动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的应用价值

动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的应用价值

邓婕

重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院     重庆  409900

【摘要】目的：明确动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的应用价值。方法：纳入2020年1月到2022年2月进入本院治疗的34例脑卒中后继发癫痫患者作为观察组，选取同期脑卒中后无继发癫痫者34例作为常规组；观察组和常规组分别进行常规脑电图和动态脑电图检查，对比两种检查方式的检出率。结果：和常规脑电图检查比较，动态脑电图能够更加准确、有效的检出脑卒中后继发癫痫，P<0.05有差异，存在统计学意义；和常规组相比较，观察组脑电图异常率更高，P<0.05有差异，存在统计学意义；脑卒中后癫痫的发生会因为病变部位产生影响，两者明显相关，P<0.05有差异，存在统计学意义。结论：在诊断脑卒中后继发癫痫中，采用动态脑电图的效果很不错，能够显示出病变的出现和部位的关系，值得在临床中推广。

【关键词】：动态脑电图；脑卒中；癫痫；应用价值

脑卒中是临床中比较常见的疾病，其致残、致死率很高，如果不能尽早的诊断出病情，并实施治疗措施，可能会诱发很多严重的并发症，例如癫痫就是脑卒中比较常见的并发症，脑卒中后继发癫痫的发生率很高，这是一种神经系统疾病，一旦发生癫痫后会对患者的生活产生很大的影响，会提升治疗的难度，影响预后效果[1]。现在临床中常采用脑电图检查脑卒中后继发癫痫，其检查效果很不错[2]。本次就主要针对动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的应用价值进行探究，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年1月到2022年2月进入本院治疗的34例脑卒中后继发癫痫患者作为观察组，选取同期脑卒中后无继发癫痫者34例作为常规组；观察组年龄在41岁至87岁，平均年龄为（63.01±4.63）岁，男19例，女15例；常规组年龄在43岁到89岁，平均年龄为（63.19±4.55）岁，男21例，女13例。纳入标准：患者均符合脑卒中诊断标准；均知情并且签署同意书；临床病例资料完整。排除标准：没有意识、不能交流、精神疾病者；合并脑部恶性肿瘤疾病；凝血功能障碍者；中途退出者。患者性别、年龄等基础资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

患者入院后先进行常规脑电图检查，再进行动态脑电图检查，仪器选择上海诺诚医疗器械有限公司的NATION8128W型脑电图仪，通过国际10/20形式放置电极，给受检者进行单双极导联描记；给受检者实施常规脑电图检查的时候，只进行睁闭眼试验。

1.3观察指标

应用常规脑电图和动态脑电图检查脑卒中后继发癫痫者痫样放电发生状况，包含痫样放电率和无痫样放电率；观察组和常规组动态脑电图情况；癫痫发生和病变部位的关系，病变部位包含基底节、脑叶、内囊、丘脑、脑桥、小脑。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 脑卒中后继发癫痫者痫样放电发生状况对比

和常规脑电图检查比较，动态脑电图能够更加准确、有效的检出脑卒中后继发癫痫，P<0.05有差异，存在统计学意义，见表1：

表1 脑卒中后继发癫痫者痫样放电发生状况对比（n，%）

2.2 动态脑电图异常发生率对比

和常规组相比较，观察组脑电图异常率更高，P<0.05有差异，存在统计学意义，见表2：

表2 动态脑电图异常发生率对比（n，%）

2.3 病变部位和癫痫之间的相关性

脑卒中后癫痫的发生会因为病变部位产生影响，两者明显相关，P<0.05有差异，存在统计学意义。

3 讨论

癫痫是一种慢病，发病后患者会发生抽搐、意识不清等症状，会促使其生活质量受到影响。根据相关统计显示，脑卒中是国内发病居于第一位的疾病，但是癫痫又是脑卒中患者常出现的并发症，发生后患者的意识、身体功能会出现障碍，对患者的日常生活会产生很大的影响；脑卒中后继发癫痫的发生率在23%到39%，所以，应该重视对该病的诊断，为了帮助患者改善预后效果，应该尽早的诊断和治疗病情[3]。

本次研究中采用动态脑电图诊断脑卒中后继发癫痫，结果显示，和常规脑电图检查比较，动态脑电图能够更加准确、有效的检出脑卒中后继发癫痫，P<0.05有差异，存在统计学意义；和常规组相比较，观察组脑电图异常率更高，P<0.05有差异，存在统计学意义；是因为癫痫一般会表现为短暂反复发作，每次发作的时间只会持续十几秒或者几分钟，并且存在多样发作表现，并不能预测发作的时间，实施常规脑电图检查的时候，检查时间一般是15min左右，所以，如果处于痫样放电静止期，便会出现漏诊的情况。通过动态脑电图能够进行全程监测，能够反映出患者机体生理情况和脑电活动，就算是在自然睡眠的情况下，动态脑电图还是能够监测患者大脑的异常放电状况。本结果也显示脑卒中后癫痫的发生会因为病变部位产生影响，两者明显相关，P<0.05有差异，存在统计学意义，通过理论方面来讲，癫痫会发生在脑内的各个部位，但是各个脑区均有相关的兴奋阈值，所以阈值低的区域很容易出现癫痫放电，常常使因为被神经递质、神经元组成、受体分布特点、结构排列的影响。

根据以上所讲，在诊断脑卒中后继发癫痫中，采用动态脑电图的效果很不错，能够显示出病变的出现和部位的关系，值得在临床中推广。

【参考文献】

[1]宋冠杰,王路.动态脑电图检查在急性脑梗死继发癫痫中的应用评价[J].吉林医学, 2020,41(1):3.

[2]王靖,孙希化,史雪,等.动态脑电图在脑卒中后继发癫痫中的诊断价值[J].中华养生保健,2021,39(15):2.

[3]胡惠霞.动态脑电图在脑卒中后继发癫痫诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2021,14(2):2.