麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果观察

麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果观察

钱洪艳

贵州省瓮安县妇幼保健院  贵州  黔南  550400

【摘要】目的：分析实施麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的临床疗效。方法：选取我院收治的100例剖宫产产妇，随机分为对照组50例和观察组50例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施麻醉护理干预，对两组的结果观察分析。结果：两组在护理后均有一定镇痛效果，但观察组视觉模拟评分法（VAS）评分情况、母乳喂养率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛效果明显，提升母乳喂养成功率，具有较高临床价值。

【关键词】麻醉护理；剖宫产；术后镇痛；母乳喂养

近年来，我国产妇选择剖宫产方式分娩的人群数量逐渐增多，其优点在于缩短分娩时间，增加母婴安全性，但是多数患者在术后会感到精神压力大、有疼痛感等，这些因素影响产妇的母乳喂养成功率，进而影响婴儿健康。因此，对产妇实施合理有效的护理方式极其重要[1]。本研究分析麻醉护理干预对剖宫产产妇术后的镇痛及母乳喂养的临床疗效，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2021年1月收治的100例剖宫产产妇，随机分为两组，对照组50例，年龄在24~35岁，平均（26.58±2.25）岁，观察组50例，年龄在21~32岁，平均（25.85±1.96）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用麻醉护理干预，具体如下

1.2.1常规护理

对照组对剖宫产产妇实施常规护理法，医护人员在术后第二天内探访患者，观察患者身体情况并记录，根据患者情况实施针对性措施。

1.2.2 麻醉护理

观察组在对照组基础上实施麻醉护理，具体内容如下：

（1）术前评估：术前医护人员对患者的心理状态、家庭情况、生活环境等做详细了解，对患者进行疼痛评估，同时宣讲疼痛相关知识，指导患者家属安抚产妇情绪，消除负面情绪，利于麻醉操作和手术操作的顺利开展。

（2）术后填写镇痛回访表：护理人员术后及时填写镇痛回访表，主要包括医师情况、患者自身情况、麻醉方式、回访时间、镇痛泵用量情况及是否存在并发症等方面，做好记录，便于观察患者情况。

（3）产妇体位管理：麻醉操作时，指导产妇做左侧卧位的体位，穿刺时，护理人员需要协助产妇完成一系列动作，同时告知产妇注意事项，鼓励产妇，缓解产妇心理压力及疼痛感，确保麻醉操作的顺利完成。麻醉后观察产妇的生理情况，若出现异常及时上报，避免出现意外事故。

（4）导尿管管理：产妇于麻醉后置入导尿管，提高舒适度，减轻产妇痛苦。在置入导尿管时，注意方式方法，避免因操作不当导致产妇二次损伤，影响手术的正常开展，使产妇产生负面情绪。

1.3 疗效标准

    本研究需对两组患者疼痛情况进行评分，采用视觉模拟评分法(VAS）进行评分，满分10分，得分越高则表明患者越疼痛。观察两组患者的首次哺乳时间、24h平均哺乳次数，对比母乳喂养情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分情况

观察组产后1dVAS的评分（2.15±0.78）明显低于对照组评分（4.56±2.88），产后2dVAS的评分（1.67±1.05）明显低于对照组评分（4.38±0.95）(t=5.711,P=0.001；t=13.533,P=0.001)，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 两组哺乳喂养情况

观察组产后首次哺乳时间（28.48±4.64）h明显低于对照组时间（40.65±5.27）h，产后24h哺乳次数（8.27±2.85）次明显高于对照组次数（3.48±2.25）次(t=12.256,P=0.001；t=9.328,P=0.001)，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产作为临床中常用到的分娩方式，主要应用于难产产妇，能够确保产妇的生命安全以及婴儿的安全出生。近年来，越来越多产妇使用剖宫产分娩方式，这种方式主要通过对麻醉剂的使用，免除产妇在产前和产中的疼痛情况，但是产后疼痛较为严重，对比传统的顺产产妇，恢复周期较长，同时出现产后并发症情况也较多。因此，对剖宫产产妇实施合理有效的护理方式尤为重要。

常规的护理方式对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养有一定的效果，但是由于麻醉医生工作较忙、时间紧凑等因素，作用效果并不明显。麻醉护理干预作为一种新型护理模式，将麻醉医生、麻醉护理人员共同作为负责人，通过对剖宫产产妇的情况记录分析，发现问题及时上报处理，并采取针对性措施，根据产妇自身情况使用镇痛剂及心理辅导，有效改善产妇的疼痛程度，帮助产妇增加哺乳频次，刺激乳汁分泌，提升母乳喂养成功率，保证产妇和新生儿身体健康[2]。在王静娴

[3]的研究中，分析了麻醉护理干预在剖宫产产后的效果，在其研究中显示，麻醉护理干预可显著改善VAS评分和母乳喂养情况。其结果和本研究类似，可以说明麻醉护理干预能有效改善剖宫产产妇术后镇痛，提升母乳喂养率。

综上所述，麻醉护理对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养临床效果显著，具有较高临床价值。

参考文献

[1]蔚慧茹,罗艳.观察麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):98.

[2]张晓丽.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):138.

[3]王静娴.麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):105.