泮托拉唑联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的效果和复发率评价

泮托拉唑联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的效果和复发率评价

那振星

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150007

摘要：目的：评价活动性胃溃疡治疗中联合应用香砂六君子汤与泮托拉唑的效果。方法：活动性胃溃疡患者取样62例，收治时间2019年11月至2022年04月，双盲信封法分为联合组（香砂六君子汤+泮托拉唑，n=32）和单一组（泮托拉唑治疗，n=30），比较胃动素、胃泌素、炎性因子指标和总有效率。结果：治疗后，联合组胃动素、胃泌素、炎性因子指标、半年内复发率皆比单一组低，总有效率96.88%，比单一组80.00%高，P＜0.05。结论：活动性胃溃疡治疗中联用香砂六君子汤和泮托拉唑可降低患者胃动素、胃泌素、炎性因子指标和疾病复发率，优化用药效果，促进疾病转归。

关键词：复发率；泮托拉唑 活动性胃溃疡 疗效

    活动性胃溃疡以溃疡穿孔、出血、反酸、胃脘痛为主要表现[1]，是发病率、复发率较高的消化系统疾病，患者病情处于迁延进展阶段，治疗不及时则会严重影响其日常生活，本文取2019年11月至2022年04月入院的62例活动性胃溃疡患者资料，分析评价了联合应用香砂六君子汤与泮托拉唑的用药效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

活动性胃溃疡患者取样62例，收治时间2019年11月至2022年04月，双盲信封法分为联合组（香砂六君子汤+泮托拉唑，n=32）和单一组（泮托拉唑治疗，n=30）。排除标准：无法正常沟通；有香砂六君子汤、泮托拉唑用药禁忌；合并原发性疾病或其他严重并发症。纳入标准：胃镜检查确诊，签订同意书的活动性胃溃疡患者。联合组男/女（16/16），最高64岁，最低20岁，平均（43.78±6.33）岁，单一组男/女（16/14），最高64岁，最低21岁，平均（43.92±6.19）岁，P＞0.05。

1.2方法

   给予单一组泮托拉唑，用法用量：每天2次，每次口服40mg，厂家名称：杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032，产品规格：40mg*7s，联合组口服泮托拉唑基础上联用香砂六君子汤加减治疗：甘草、枳实、砂仁、木香各6g，柴胡、法半夏、厚朴各9g，山楂、建曲、麦芽、当归、茯苓、白术、陈皮各12g，党参15g，随症加减，每日1剂，水煎服。

1.3观察指标

   （1）检测记录患者胃动素、胃泌素、IL-6、CRP指标，幽门螺杆菌根除、溃疡痊愈时间及半年内复发例数。（2）判断疗效：①无效：溃疡面积无显著变化，病症无改善；②有效：溃疡面积显著缩小，病症基本消失。③显效：溃疡面愈合，病症消失。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理资料，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1胃动素、胃泌素、炎性因子指标

    治疗后，联合组胃动素、胃泌素及炎性因子水平比单一组低，P＜0.05。

表1  胃动素、胃泌素、炎性因子指标（，ng/L）

2.2疗效评价

    治疗后，联合组总有效率96.88%，比单一组80.00%高，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

2.3恢复情况

    联合组幽门螺杆菌（18.24±1.30）d根除，溃疡（15.10±2.07）d痊愈，比单一组（23.89±1.38）（19.23±2.08）d早，T=16.601,P=0.000，T=7.833,P=0.000。

2.4复发率

    联合组半年内复发率3.13%（1/32），比单一组23.33%（7/30）低，X2=5.627,P=0.018。

3.讨论

    胃溃疡是一种上消化道疾病，形成原因主要与胃蛋白酶、胃酸分泌，不健康饮食，用药不当，幽门螺杆菌感染等因素有关，患者多伴有反复性恶心、呕吐、腹痛等临床症状，可引起上消化道出血、溃疡穿孔等严重并发症，常规西药治疗后，患者易出现病情复发情况，研究表明

[2]，联合应用香砂六君子汤与泮托拉唑可提升治疗有效性，降低疾病复发风险。

    本次研究显示：治疗后，联合组胃动素、胃泌素及炎性因子水平、半年内复发率比单一组低，总有效率比单一组高，原因在于：泮托拉唑可保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌，抑制胃酸，香砂六君子汤中，木香和砂仁可化湿健脾；陈皮和半夏可理气降浊、行气和中；茯苓、白术、党参可增强脾胃动力，健脾益气，甘草

可调和诸药，全方共奏行气化瘀、止痛、和胃、健脾、益气、疏肝功效，同时，研究发现[3]，香砂六君子汤还具有促进胃黏膜恢复、抑制炎性细胞侵入的效果，促进溃疡面愈合，抑制胃蛋白酶、胃酸分泌，与泮托拉唑联用，可取得理想治愈效果，降低疾病复发率。
    综上所述，活动性胃溃疡治疗中联合应用香砂六君子汤与泮托拉唑可优化疗效，促进疾病转归，降低复发率，减轻患者炎症反应。

参考文献：

[1]周正清.香砂六君子汤加减辅助治疗活动性胃溃疡患者的效果及对胃动素水平的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(31):29-31.

[2]余晓敏,刘芳,张红远.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的效果及对复发的影响探讨[J].中外医学研究,2019,17(31):8-10.

[3]李爱珍.泮托拉唑联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床研究[J].药品评价,2019,16(19):76+80.