社区卫生服务中心预检分诊中实施质量持续改进模式的探讨

社区卫生服务中心预检分诊中实施质量持续改进模式的探讨

何旭

北京市昌平区沙河社区卫生服务中心（102206）

【摘要】目的：探究社区卫生服务中心预检分诊之中,实施持续质量改进模式的效果。方法：选取2021年4月-2022年3月期间本社区服务中心收治的患者，将其随机均分为2组，分别应用常规管理以及质量持续改进组，对比2组患者预检分诊的准确率以及患者满意度。结果：研究组患者预检分诊准确率以及患者对分诊的满意度，相较于参照组患者更高，组间差异明显（P＜0.05）。结论：社区卫生服务中心预检分诊中，实施质量持续改进模式，能够更好地保障预检分诊的准确性，患者的满意度也得到相应改善，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】社区卫生服务中心；预检分诊；持续质量改进模式

社区卫生服务中心，通常需要接到数量较大的老年患者，患者往往病症较为复杂，且对于疾病知识的掌握较少，难以保障其准确选择科室就诊，影响分诊效率以及临床诊断、治疗的开展[1]。对患者进行准确、及时的预检分诊，能够更好地提升患者的就诊效率，缩短病症诊断时间，确保患者能够获得及时有效的诊治，从而提升患者满意度。本次研究主要研究预检分诊中，持续质量改进模式的应用效果，现做如下报告。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取2021年4月-2022年3月期间，某社区服务中心收治的138例患者，随机分为2组，各69例。对照组：患者男女比例为39/30，年龄62-76岁，平均年龄（69.95±3.64）岁；研究组：患者男女比例为37/32，年龄61-78岁，平均年龄（69.89±3.72）岁。所有患者均对本次研究知情同意并自愿参与，所选患者排除精神疾病、认知障碍、严重疾病及不配合的患者，自愿签署知情同意书。两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P ＞ 0.05）， 具有研究可比性。

1.2方法

参照组患者就诊时，依照卫生服务中心的预检分诊流程开展工作，主要由护理人员与患者进行沟通，了解患者病情并依据病情严重程度，进行预检分诊处理。研究组则在此基础上，实施持续质量改进措施，具体内容包括：（1）建立持续质量改进小组：由护士长担任组长，门诊护士为组员，所有组内成员均应保持专业、负责的态度与职业素养，为患者进行预检分诊工作；定期开展相关知识培训以及护理管理业务培训；培训内容主要包括专业知识、实际护理操作、护理态度等;制定持续护理质量改进制度与标准，护理人员需严格按照相关制度与标准进行。提高分诊质量，改善患者满意度，为预检分诊工作的开展奠定基础。（2）完善持续改进工作流程：依据预检分诊工作的相关制度，并结合以往工作经验，对患者的实际需求进行了解，对工作流程进行更为合理的优化，充分确保各个岗位的能够及时为患者提供准确的服务[2]。（3）病情评估：患者进入社区卫生服务中心后，护理人员主动与患者进行交流，对患者的病情进行健康评估，结合患者病史、临床症状等，对患者病情严重程度进行初步评估，告知其相应的门诊科室；针对行动不便、 病症较为严重患者，及时为其开通绿色通道，并主动将患者送至对应的门诊科室，明确告知患者检查注意事项、方式以及目的等，为患者解读报告结果，对患者实施针对性的健康宣教。从而使患者缩短排队时间，得到及时有效治疗。（4）总结经验：对当天预检分诊状况，小组成员进行全面探讨，进行全面分析与总结，及时发现影响分诊准确性的因素，保障问题能够得到及时有效的解决。护士长每周对预检分诊工作质量进行检查与评估，征求患者对护理服务的满意度，对存在的问题及时进行反馈，制定持续改进措施，确保护理人员能够改进服务，提高护理质量。

1.3观察指标

对比2组患者预检分诊准确率以及患者满意度。护理满意度根据自制问卷调查表进行评定，总分为10分，0~4分为不满意，5~8分为满意，9~10 分为非常满意。总满意率 = 总非常满意率 + 总满意率。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料用（±s）、%表示，t 用于计量检验，计数资料用 n（%）表示， 用 x2 检验，P ＜ 0.05 为差异，具有统计学意义。

二、结果

研究组患者预检分诊准确率，相较于参照组患者高，且研究组患者对管理的满意度显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），见表1。

三、讨论

3.1持续护理质量改进，有助于保证所有护理措施规范化

门诊护理中，预检分诊护理是其重要组成部分，可保证患者有序就诊，缩短患者等候时间。通过成立护理小组，对小组成员进行全面培训、及时总结、反馈，完善持续改进管理制度与标准等，有助于分诊过程中的规范化、科学化，使患者可尽早、准确的接受治疗，进而促使门诊预检分诊护理质量、预检分诊准确率及患者护理满意度。本次研究之中，研究组患者预检分诊准确率相较于参照组患者更高，且研究组患者对管理的满意度显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），对其原因进行分析，主要是由于持续质量改进的应用充分保障了分诊期间为患者进行较为全面的护理监督，更好地完善了“以患者为中心”这一服务宗旨，不断地在工作中发现问题、改进问题，对就诊流程进行全面而彻底的优化

[3]。

3.2持续护理质量改进，有助于提高患者的满意度

社区卫生服务中心是最基层的医疗机构，患者就诊主要人群，为老年人较多，慢性病复杂，其听力、理解力下降，易出现环境陌生、心理紧张，不配合等情况，针对老年人，预检分诊护理人员具备较高的专业能力以及良好的服务态度，有爱心、耐心，主动与患者进行沟通，并对患者出现的不良情绪实施相应的心理疏导，同时，依据患者的主诉情况、临床症状、检验，获取指标数据等，快速而准确地对患者病情进行评估，尽快预检分诊安排，确保患者能够及时获取治疗服务[4]。

本研究结果显示，对照组患者总满意度显著低于观察组（p ＜ 0.05）。由此可见，将持续护理改进应用在门诊预检分诊当中是至关重要的，不仅能够创建良好的护患关系，同时还能提升门诊整体护理质量。通过加强对护理人员的的专业培训，不断提升护理人员的急救知识与技术水平，最大程度的减少分诊失误的发生率，全面提升急诊预检分诊的护理服务质量与准确率。

将持续护理质量改进推广到预检分诊中， 提升了卫生服务中心护理质量，以及患者的就医体验，该管理模式在预检分诊之中也起到了较为显著的作用[5]。

能够更好地保障预检分诊的准确性，对患者满意度提升具有较高意义，值得进行临床推广应用。

参考文献：

[1]陈奇.探讨持续护理质量改进对特需门诊预检分诊准确率及满意度影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):195-196.

[2]王媛.持续护理质量改进在提高门诊预检分诊准确率和满意度方面的作用分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2021,35(04):348-350.

[3]薛静静.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响分析[J].人人健康,2020(12):224-225.

[4]丁艳.持续护理质量改进对提升门诊预检分诊准确率的效果分析[J].黔南民族医专学报,2021,34(02):127-129.

[5]王鸿利,孙楠.探究持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(29):94+109.