理：给新生儿调节更为适宜的水温，给其进行清洁，在这一整个过程中，应更为关注新生儿的眼部、耳部，完成后，立即给其擦净身体，并应用生理盐水对眼部进行擦洗，接着，在皮肤中具有褶皱的位置涂擦爽身粉。在新生儿排便结束后，马上给其更换尿不湿，并立即对其会阴位置进行清洁，避免引发红臀。如果新生儿的皮肤太过干燥，应给其涂擦婴儿式润肤油，同时，对其脐孔、脐带残端应用乙醇进行消毒，避免引发感染。④调节睡姿：在患儿的颈后，放进2cm的软枕头，让其头部能够微微朝后仰，以打开其气道，定期调节其睡姿，仰卧位、侧卧位间彼此交替。在与新生儿进行接触以前，需要对手部

进行消毒，防止引发感染。⑤检测各项身体情况、生命体征：随时对新生儿的心率、呼吸、脉搏、体温等进行检测，如果出现了异常，需要马上告诉医师加以处理。⑥母乳喂养：引导产妇尽早开奶，并告诉其怎样挤奶，以保持泌乳畅通，参照规定时间把母乳送给新生儿，保障新生儿更为健康。

1.3观察指标

评估并检测两组新生儿各项生长与发育指标，主要包括了睡眠总时间、体重增长数、体温波动改变幅度。评估并记录两组新生儿并发症的发生率，并发症主要包括了褥疮、呼吸暂停、感染、发热哭闹。评估并记录两组新生儿各项胃肠道功能指标，主要包括了首次胎便时间、胎便转黄时间、进奶量增加体积。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1生长与发育指标

观察组各项生长与发育指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率较对照组均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3胃肠道功能指标

对于各项胃肠道功能指标，观察组较对照组均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

三、讨论

对于新生儿而言，其是十分特殊的一个群体，其分娩后的总时间没有超出4周，在这一阶段中，新生儿需要适应于由子宫直至宫外的所有环境，因为外部环境、宫内环境间具有许多差异，加之新生儿自身的抵抗能力、免疫能力均较弱，使得其较易出现焦躁感、惧怕感等，这类负性情绪会对新生儿的各项生理改变带来影响，最终，出现发热、躁动等，不但无法保障新生儿得到更为良好地生长、发育，同时，还极有可能危害到其生命。由于新生儿具有许多特殊性，所以，临床中在对其进行护理期间，需要应用更具针对性的护理对策。

对常规性护理而言，其大多都是对新生儿实施各项日常性护理，无法满足新生儿身心方面的需要，缺少科学性、高效性。而鸟巢式护理是新兴的护理方法之一，其应用暖箱，模拟出趋近于母体体温的一种“人造式子宫”，其外部形状与鸟巢间十分相似，应用椭圆形把新生儿包裹住，而新生儿依旧可以处于蜷曲的姿势下睡在鸟巢中，这一范围参照新生儿自身的体形来进行设计，可以给其给予更多的安全感，让新生儿更为良好地得到生长、发育。

在该次研究中，观察组睡眠总时间为（20.85±1.40）h/d、体重增长数为（15.90±0.55）g、体温波动改变幅度为（0.57±0.10）℃，优于对照组的（15.34±1.95）h/d、（12.44±0.17）g、（0.90±0.14）℃（P＜0.05）；观察组并发症的发生率为7.69%，低于照组25.00%（P＜0.05）；由此证实了，鸟巢式护理对于各项生长与发育情况、并发症的总发生率均具有十分良好的改善效果。

参考文献：

[1]谢萌,施玲玲,周丽娜,等.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用研究[J].护士进修杂志,2017,32(11):974-976.

[2]王玥珏,胡晓静,李丽玲,等.体外膜肺氧合联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理[J].护理学杂志,2018,33(22):21-25.

[3]倪志超,陈杰,梁卫东,等.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性及护理干预[J].北京医学,2017,39(1):111-112.