经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术室护理策略

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术室护理策略

刘艳玲

云南省曲靖市罗平县人民医院 云南 曲靖 655800

【摘要】目的：探究分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术室护理策略。方法：选取于2018年1月至2022年1月，至我院收治的进行腰椎间盘突出症手术的患者，共50例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将50例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理的护理模式进行干预；观察组采用手术室护理的护理模式进行干预。对比分析对照组与观察组的疼痛情况。结果：经护理干预后，观察组患者在疼痛情况方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者，采用手术室护理的护理模式进行干预，能有效改善患者疼痛情况，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

【关键词】：腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜下髓核摘除术；手术室护理

前言

腰椎间盘突出是常见的疾病之一，其主要是由于髓核、纤维环、软骨板，出现不同程度的退行性改变，加上在外力的作用下，使得椎间盘纤维遭受破坏，髓核组织从损害部位突出于椎管内，造成相邻的脊神经受到刺激或压迫，产生腰部的疼痛[1]。对患者进行相应的手术干预具有优良的疗效，同时高质量的护理措施对患者的恢复也有着深远的意义。本文将选取于2018年1月至2022年1月，至我院收治的进行腰椎间盘突出症手术的患者，共50例，作为本次研究对象，探究分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术室护理策略。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2018年1月至2022年1月，至我院收治的进行腰椎间盘突出症手术的患者，共50例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将50例患者随机分为对照组与观察组。对照组中：男性患者13例，女性患者12例，年龄为：29-74岁，平均年龄为：（44.34±2.33）岁，共25例；观察组中：男性患者14例，女性患者11例，年龄为：30-73岁，平均年龄为：（45.29±2.96）岁，共25例。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用常规护理的护理模式进行干预：遵照医嘱以及我院各项相关规定，予以患者常规护理。

1.2.2观察组方法

观察组采用手术室护理的护理模式进行干预。

术前：①一般情况下，患者长期经受疾病所带来的困扰，在术前阶段通常会出现紧张、焦虑甚至有恐惧的负面心理因素，术前手术室医护人员应加强与患者之间的沟通，为患者讲述手术成功且恢复效果优良的病例，最大程度的消除其紧张情绪，减少因紧张情绪所产生的不良刺激。

②通过制作专业的小视频、PPT等方式，告知患者手术的大致流程、疾病的相关知识以及术中的各项注意事项与禁忌症，降低意外情况的发生机率。同时为其进行相应的体位指导，详细讲解动作的要领，确保手术的顺利进行。

③对术中所需的各类医疗器械进行消毒处理并进行调试，备好术中所需的各种药品、物品，充分准备完毕后，方可开始手术。

术中：①进入手术室后，对患者的各项身体指标予以严密的监测并加以记录。如出现异常情况，及时告知主管医师、麻醉医生，予以及时有效的处理，确保手术的安全性。

②患者术中体位取俯卧位，麻醉方式多采取局部麻醉，患者处于清醒状态。告知其在手术过程中禁止扭动身体，避免出现管路滑脱的情况。如在手术过程中出现呕吐，应及时使用恰当的止呕药物进行干预，同时对患者呕吐物及时进行清理，减少病人的不适，确保手术环境的安全。

③做好术中防水及灌洗液准备工作，随时检查引流袋情况，及时对灌洗液进行清理，防止灌洗液污染床单，避免增加患者感染机率及局部不适；同时做好患者术中的保暖，减少非必要暴露，确保患者术中体温恒定，防止术中低体温发生。将灌注液温度调节于适当范围内，避免出现灌注液温度过高，使得患者小血管扩张而增加术中出血。

④恰当的使用止痛或镇静药物，密切观察术中病情变化，出现异常及时告知麻醉师，采取有效的措施予以干预。

1.3观察指标

经护理干预后，对比分析对照组与观察组疼痛情况。评分越高，疼痛情况越为强烈。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

经护理干预后，对比分析对照组与观察组的疼痛评分，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

对照组疼痛评分为：（5.46±2.07）分；观察组疼痛评分为：（2.49±1.66）分；其中t=7.915，P=0.001。

3.结果

经皮椎间孔镜下髓核摘除术，是在椎间盘纤维环之外的手术，利用内窥镜的优势，可清晰直观的呈现患者突出的髓核、神经根、硬膜囊以及其他增生骨组织。通过相应的医疗器械对患者的突出组织进行镜下骨质的去除，同时修复破损的纤维环。其具有手术创口小，出血少等优势，同时在手术过程中形成血栓以及感染的机率低，能够有效降低患者的并发症发生机率。术后能够通过优质的护理措施，以最快的时间下地活动及康复

[2]。

在本次研究中，观察组采用手术室护理的护理模式进行干预。通过术前对患者进行适当的心理引导以及健康知识宣教，使得患者清楚的了解在手术过程中的注意事项与禁忌症，确保手术的安全性；通过术前体位的指导，确保手术的顺利进行，有效提升了手术效率；在术中对于疼痛、灌注液等方面的护理干预，有效降低患者并发症的发生，减轻患者的疼痛。相比于采用常规护理干预的对照组，观察组在患者疼痛情况方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，对经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者，采用手术室护理的护理模式进行干预，能有效改善患者疼痛，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献

[1]曾华.探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术室护理策略[J].保健文汇,2021,22(02):174-175.

[2]翁育红,邓爱丽,闫蕊.围手术期应用中医护理对经皮椎间孔镜髓核摘除术术后并发症的影响[J].2021,27(S2):142-143.