6S精益管理在预防医学专业临床实习教学中的实践

6S精益管理在预防医学专业临床实习教学中的实践

蒋玉琼 ,张祥利通讯作者

湖南省中医药大学附属宁乡医院 , 湖南 宁乡 410600

【摘要】 目的 研究预防医学专业临床实习教学过程中实施6S精益管理干预的效果。方法 选择2020年1月-2021年12月间在我院预防医学专业进行临床实习的实习生50名，根据实习期间管理模式的不同将其分成对照组和研究组。对照组中25名实施常规临床实习教学管理；研究组中25名实施6S精益管理干预。对比两组管理干预前后理论知识和操作技能评分、实习教学管理效果、教学管理模式满意度。结果 研究组研究对象管理干预前后理论知识、操作技能评分的改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；实习教学管理合格率高于对照组，组间比较P＜0.05；教学管理模式满意度高于对照组，组间比较P＜0.05。结论 预防医学专业临床实习教学过程中实施6S精益管理干预，能够使实习生的理论知识和操作技能同步提升，使教学管理效果和满意度同步提高。

【关键词】预防医学；临床实习；教学；6S精益管理

现代公共卫生事业，在飞速的发展过程中，同时也面临着全球化的巨大挑战。对突发公共卫生事件，给予高效的应对和处理，需要保证通过实验教学的具体实施，给予相关专业的实习生以基本的技能培训和职业素质培养[1]。本文研究预防医学专业临床实习教学过程中实施6S精益管理干预的效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2020年1月-2021年12月间在我院预防医学专业进行临床实习的本科实习生50名，根据实习期间管理模式的不同将其分成对照组和研究组。对照组中25名实施常规临床实习教学管理；研究组中25名实施6S精益管理干预。对照组中男性9名，女性16名；年龄20-24岁，平均（22.7±0.8）岁；研究组中男性7名，女性18名；年龄19-25岁，平均（22.3±0.7）岁。组间比较，数据无统计学意义，且P＞0.05，可比较分析。

1.2 方法

    对照组：常规临床实习教学管理；研究组：6S精益管理干预：（1）整理（SEIRI）：将不要的物品清除掉，腾出“空间”。制定相关的执行细则，整理物品，将不能使用仪器设备，及时进行报废处理，过期药品、破损器皿，联系有关部门回收。（2）整顿（SEITON）：以摆放“三定”、标识“三明”为基本原则，即摆放必须保证定点、定容、定量，标识的名称、型号、性能均要明确：① 合理划分工作区域，明确相关标识的位置及意义；② 严格实施标准化实验室管理体系；③ 进一步完善相关仪器设备的管理；④ 加强教学相关材料与物品的管理；⑤ 设置库房。（3）清扫（SEITON）：清除工作区域范围内的脏污，防止污染等情况的发生。工作区域内要保证干净、明亮。每次开课前，由专人负责进行清扫，每次课后也同样要组织清扫。（4）清洁（SEIKETSU）：上述步骤要制度化、规范化，通过制度维持成果，发现异常及时采取有效的措施进行解决。制定管理制度并汇编成册，做好记录，定期检查，卫生值日、仪器损坏及维修、安全检查、医疗废物处理、检验试剂购买使用等信息，均要设有专门的记录本。（5）安全（SECURITY）：保证人员、场地、物品安全，预见性处于危险事件，保证做到防患末然：① 建立安全教育体系；② 积极组织安全性考核；③ 在适当位置张贴应急预案；④ 配置应急设备；⑤ 强化试剂管理。（6）素养（SHITSUKE）：所有实习生和带教老师均要做到依规定行事，从而养成良好的习惯：① 在所有实习生范围内积极开展6S培训；② 建立健全双向评价体系；③ 管理人员提升业务能力；④ 为教学工作的开展营造优质的人文环境。

1.3 观察指标

（1）管理干预前后理论知识和操作技能评分；（2）实习教学管理效果；（3）教学管理模式满意度。

1.4 评价方法

管理效果：从职业态度，解决、分析问题能力，沟通能力，医疗行为、思维能力、学习兴趣、自主意识等几方面评价，最高100分。90分以上（含90分）为优，80分以上（含80分）但不足90分为良，70分以上（含70分）但不足80分为可，70分以下为差[2]。

采用自拟问卷（100分），通过不记名打分方式，在教学计划结束后进行调查。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为数据比较有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以 [n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 管理干预前后理论知识和操作技能评分

两组干预后评分均较干预前高，组内比较P＜0.05。干预前组间比较P＞0.05，干预后组间比较P＜0.05。见表1。

表1  管理干预前后理论知识和操作技能评分（分）

注：t、P两组干预后比较，t2、P2研究组干预前后比较，t1、P1对照组干预前后比较

2.2 实习教学管理效果

研究组优于对照组，组间比较P＜0.05。见表2。

表2实习教学管理效果[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.3满意度

研究组满意度相对较高，组间比较P＜0.05。见表3。

表3满意度[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

3 讨论

成功的实习教学，往往与先进的管理模式有着密不可分的联系。所以，借鉴现代化企业的先进管理理念——6S 精益管理，在临床实习教学过程中进行管理，可以对各种管理手段进行充分整合，打好室管理、发展、建设的基础，对培养出优秀的公共卫生与预防医学人才，可以起到积极的促进作用[3、4]。通过进行本次研究可以说明，预防医学专业临床实习教学过程中实施6S精益管理干预，能够使实习生的理论知识和操作技能同步提升，使教学管理效果和满意度同步提高。

参考文献

[1] 蔡晓红,蔡慧琳,俞晨艺,等.临床思维与决策能力培养在住院医师规范化培训中的实践[J].中国实用儿科杂志,2019,34(5):446-448.

[2] 董运芳，李昊儒，闫晓丽，等. 护理质量指标介导的精准质控模式在护理质量管理中的实施及效果评价[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（19）：2550-2553.

[3] 袁成代, 赵亚娟. 6S管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(11):1670-1672.

[4] 刘小琴, 李生陆, 周莉, 等. 6S管理模式在门诊导医护理管理质量中的应用研究[J]. 现代医药卫生, 2019,35(12):1910-1912.