风险防范式护理对儿科护理风险事件及护理满意度的影响

风险防范式护理对儿科护理风险事件及护理满意度的影响

徐莉敏

重庆市佑佑宝贝妇儿医院     重庆    401122

摘要:目的：探讨风险防范式护理对儿科护理风险事件及护理满意度的影响。方法：本研究选取2019年2月—2021年2月重庆省某医院儿科收治的102例患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为研究组(n=51)和常规组(n=51)。予以常规组患儿儿科常规护理措施。研究组患儿在常规组护理的基础上予以风险防范式护理。比较2组患儿的配合度、不良事件发生情况及2组患儿家属的护理满意度。结果：研究组患儿配合度为94.12%,高于常规组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05)。研究组患儿的不良事件发生率为1.96%,低于常规组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家属护理满意度为98.04%,高于常规组的84.31%,差异有统计学意义（P<0.05)。结论：风险防范式护理应用于儿科安全管理中,可提高风险防范质量、患儿配合度及患儿家属护理满意度,降低患儿不良事件发生率,效果显著,值得临床推广应用。

关键词:儿科安全管理；风险防范式护理；风险防范质量；护理风险事件；护理质量

引言

儿科收治的患儿年龄较小,其自控能力相对较差,患儿在治疗期间常需要辅以有效的护理措施。若患儿配合度较低,易造成医疗资源浪费,且会对护理工作产生一定影响,导致多次穿刺静脉等护理风险事件的发生。风险防范式护理属预见性护理模式,即护理人员详细分析与总结护理患儿过程中存在的潜在风险因素,并对其进行预见性解决,同时加强护理人员的护理工作技能培训,避免在患儿治疗过程中发生风险事件,提高护理工作安全性,促进儿科安全管理。基于此,本研究选取重庆省某医院102例儿科患儿为研究对象,对其进行风险防范式护理,收到良好的效果,现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

本研究选取2019年2月—2021年2月重庆省某医院儿科收治的102例患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为研究组(n=51)和常规组(n=51)。常规组患儿中男性30例,女性21例;年龄4个月至10岁,平均(6.36±0.81)岁;疾病类型:呼吸系统疾病29例,消化系统疾病22例。研究组患儿中男性27例,女性24例;年龄4个月至10岁,平均(6.52±0.74)岁;疾病类型:呼吸系统疾病33例,消化系统疾病18例。2组患儿基线资料(性别构成、年龄、疾病类型)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核同意。

1.2纳入及排除标准

纳入标准:①均为本院儿科患儿;②无心、肝、肾等重要脏器疾病者;③无严重精神疾病;④无传染性疾病;⑤患儿及家属均知情同意,并签署知情同意书。

排除标准:①住院时间<24h；②合并严重血液性疾病;③脑瘫者。

1.3方法

予以常规组患儿儿科常规护理措施。在患儿治疗期间,依据儿科护理流程进行护理工作,并增加对患儿巡视次数,密切观察患儿病情。根据医嘱详细告知患儿家属用药方法以及具体饮食要求。同时与患儿家属保持良好沟通。

研究组患儿在常规组护理的基础上予以风险防范式护理。①建立风险防范管理小组,该管理小组主要负责对儿科护理过程中存在的问题、风险事件进行分析、分类、总结,常见的风险事件包含护理文书存在漏洞、不按照规定用药等。同时查找风险事件发生原因,针对性给与解决方案。若遇到难以解决的问题,可组织小组成员开会探讨,共同找出风险事件解决方法。②儿科护士长依据儿科患儿特点,制定科学的培训计划,以加强护理人员护理工作能力。培训内容包括护理常规、核心制度等。同时可增加风险防范相关的法律或条款知识,讲授这部分知识时可与医院发生的护患纠纷事件相结合,对事件发生情况进行叙述,然后深入探讨原因、解决方法。重点培训护理人员有关儿童穿刺方面的知识,提高护理人员穿刺水平;定期组织护理人员进行情景模拟演练,比如设定一些儿科常见的突发情况,以评估护理人员应对突发情况的应急能力。在每次培训结束后,制定相应考核制度,并建立健全奖惩机制,对于考核合格的护理人员可予以发放奖金,反之则再交补考费进行考试。③患儿入院后,可鼓励患儿家属与护理人员共同制定护理干预措施,并参与到护理干预过程中。通过口头与书面相结合的方式对患儿家属进行健康教育,告知其护理风险事件可能会对患儿造成的影响,叮嘱患儿家属仔细照看患儿,以最大限度降低不良护理风险的发生,且尽量避免在病房内放置细小或危险的器具;定期组织患儿家属参加意外事故防范讲座,讲座内容包括意外事故的诱因、经过、结果等,增强患儿家属的责任心,提高患儿家属的安全警惕性。④护理人员定期对患儿护理工作进行风险评估,例如病区环境、急抢救物品、健康宣教、跌倒坠床等,然后依据评估结果对相应护理措施进行改进。⑤小组成员需每周定期开会,对本周内所存在问题进行总结,且采用PDCA循环方法对护理工作过程中遇到的问题进行整改。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以PP<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2组患儿的不良事件发生情况比较

研究组患儿的不良事件发生率为1.96%,低于常规组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)，见表1

表12组患儿的不良事件发生情况比较[n(%)]

a:与研究组比较,P

3讨论

在儿科,由于患儿心理、行为、语言等尚未发育成熟,无法积极配合护理工作,很难与护理人员进行有效沟通,尤其是难以在静脉留置针穿刺、坠床防护等护理工作中积极配合,致使护理工作任务加重,且护理技术难度与护理风险也会更高。此外,患儿病情变化较为迅速,意外事故相对较多,从而儿科安全管理显得更为重要。临床上常规护理多为基础性护理,对潜在风险预见性较差,无法在风险事件发生之前对其进行控制。

本研究结果还显示,研究组患儿家属护理满意度为98.04%,高于常规组的84.31%,差异有统计学意义。这表明风险防范式护理可提高患儿家属护理满意度。分析原因在于:①风险防范式护理中,对患儿家属进行教育宣教,可增强护患沟通、维持良好护患关系,避免因护患沟通不到位所造成的护理风险事件;患儿家属还可有效辅助护理人员完成护理操作,并最大限度规避因护理工作不到位所造成的不良事件,进而提高护理效果。②对护理人员加强培训,设定考核结果的奖惩机制,从而提高护理人员学习知识的积极性,进一步提高护理工作质量及护理效果。③定期组织小组成员开会,可为护理人员探讨风险事件提供一个有效平台,针对同一风险事件制定多种解决方案,提高风险防范效果,进而可改善护理满意度,避免护患纠纷。

4结论

综上所述,风险防范式护理应用于儿科安全管理中,可提高风险防范质量、患儿配合度及患儿家属护理满意度,降低患儿不良事件发生率,效果显著,值得临床推广应用。

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