精神病患者睡眠障碍的诱发因素与护理干预研究

精神病患者睡眠障碍的诱发因素与护理干预研究

夏隽

伊春市第五人民医院  153000

【摘要】：目的 探讨精神病患者睡眠障碍的诱发因素与护理干预措施。方法 选本院收治的56例精神病合并睡眠障碍的患者（2020年6月至2022年2月），随机分为常护组（28例）和对因护理组（28例）。常护组根据精神障碍、睡眠障碍治疗需求常规护理，对因护理组增加睡眠障碍干预，对比两组睡眠质量改善效果。结果 干预8周后对因护理组PSQI评分（7.14±1.71分）显著低于常护组（10.02±1.68分）（P<0.05）。结论 该类患者睡眠障碍诱因较多，应根据诱发因素，实施针对性干预，可有效改善患者睡眠质量，有助于改善患者预后。

【关键词】：精神病；睡眠障碍；诱发因素；护理干预；预后改善

[Abstract]: Objective To explore the inducing factors and nursing intervention measures of sleep disorders in psychiatric patients. Methods 56 patients with psychosis complicated with sleep disorder (from June 2020 to February 2022) were randomly pided into regular nursing group (28 cases) and cause nursing group (28 cases). The regular nursing group received routine nursing according to the treatment needs of mental disorders and sleep disorders. The intervention of sleep disorders was increased in the nursing group, and the improvement effect of sleep quality was compared between the two groups. Results after 8 weeks of intervention, the PSQI score of the cause nursing group (7.14 ± 1.71 points) was significantly lower than that of the normal nursing group (10.02 ± 1.68 points) (P < 0.05). Conclusion there are many inducements of sleep disorders in these patients. Targeted intervention should be carried out according to the inducing factors, which can effectively improve the sleep quality and prognosis of patients.

[Key words]: psychosis; Sleep disorders; Inducing factors; Nursing intervention; Prognosis improvement

近年来，精神病的发病率呈明显升高趋势，需积极提升其防控水平【1】。睡眠障碍是精神病患者的常见并发症，发病率较高，严重影响患者睡眠质量与生活质量，同时也影响了患者睡眠障碍转归情况，需尽早干预、控制【2】。因此，需进一步明确该类患者的睡眠障碍诱发因素，总结相关护理干预措施。为此，本次研究选本院收治的56例精神病合并睡眠障碍的患者，对比分析了诱发因素及护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1. 1一般资料

选本院收治的56例精神病合并睡眠障碍的患者（2020年6月至2022年2月），随机分为常护组（28例）和对因护理组（28例）。对因护理组，男12例，女16例，年龄28~66岁，平均年龄45.89±20.03岁，精神病病程1~3年，平均2.07±0.89年；睡眠障碍病程3个月~2年，平均1.43±0.55年。常护组，男13例，女15例，年龄27~66岁，平均年龄45.92±20.03岁，精神病病程1~3年，平均2.08±0.90年；睡眠障碍病程3个月~2年，平均1.51±0.42年。两组一般资料比较(P > 0. 05 )，具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入与排除标准：精神障碍病史明确；无法耐受临床诊疗者；患者和家属均签署知情同意书。排除标准：精神障碍发病前存在睡眠障碍者；合并其他重大疾病者；合并心肺肝肾等功能异常者；无法配合治疗者等。

1.3方法

    常护组根据精神障碍、睡眠障碍治疗需求实施常规用药监测、健康指导等护理措施，对因护理组增加睡眠障碍干预，如下：

1.3.1诱因分析

汇总患者临床资料，并与患者和家属沟通交流，了解患者的个体信息，综合分析患者出现睡眠障碍的主要原因，如下心理因素、生物因素、药物因素、躯体疾病与精神疾病因素，针对患者的主要诱因，制定护理干预方案。

1.3.2心理干预

与患者沟通交流，促进患者打开心扉，暴露心理问题，分析患者出现心理问题与压力的主要因素，针对性进行心理疏导，舒缓其情绪；针对患者精神疾病问题进行心理护理，指导患者学习利用深呼吸、转移注意力方式，减轻心理压力；入睡前，可采用听音乐方式，舒缓情绪，避免应激因素刺激，促进患者尽快入睡。

1.3.3认知与行为干预

指导患者正确认识精神疾病，科学认识精神疾病治疗，纠正其错误认知，减轻其病耻感；选择成功案例，增强患者治疗信心；指导患者规范用药，避免影响睡眠质量；对于医嘱提示使用助眠药物者，指导患者规范用药，保证治疗效果，避免出现不良反应。协同家属，引导患者积极进行体育锻炼，改善机体机能，改善睡眠质量。

1.3.4其他干预

针对患者基础疾病，指导患者合理用药，控制原发疾病，减轻病痛困扰，改善患者睡眠问题；指导家属多关心与陪伴患者，营造良好的家庭氛围，夜间保持安静避光，创造良好的睡眠环境。

1.4观察指标

采用匹兹堡睡眠指数量表( PSQI)评估睡眠质量，总评分0～21分，对比两组干预前、干预8周后评分。

1.5统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

干预8周后对因护理组PSQI评分显著低于常护组（P<0.05）。见表1。

表1两组PSQI评分比较

3讨论

睡眠障碍是一种睡眠的异常行为及表现，对人体精神状态与身体机能影响较大，需尽早干预治疗【3】。精神病患者是睡眠障碍的高发群体，其发生诱因复杂，主要包括心理因素、生物因素、药物因素、躯体疾病与精神疾病因素等，个体差异性较大，对患者精神疾病控制较为不利，需及时探明其诱因，并采取对应干预措施【4-5】。为此，本院对精神病患者睡眠障碍的诱因进行了分析、汇总，制定了针对性护理措施，干预8周后显示，患者PSQI评分显著低于常规护理者，提示有效的睡眠障碍干预，可有效改善患者睡眠质量，临床应用效果良好，值得推广借鉴。

综上所述，该类患者睡眠障碍诱因较多，应根据诱发因素，实施针对性干预，可有效改善患者睡眠质量，有助于改善患者预后。

 参考文献
        [1]赫长芬.基层社区卫生服务对精神病患者用药的护理探析[J].中国社区医师,2017,33(13):112-113.
        [2]关义玲.系统康复护理对住院精神病患者康复效果的分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):141-142.
        [3]谭焕君,朱艳清,顾慧英.心理护理对精神病患者抑郁、依从性的影响[J].中国当代医药,2015,22(5):167-168.
        [4]邹彩媚,甘瑞妍,郑伯全，等.住院精神病患者暴力行为的原因及护理干预[J].中国民康医学,2017,29(13):56-59.
       [5]王淑芳.神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策[J].四川医学.2012,(12).2234-2235.