不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合效果的影响分析

不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合效果的影响分析

方清  ,周玲

随州市妇幼保健院，湖北随州441300

摘要：目的：研究不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合效果的影响效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例新生儿作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例新生儿组成，对照组新生儿断脐后通过0.5%碘伏对残端消毒，纱布覆盖包扎，观察组新生儿断脐后，严格按照无菌暴露残端，直到残端自行脱落，比较两组新生儿脐带残端脱落时间、第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平；感染率。结果：观察组新生儿脐带残端脱落时间为：（11.46±5.87）d，对照组新生儿脐带残端脱落时间为：（14.82±5.96）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平分别为：（78.86±31.16）μmol/L、（141.29±39.19）μmol/L、（182.46±35.43）μmol/L、（118.26±50.26）μmol/L，和对照组新生儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的感染率为0.0%（0/30），对照组患者的感染率为3.3%（1/30），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：新生儿断脐后，自然干燥，能够减少脐带残端脱落时间，影响效果明显，值得推广。

关键词：脐部护理；新生儿；脐部愈合效果

脐部护理属于新生儿基础护理中十分重要护理工作，有效的处理脐带，能够降低新生儿感染率，促进脐带残端脱落[1]。有研究表示[2]：自然干燥法能够减少脐带残端脱落。自然干燥发指的是新生儿脐部暴露于空气中，保证脐部干燥，让脐带残端自然脱落。因为受到我国传统理念影响，通常会采用脐部消毒护理，该方法会延长脐带残端脱落时间以及护理时间。本次研究，作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例新生儿作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，采用对照研究，分析自然干燥法的应用效果，现将研究结果报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例新生儿作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例新生儿组成，对照组新生儿断脐后通过0.5%碘伏对残端消毒，纱布覆盖包扎，观察组新生儿断脐后，严格按照无菌暴露残端，直到残端自行脱落，新生儿家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组新生儿一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组新生儿的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

纳入标准：①胎龄在37-42周之间的新生儿；②体重在2.5kg-4.0kg之间；③Apgar评分在8-10分之间；④新生儿家属在同意书上签字；

排除标准：①早产儿；②新生儿畸形；③胎膜早破以及孕晚期产前出血新生儿。

1.2方法

对照组新生儿的具体方法为：使用气门芯套扎在和脐轮相距0.5-1cm处位置断脐，断脐后通过0.5%碘伏对残端消毒，纱布覆盖包扎，定期消毒并更换纱布，保证敷料干燥，直到脐带残端完全脱落，

观察组新生儿的具体方法为：断脐后，严格按照无菌暴露残端，保持干燥，直到残端自行脱落。

1.3观察指标

比较两组新生儿脐带残端脱落时间、第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平；感染率。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组新生儿脐带残端脱落时间比较情况

观察组新生儿脐带残端脱落时间为：（11.46±5.87）d，对照组新生儿脐带残端脱落时间为：（14.82±5.96）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；

2.2两组患者的第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平比较情况

观察组第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平分别为：（78.86±31.16）μmol/L、（141.29±39.19）μmol/L、（182.46±35.43）μmol/L、（118.26±50.26）μmol/L，和对照组新生儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2；

表2   两组患者的第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平比较情况（±s，μmol/L）

2.3两组新生儿感染率比较情况

观察组新生儿的感染率为0.0%（0/30），对照组新生儿的感染率为3.3%（1/30），差异无统计学意义（P＞0.05）。

3. 讨论

脐带属于胎儿和母体的纽带，新生儿断脐后，创面具有开放性，如果没有有效处理，则会引发 感染、出血，甚至会引发败血症。新生儿的脐部护理一直属于护理工作的重点，因为新生儿的免疫系统尚未成熟，如果发生脐部感染，则会引发严重后果[3]。

本次研究结果表明：观察组新生儿脐带残端脱落时间短于对照组（P＜0.05），两组新生儿的第1-3d经皮胆红素以及第30d经皮胆红素水平比较（P＞0.05）；两组新生儿的感染率比较（P＞0.05）。由此可见，自然干燥法在通过严格无菌操作，脐部断端会暴露于空气中，保持清洁干燥，不利于厌氧菌的繁殖，进而降低脐部感染发生率[4]，另外，暴露脐部还能够对脐部情况直接观察，如果脐部发生污染，或者脐窝处存在异物，则需要及时处理，降低感染率[5]。

综上所述，新生儿通过自然干燥法，能够有效减少脐带残端脱落时间，且无感染发生，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]赖景秀. 不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响[J]. 医疗装备, 2017, 30(17):186-187.

[2]杨金兰. 不同脐部护理方法对新生儿脐炎的预防效果对照分析[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(13):1851-1852.

[3]范玉琼. 不同护理方法对新生儿脐部愈合的影响研究[J]. 中国保健营养 2021,31(8):248.

[4]杨晓芳. 不同脐部护理方法对新生儿脐部愈合的效果评价[J]. 中国社区医师, 2019, 35(10):166-167.

[5]苏鹏珍. 不同脐部护理方法对预防新生儿感染的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019(26):127-128.