舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的效果分析

舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的效果分析

李天娥

湖北省荆门市第一人民医院   448000

摘要：目的：探讨舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的效果。方法：研究2020年1月-2021年12月进行，入组观察对象68例，均为急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者，通过随机数字法对患者分组，一组34名患者应用舒适护理（观察组），一组34名患者应用常规护理（对照组），分析在不同护理模式下患者的呼吸功能改善情况与并发症发生情况。结果：经护理干预，观察组患者呼吸功能指标肺活量、潮气量、用力呼吸量低于对照组患者；气道峰压指标值高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组中气胸、消化道出血、低血压、肺部感染等相关并发症发生率8.82%（3/34）低于对照组29.41%（10/34），（p＜0.05）。结论：围绕急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者的护理，舒适护理模式可有效促进呼吸功能指标的改善，预防相关并发症的发生，效果显著，值得应用。

关键词：舒适护理；急诊监护室；呼吸衰竭；有创机械通气

呼吸衰竭是临床常见急危重症之一，为提高患者的生存率，此类患者多入住ICU病房进行机械通气质量，但由于呼吸衰竭患者存在语言沟通障碍，在治疗期间很难主动表述自身的感受与需求，因此，加强呼吸衰竭患者的护理管理，是提升其治疗效果，预防护理风险事件的关键[1]。本次研究就此展开探讨，以舒适护理服务的临床效果为重点，纳入急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者68例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年1月-2021年12月进行，入组观察对象68例，均为急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者，通过随机数字法对患者分组，一组34名患者应用舒适护理（观察组），一组34名患者应用常规护理（对照组），观察组中，男性患者19例，女性患者15例，年龄区间34-78岁，平均（56.11±5.29）岁，上机时间1-6d，平均（3.5±0.7）d，对照组中，男性患者20例，女性患者14例，年龄区间58-75岁，平均（56.17±5.31）岁，上机时间1-6d，平均（3.3±0.7）d，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组以舒适护理：（1）心理护理：向患者详细介绍有创机械通气治疗的必要性与安全性，在治疗过程中，提醒患者全面配合的相关注意事项，消除患者的负面心理，使患者建立治疗的信心，提高医护配合度；（2）吸痰护理：加强对患者的吸痰护理，严密观察患者的心率、动脉血氧饱和度等指标，详细分析痰液性质，避免患者在吸痰过程中出现憋喘等不良反应，对患者实施高浓度氧气吸入，吸痰阶段旋转粗细适宜的吸痰管，严格执行无菌操作规程；（3）体位护理：患者因长期卧床，自身活动受到限制，因此护理人员需定期帮助患者翻身，注意更换舒适体位，密切观察病患的非言语行为，评估患者是否需要进行体位更换，在更换体位后，询问患者的舒适度，适当帮助患者按摩四肢，活动肢体；（4）口鼻腔护理：注意患者的口腔清洁度，使用牙垫注意牙垫与导管位置关系，在吸痰过程中，使用气管套管吸痰，口鼻腔与气管中的吸痰管，注意吸痰溶液的区分，避免交叉感染风险。

对照组以常规护理：指导检查，保持室内通风，定期清洁以及对症干预。

1.3观察指标

（1）呼吸功能改善情况：护理干预后，对患者呼吸功能指标进行测定，指标包括肺活量、潮气量、用力呼吸量、气道峰压[2]。

（2）并发症发生情况：对患者有创机械通气相关并发症发生情况进行统计，包括气胸、消化道出血、低血压、肺部感染等。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1呼吸功能改善情况

经护理干预，观察组患者呼吸功能指标肺活量、潮气量、用力呼吸量低于对照组患者；气道峰压指标值高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1呼吸功能改善情况评估

2.2并发症发生情况

观察组中气胸、消化道出血、低血压、肺部感染等相关并发症发生率8.82%（3/34）低于对照组29.41%（10/34），（p＜0.05）。

3讨论

对于ICU呼吸衰竭患者，其病情普遍较重，且年龄较大，机体耐受能力有限，在长期的病情影响，陌生环境的紧张氛围下，患者容易出现情绪变化，影响医护效果

[3]。

舒适护理是一种新型护理模式，其主张通过各项护理措施提升患者的身心状态，缓解不舒适程度[4]。本次研究中针对急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者应用舒适护理，从心理、生理、环境等领域，为患者提供情绪安抚、健康宣教、体位指导等内容，充分保障患者外部环境的舒适度，减轻外界环境的应激影响，另联合吸痰护理与口鼻腔护理，确保患者的呼吸通畅，改善患者的呼吸功能，促进患者的病情康复[5]。

综上，针对急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者的护理，舒适护理模式可有效促进呼吸功能指标的改善，预防相关并发症的发生，效果显著，推荐参考使用。

参考文献

[1]李君,曾一,张嫚. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的护理效果观察[J]. 中国社区医师,2021,37(6):149-150.

[2]吴丽. 舒适护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气及呼吸功能情况以及并发症发生情况分析[J]. 特别健康,2021(8):234. 

[3]吴彤. 优质护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用研究[J]. 东方药膳,2021(3):139. 

[4]张燕. 分析早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(26):141-142. 

[5]关雪. 早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响分析[J]. 中国医药指南,2021,19(5):234-235.