档案管理模式改革在医院档案管理中的运用探讨

档案管理模式改革在医院档案管理中的运用探讨

胡继允

建邺区南湖社区卫生服务中心  江苏南京 210000

摘要：医院的档案管理是医院更好的服务病人的基础，因为医院每年要接收大量的病人，录入大量的病人信息，所以产生的档案也比较复杂繁多，医院要对病人档案进行归纳和整理，调整档案的存放，为医院今后的工作提供便利。那么本文特此讨论档案管理的运用现状，并提出具体措施，推动医院的管理和发展。

关键词：档案管理模式；医院档案；改革与运用

引言：为提高医院的服务能力，增强医院的管理体系，完善医院的制度建设，档案管理的改革逐步成为医院工作的重中之重，但是由于档案管理使用属于后勤工作，医院对档案管理工作不够支持和重视。所以在医疗事业高速发展的今天，医院也应该不断交流学习，从档案管理的角度入手，完善医院的管理制度。

一、医院档案改革管理的现状分析

档案管理工作贯穿于医院工作的每一个方面，对患者病情的检查和诊治方案，以及医生的服务都有很大的影响作用。传统意义上，档案的管理工作需要人工对医疗档案进行分类和整理，人工分析不仅不能够保证医疗档案整理的精确度，并且也降低了医院工作的效率，延缓医院工作的服务时间，增大医院档案管理工作人员的工作压力，不利于工作的顺利进行。所以，在当前信息化的时代下，档案管理工作也需要寻找新的发展条件，紧跟时代潮流，响应政治热点，为我国医疗事业注入新的力量。

1、档案管理体制不健全

由于档案管理工作在绝大部分医疗机构中不受重视，医疗机构管理人员对港航管理工作较为忽视，所以，在医疗机构中，档案管理的体系制度不够完善。此外，大部分医院都将工作重点放在科研工作中，在一定程度上忽略对医疗档案工作的管理，并在一定程度上加重了档案管理工作的制度缺失，导致档案管理工作模式模糊，责任粗略，结构不全，内容空洞等问题，使档案管理工作随意性增强，档案管理人员形同虚设。这些都是由于档案管理工作制度不健全所造成的，所以要在一定程度上加强对档案管理工作制度的建设，提升档案管理工作的规范性，调动档案管理工作人员的积极性，全面减少医疗机构的资源消耗，提升对档案管理工作的重视程度，加强档案管理体系的建设。

2、档案管理人员专业能力良莠不齐

档案管理工作中人员分布也存在一定问题，并且专业人员的能力同样有待提高，所以要重视医院的人力资源和人才市场，能够从不同的管制机构中吸收档案管理的优秀人才。一方面可以从各类高校中吸收档案管理工作的优秀人才，并对这些优秀人才进行定向培养，使之专业能力有针对性的突破，能够研发各种档案科研项目，并对医疗机构的档案管理工作提供更创新型的建设意见，分析医疗机构的档案资源管理规划，提升医院的医疗竞争水平；另一方面，可以从人才市场吸收优秀人才，找寻人才市场中优秀的管理工作人员，并考察级专业工作能力和职业道德，需要保证档案管理工作人员具备相当程度的医疗工作水平和专业管理素养，使档案管理更加规范，并需要保证档案管理工作人员具有较强的责任意识和工作道德，对每一份医疗档案负责，提升医疗管理意识。从不同方面吸取医疗管理人员能够完善档案管理人员的分布情况，并能够调整到管理人员的人才素质，全面提升档案管理人员的专业能力，综合培养管理档案的技术水平，解决大案管理工作人员良莠不齐的问题。

3、档案管理意识薄弱，管理项目不规范

在我国，绝大部分的医疗机构中都普遍存在档案管理意识薄弱的问题，因为医院大部分人员对档案管理工作不够熟悉，并也不能够普遍的参与到管理工作中去，对档案管理工作形成长久的忽视态度。所以，档案管理意识比较薄弱，这种思想意识也逐渐对医院的档案管理机制产生了较大的影响，医疗机构在档案管理工作方面进展受到阻碍，同样对医疗机构的档案管理工作人员也形成较大的工作压力和较为忽视的工作态度，管理人员在繁多的工作中不能够找寻工作重点[1]，不能够主动提升自己能力，而会在日复一日的工作中丧失工作兴趣，使档案管理工作频频出现失误。在这种情况下，档案管理工作容易形成一种“空头支票”。

二、档案管理模式在医院档案管理中的运用措施

（一）运用大数据，完善对档案的整理和归纳

档案管理工作需要在新时代科学技术的引领下，形成更加创新性的建设模式，积极运用信息化管理系统调整对档案信息的整理，归纳和分类，防止大量档案信息的丢失或失效等问题，同样也能够减轻工作人员的工作压力，提升工作效率。

具体措施指的是，可以将信息化技术融入到档案管理工作中去，对当管理工作的编号和分类等工作都可以全盘接收，因为医院档案管理工作内容的不断增加和工作人员的工作疲劳。所以，信息化的大数据据分析也尤为重要，大数据分析可以为工作人员提供直观的数据报告，并且在医疗信息的保存和保密方面也具有较高的权限，减少档案资料的泄露。

例如，在南京某家医疗机构中，就出现了信息化网上查询的功能，因为当地医院很容易出现一个问题，患者在多家医院数次治疗之后，容易丢失医疗信息和药品配料这一个问题，很大程度上为医生和患者的沟通造成了阻碍，所以，该医院立马进行信息化系统的引入，调整医疗系统和医疗档案的保管模式，采用大数据网上系统的全面覆盖，医生和患者都能够从网上直接查看病人的病情进度，这极大程度的方便了患者的问诊效率提升，医疗档案的运用效果

[2]。

（二）训练档案管理人员的工作能力，加强人才培养

档案管理工作人员在医疗档案的管理工作中也起着十分重要的作用，要提升档案管理工作人员的专业水平，加强对医疗档案工作管理人员的重视程度，定期为医疗档案管理工作人员进行培训。

具体措施指的是要形成规范的工作人员责任体系，并对工作人员进行定期的审查和考核。医疗档案的管理工作人员，由于人员分布松散不成体系，导致在医疗档案出现事故之后，出现无人负责的现象，所以要加强对医疗档案工作人员的责任规范，并能够主动划分责任，形成“医疗责任制”，不仅能够使医疗工作人员的责任分配合理，减少工作人员之间的矛盾，还能够提升工作人员的效率，强化工作人员对医疗管理工作的重视程度，提升医疗工作管理员人员的严谨性，减少工作中的容差问题。另外，要对工作人员进行定期的审查和考核，严格监督医疗工作人员的专业能力，提升医疗工作人员的管理素养，使医疗工作人员能够在工作中学习到更多的档案管理技巧，使档案层次分布清晰，档案排号更加明了，档案结构更加全面[3]。

例如，在上海某家医院中，由于医疗的工作人员的工作忽视导致医疗档案的部分缺失，从而是医生在查询档案时出现问题，对患者的治疗不及时，被患者投诉，所以由此可知，医疗档案虽然只是一个很小的部分，但是这一小部分却可以牵一发而动全身，对医院的医疗服务工作有很大的影响。所以要加强对医疗工作管理人员的监督和控制，严格考察管理人员的工作能力，并对管理人员进行定期的培训[4]。

三、结语

综上所述，医疗档案管理工作不仅需要医疗机构的配合，也需要管理工作人员的专业水平，并且需要根据医疗机构的实际情况和档案特点来进行档案的分部工作，配合网络信息化的高科技技术弥补档案管理工作的漏洞和不足，对管理工作进行有针对性的改革和创新，为医院的答案工作提供长远发展的有效路径

参考文献

[1]刘琳.新形势下医院档案管理信息化的创新策略分析[J].兰台内外,2022(10):31-33.

[2]刘卓,肖雪娇.以精细化管理模式提升医院档案管理水平的思考[J].兰台内外,2022(07):40-42.

[3]蒋山礼.医院档案管理中精细化管理模式的应用研究[J].办公室业务,2022(05):115-117.

[4]李海云.医院电子档案管理模式创新实践路径[J].黑龙江档案,2022(01):57-59.