青少年轻度焦虑症采用心理护理联合健康教育的应用效果分析

青少年轻度焦虑症采用心理护理联合健康教育的应用效果分析

王爱苹

山东省精神卫生中心；山东济南，250014

[摘要]目的：探索心理护理联合健康教育应用于轻度焦虑症青少年的效果。方法：纳入轻度焦虑症青少年患者70例，采用随机数字表法分为实验组（心理护理联合健康教育护理）和对照组（单纯常规护理），各35例，比较两组患者干预后焦虑程度（SAS量表）、生活质量（SF-36量表）和患者满意度。结果：实验组焦虑程度评分（42.35±2.67）分，对照组为（50.12±1.78）分，实验组评分明显低于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，实验组患者生活质量的四个维度评分均明显偏高（P＜0.05）。两组患者整体表示满意，但实验组患者满意度评分更高（P＜0.05）。结论：心理护理联合健康教育可有效改善青少年患者的焦虑状况、生活质量，提高患者满意度，建议多中心试行并完善推广。

关键词:青少年；轻度焦虑症；心理护理；健康教育

Analysis of the application effect of psychological nursing combined with health education in adolescents with mild anxiety disorder

Wang Aiping

Shandong Mental Health Center; Jinan Shandong , 250014

[Abstract] Objective: To explore the effect of psychological nursing combined with health education on adolescents with mild anxiety disorder. Methods: A total of 70 adolescent patients with mild anxiety disorder were included and pided into an experimental group (psychological nursing combined with health education nursing) and a control group (simple routine nursing) by random number table method, 35 cases in each group, and the anxiety levels of the two groups after the intervention were compared. (SAS scale), quality of life (SF-36 scale), and patient satisfaction. Results: The anxiety score of the experimental group was (42.35±2.67) points, and that of the control group was (50.12±1.78) points. The score of the experimental group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Compared with the control group, the four dimensions of life quality of the patients in the experimental group were significantly higher (P<0.05). The patients in the two groups were satisfied overall, but the patients in the experimental group had higher satisfaction scores (P<0.05).Conclusion: Psychological nursing combined with health education can effectively improve the anxiety status and quality of life of adolescent patients, and improve patient satisfaction.

Key words: adolescent; mild anxiety disorder; psychological nursing; health education

焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种，是一种常见的精神疾病。青少年焦虑症多表现为轻度，但由于青少年依从性较差等原因，导致病情反复迁延，从而对患者的学业、生活和家庭带来沉重负担

[1]。本研究将70例青少年焦虑症患者随机分为两组，分别进行两种干预，以探索心理护理和健康教育联合应用的效果及价值。

1资料与方法
1.1一般资料

选取2020年10月至2021年10月于我院就诊的焦虑症青少年患者70例，采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组，各35例。其中男性39人，女性31人，年龄区间8-18岁，平均年龄（13.16±3.24）岁，病程时间2-12个月，平均病程（6.1±2.78）月。两组基本资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2临床纳入与排除标准

入选标准：①经临床相关检查诊断为轻度焦虑症，符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》；②年龄范围6-18岁；③监护人签署知情同意书。

排除标准：①因严重疾病无法配合研究者②智力异常者。

1.3护理方法

对照组给与常规护理干预，实验组在常规护理的基础上，进行心理护理联合健康教育护理。（1）心理护理：患者住院期间，护理人员密切关注患者的情绪变化、临床表现。积极与患者沟通并耐心倾听，鼓励其主动表达自己的所思所想，以提供针对性心理梳理。定期开展病友交流会，通过语言、文字或绘画的方式分享治疗感悟，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，还要关注照顾者，及时与家长患者沟通病情，缓解家长负面情绪。（2）健康教育：在住院初期，带发放疾病宣传手册向患者及家属详细讲解疾病相关知识，并有效回答其疑惑，缓解因知识缺乏引起的焦虑不安。治疗期间，做好医生与患者信息沟通的桥梁，并指引患者进行各种项目检查。嘱咐家长鼓励、关爱孩子，完善家庭支持系统。

1.4观察指标

以患者焦虑程度、生活质量和满意度为观察指标进行评价，具体工具及内容如下：（1）采用焦虑自评量表（SAS量表）评价患者干预前后的焦虑症状。满分100分，50-59代表轻度焦虑状态。分数越低表明焦虑程度越低。（2）采用生活质量评价量表（SF-36量表）评价患者的生活质量，包含心理功能、躯体健康、社会功能和物质生活四个维度，百分制，分数越高表明生活质量越高。（3）自制问卷调查患者满意度，0-59分代表不满意，60-79分代表基本满意，80-100分代表非常满意。

1.5统计学方法

采用SPSS 26.0系统软件统计分析资料。其中计量资料采用平均值±标准差（x±s）表示，t检验进行组间比较；计数资料用（n，%）表示，组间比较使用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 焦虑程度评分

采用SAS量表对实验组和对照组患者分别进行干预前、后的焦虑程度评估可知，两组患者干预前SAS量表评分无统计学差异（P＞0.05），即两组焦虑程度无差异，具有可比性。干预后，实验组的SAS量表评分明显低于对照组，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑程度评分分析（n，%）

2.2 生活质量和患者满意度评分

采用SF-36量表评估两组患者后发现，实验组的患者在心理功能、躯体健康、社会功能和物质生活四个维度的评分均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

采用自制问卷调查患者满意度后，统计发现，对照组患者中，91.4%（32/35）表示基本满意，8.57%（3/35）表示非常满意;实验组所有患者表示非常满意。实验组患者的分数明显高于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量指标评分和满意度分析（n，%）

3讨论

青少年的心理健康对个人发展、家庭和睦以及社会和谐尤为重要。近些年，青少年心理问题逐渐成为重要的公共卫生问题之一，其中，青少年轻度焦虑症较为常见。焦虑症是先天和后天因素共同作用的结果，虽然发病机制尚不清楚，但研究表明与包括升学、就业压力，过度使用微博、抖音社交媒体以及不良诱惑[2]，家庭冲突[3]、不良的家庭环境和教养方式、新冠肺炎的流行[4]等因素相关。临床表现多为躯体症状，如头痛、胸闷、烦躁等。本研究中纳入的70例患者中，72%（51/70）发病与考试压力和不良教养方式密切相关。且在与这些患者及家长的沟通过程中发现，他们多呈低情感表达。中国家长对孩子的期望过高，希望孩子在学业、兴趣、人际关系等方面都很优秀，而中国传统家庭文化中，家长对孩子的情感表达又很含蓄，不习惯明确表达对孩子的关爱。这种高压力而无温度的家庭环境，极易导致孩子自卑、无价值，或因过度追求自尊而产生焦虑。有患者在与护理人员的交流中表示，“每次一回到家，只能感受到黑云般的高压，与父母的互动不能带给人一丝温暖”。该患者渴望被关怀，被肯定，而家长却似乎并没有意识到。低情感表达家庭的孩子容易养成敏感、猜疑的性格，通常不容易信任周围人，缺少对生活环境的安全感，这种将人物关系复杂化的处事原则极易引起不必要的焦虑。再加上青少年多处于学习阶段，面临巨大的考试、升学压力，而家庭支持系统和自主疏导能力并不完善，从而导致青少年焦虑症。

本研究中，干预前，两组患者的一般情况和焦虑程度评分没有统计学差异，而在心理护理联合健康教育的干预后，实验组患者的焦虑程度明显降低，生活质量得到有效改善，且对护理人员更加满意。这提醒我们，在常规护理的基础上，护理人员应密切关注患者的变化，有针对性地给与心理疏导。引导患者主动表达自己的感受，并帮助患者正确看待面临的压力，从客观角度看待自己，接纳自己，积极调动乐观情绪，树立战胜困难和疾病的信心。鼓励患者参加病友会，以团体干预的方式使患者快速熟悉病房环境，并通过病友之间地互帮互助，增加患者的安全感；同时，对于低情感表达家庭，在与患者家属的沟通过程中，向家属解释孩子出现焦虑症的原因，鼓励家属直接表达自己的关心与爱护，如经常给一个拥抱或说一些关心的话。对于过度干涉和保护的家长，则需告知他们，这些做法会加重患者的病情，并要学会放手，给孩子一个相对自由的生活环境。个体化的心理教育和健康教育使护理人员快速的发现问题，从而有效的帮助患者树立良好信念，对于患者焦虑症的改善以及日后个人成长都有积极的作用；同时，还能增加患者依从性，使患者和家长更加配合治疗。

临床实践结果提示，护理人员应为患者和家长讲解焦虑症的相关知识，并针对患者的具体情况，引导患者学会有意识的纠正不良的心理活动，辩证的看待压力；帮助患者家长合理表达自己的关爱，营造良好的家庭环境。短期内可有效缓解焦虑症症状，从长远角度考虑，可减少复发，有利于个人和家庭的健康发展。综上所述，对轻度焦虑症的青少年患者采用心理护理联合健康教育的护理干预效果比较好,建议多中心实行并推广。

参考文献：

[1]李秀容.心理护理与健康教育在青少年轻度焦虑症中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(06):180-181.

[2]张永昶,郁昊.社交媒体与青少年心理健康研究进展[J].济宁医学院学报,2021,44(04):278-280+285.

[3]朱丽,程丽,张免,等.父母冲突知觉对青少年焦虑的影响及家庭治疗效果评价[J].中国学校卫生,2021,42(03):389-391.

[4]钟红平,周长明,王翠翠.新冠肺炎流行期儿童青少年焦虑症状调查研究[J].中国标准化,2021(18):128-131.

王爱苹，13031700410 ，山东省济南市历下区文化东路49号门诊楼4楼——支付了 加急安排 急需 麻烦了 老大