知信行护理模式应用于COPD氧疗患者对其遵医行为的影响分析

知信行护理模式应用于COPD氧疗患者对其遵医行为的影响分析

江兰兰

绵阳市妇幼保健院·绵阳市儿童医院  内科  四川绵阳  621000

【摘要】目的：深入分析COPD氧疗患者接受知信行护理模式后对遵医行为的影响。方法：从2021年4月-2022年3月我院内科收治患者中选取100例COPD氧疗患者参与研究，利用随机抽签法分组，每组均由50例患者组成。对照组应用普通护理，观察组应用知信行护理，对比两组治疗依从性和护理满意度。结果：观察组治疗依从性96.0%、护理满意度为94.0%，对照组治疗依从性78.0%，护理满意度72.0%，两组遵医行为与护理效果对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：COPD氧疗患者采用知信行护理模式可在一定程度上提高患者遵医行为，保障疗效的同时，促进患者生活质量、康复速度提高，提升临床护理效果，值得广泛应用于临床。

【关键词】COPD；氧疗；知信行护理模式；遵医行为

    COPD全称为慢性阻塞性肺疾病，典型表现为不可逆气流受限且病情会持续性发汗。COPD在呼吸系统疾病中具有较高的致残率与致死率，对患者个人和家庭均有较大影响。COPD患者会出现呼吸困难、咳痰咳嗽以及气促等症状，所以说需要采用氧气疗法，确保患者呼吸通畅，避免呼吸衰竭[1]。为了提高患者的遵医行为，确保患者能够积极配合医护人员诊疗操作，我们将知信行护理模式应用于临床，通过行为干预、获取知识、建立信念等方式提高患者的自我护理意识，进而改善治疗依从性。详细研究报告如下：

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    从2021年4月-2022年3月我院内科收治患者中选取100例COPD氧疗患者参与研究，利用随机抽签法分组，每组均由50例患者组成。

    对照组：年龄分布范围41-82岁，均值（62.5±2.5）岁，男、女患者比例为29：21，病程时间5个月-7年，平均病程（4.5±0.9）年。

    观察组：年龄分布范围39-80岁，均值（60.5±2.2）岁，男、女患者比例为27：23，病程时间6个月-6年，平均病程（4.1±0.5）年。

    两组COPD氧疗患者的年龄、病程等组间资料比较分析（P＞0.05），具有可比性。

    1.2 护理方法

给予对照组应用普通护理，护理人员主要负责向患者进行健康教育、体征监护、药物治疗，密切监测氧气治疗情况，一旦发生异常，则需要立即进行告知医生进行处理。

给予观察组应用知信行护理，详细流程如下：（1）组建专业护理小组：由科室主任逐渐专业护理小组，所有护理人员需要满足以下要求：具有较高沟通交流能力、协调能力强、言行举止规范等能力，所有护理人员需接受专业培训，掌握COPD疾病的相关知识、患者年龄、性别、文化程度、个性特点、家庭背景等，整合以上信息，制定出针对性知信行护理方案。（2）健康知识讲座：由呼吸道疾病专家开展慢性阻塞性肺疾病相关知识讲座，向患者介绍该疾病的发病机制、病情进展流程、预防治疗方法、对健康危害程度、发病症状，远期治疗效果。讲座结束后，由医护人员与患者进行一对一交流，鼓励患者提出自己的疑问，医护人员耐心解答。（3）心理引导：日常交流过程中，护理人员尽可能用平和的语气与患者沟通交流，通过正向引导原则鼓励患者表达自己内心想法、担忧和恐惧，护理人员也应该用积极的语言为患者疏导，帮助他们正确排解情绪。

    1.3效果观察

两组COPD患者接受不同护理干预，利用治疗依从性对遵医行为进行评估[2]：（1）完全积极配合医护人员，则为完全依从；（2）在他人劝导下可接受医护人员诊疗，则为部分依从；（3）患者对医护人员产生强烈抗拒情绪，则为不完全依从。

通过护理满意度进行评估，其结果分别特别满意、比较满意、不满意。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

观察组治疗依从性96.0%、护理满意度为94.0%，对照组治疗依从性78.0%，护理满意度72.0%，两组遵医行为与护理效果对比存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1、表2

表1两组COPD患者治疗依从性比较

表2两组COPD患者护理满意度比较

3、讨论

目前已有研究表明，虽然COPD疾病具有不可逆特点，但是已有研究表明科学的护理干预可帮助患者延缓病情发展，只有患者症状意识到良好就医行为、生活方式有助于病情改善，才能够发自内心与医护人员进行沟通交流。所以说，本次研究将知信行护理模式应用于临床，这种护理模式是一种新型护理方法，通过科学、系统的护理模式，帮助患者掌握更多COPD疾病有关知识，引导他们正确排解负面情绪，树立健康、积极的思想观念，养成良好生活习惯的同时，将这些习惯融入到平时疾病诊疗过程中，进而形成一套规范的护理体系

[3]。从结果分析上看，知信行护理模式的实施在很大程度上转变了患者抗拒的思想观念，他们更加信任医护人员，进而在遵医行为等方面都有所改善。

    综上所述，COPD氧疗患者采用知信行护理模式可在一定程度上提高患者遵医行为，保障疗效的同时，促进患者生活质量、康复速度提高，提升临床护理效果，值得广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 霍少娟,申希平,包海荣,等. COPD患者肺康复训练知信行问卷的编制及信效度检验[J]. 护理学杂志,2020,35(9):69-71.

[2] 徐颖臻,潘瑞丽,赵迪,等. 基于知信行模式的3H护理对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2019,46(2):371-373.

[3] 曹治露,王青霞. 微信式延续性护理对COPD老年患者预后及知信行的影响[J]. 医学临床研究,2020,37(3):425-428.