儿童川崎病实施个性化延续护理的效果评估

儿童川崎病实施个性化延续护理的效果评估

双莹,何雪芹 ,侯营营,陈担担

深圳市儿童医院 广东省深圳市 518000

【摘要】目的：探究川崎病患儿应用个性化延续护理的可行性。方法：在2020年7月至2021年7月时间段范围内选择来我院就诊的川崎病患儿98例，以电脑随机分布法将其划分为各组49例患儿的对照组与观察组。对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施个性化延续护理，对比两组患儿依从性及不良预后发生率。结果：观察组患儿家属护理技能、护理概念、护理知识、护理责任感评分显著高于对照组，（P<0.05）。结论：川崎病患儿应用个性化延续护理，可显著提高患儿依从性降低不良预后发生率。

【关键词】川崎病；个性化延续护理；家属护理能力

中图分类号： R543     文献标识码：A

儿童川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，而儿童时期常见的一种急性自限性血管炎，临床表现为发热、结膜充血、皮疹等该病也是引发儿童出现后天性心脏病的主要原因，尤其是冠状动脉病变，可致患儿死亡[1]。该病全年均可发病，但以冬春季节居多，且有一定的区域流行特征。目前临床针对儿童川崎病主要以药物治疗，联合专业护理措施，可显著强化护理效果[2]。常规护理为既往主要选择的护理模式，但其仅限于院内护理。而个性化延续护理以个性化护理理念为基础，灵活借助网络通信优势，将医院护理资源延伸至院外。现选取2020年7月至2021年7月我院收治的98例川崎病患儿，就护理效果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在2020年7月至2021年7月时间段范围内选择来我院就诊的川崎病患儿98例，以1:1比例分布法将其划分为各组49例患儿的对照组与观察组。两组患儿一般资料信息比较，无统计学意义（P>0.05），详见表1。纳入标准：（1）所有患儿经本院实验室检查确诊为川崎病；（2）所有患儿均存在口唇鲜红、发热等症状。排除标准：（1）合并心肝肾等功能异常者以及消化系统疾病者；（2）先天性心脏病患儿。

表1 两组患儿一般资料比较[（x±s）n，%]

1.2方法

1.2.1对照组 实施常规护理，患儿出院前一天，护理人员需下发居家健康护理手册，内容主要包括川崎病疾病知识、护理方法、以及发病表现等。

1.2.2观察组 实施个性化延续护理，护理流程如下;护理人员借助微信公众平台每日向患儿家属推送川崎病相关护理知识内容，为了提高患儿对疾病知识兴趣度，护理人员需以动漫情境小视频的方式展现出现，以此邀请患儿家属每日与患儿共同完成观看，并对患儿完成引导。另外下发护理调查表，其中内容包括健康护理执行情况、药物使用情况、患儿当其具体情况等，要求患儿家属如实填写。每日由护理人员收集核查，发现患儿家属存在护理知识问题时及时电话告知并指导正确做法，当发现患儿存在不良趋势时也立即通知患儿家属立即就医。

1.3观察项目及评价标准

依从性：依从性较高代表患儿可全面配合家长完成日常用药、保持良好饮食及作息，依从性一般代表患儿可基本配合家长完成日常服药、保持良好饮食及作息，依从性较低代表患儿拒不配合服药，且饮食及作息时间较为混乱。

不良预后发生率：护理人员详细记录两组患儿并发症发生率、复发率以及再住院率，进行组间对比。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对数据进行处理，符合正态分布的计量资料采用（x±s）表示，执行t检验；计数资料用%表示，用x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

观察组患儿依从性及不良预后发生率均低于于对照组（P<0.05）详见表2。

表2 两组患儿依从性及不良预后发生率比较[n＝49，%]

3、讨论

个性化延续护理是借助通信技术为依托而展开的一系列院外护理行为，用以确保患儿在院外也能够获得连续性、高质量的护理服务[3]。由于川崎病高发于3-4岁年龄段的儿童，护理人员延续护理能否良好开展主要取决于患儿对于治疗和护理的依从性[4]。但是介于由于患儿家属大多对于医学疾病知识了解较少，在患儿出现病容时容易出现焦虑、紧张、困顿等的情绪和行为，甚至会开始质疑临床诊疗手段，出现不配合甚至抵抗的行为。故此开展儿童川崎病个性化延续护理的关键在于提高患儿依从性和患儿家属的健康知识掌握能力。

经本文研究显示，观察组患儿依从性及不良预后发生率均低于于对照组，这是因为个性化延续护理不仅会在患儿住院期间对患儿家属进行疾病知识宣教，还会在院外借助网络每日推送其他的相关疾病知识，并以各种形式帮助患儿深入理解，避免单一生涩的文字无法引起患儿兴趣。其次通过每日下发的调查表可以清晰的了解到患儿家属日常护理的执行能力以及患儿每日的情况，对于调查表内填写错误的情况立即与患儿家属进行联系，及时给予干预和正确指导，避免了患儿家属在护理方面出现错误而不自知，从而避免患儿不良预后情况的发生。

综上所述，川崎病患儿应用个性化延续护理，可显著提高患儿依从性降低不良预后发生率。

参考文献

[1] 傅晓珍,李志飞,陈丽君,等. 远程护理减轻川崎病并发冠状动脉瘤儿童家庭负担的研究[J]. 护理管理杂志,2021,21(11):780-783.

[2]蒲香君,姚盼,赵小平. 结构-过程-结果三维质量评价模式在川崎病患儿延续护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(19):120-122.

[3]张鹏,周红琴,游丽霞,等. 儿童川崎病合并肝性脑病1例连续性肾脏替代治疗的护理体会[J]. 中国乡村医药,2020,27(5):74-75.

[4]刘红梅. 循证护理干预在川崎病患儿中的应用效果分析[J]. 血栓与止血学,2020,26(1):129-131.