河北迁安市人民医院 河北 唐山 064400
【摘 要】目的：探析脑出血昏迷患者应用急诊护理干预的临床效果。方法：选取2020年1月-2020年12月在本院接受治疗的30例脑出血昏迷患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（15例），实施常规护理干预；观察组（15例），实施急诊护理干预。分析两组并发症发生率。结果：干预后，对照组、观察组并发症发生率分别为60.00%、20.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以脑出血昏迷患者急诊护理干预，可显著降低并发症发生率。
【关键词】急诊护理干预；脑出血；昏迷；并发症
脑出血是脑部非创伤后血管破裂，促使血液聚集于脑实质中的常见脑血管疾病，患者主要表现为头痛、呕吐等症状，该病预后相对较差，一旦并发其他疾病，则会显著增加致死率[1]。既往研究表明，脑出血昏迷患者尽快接受治疗，再配合临床护理，有助于促进神经功能的修复，而急诊护理干预在多种危重症疾病中已得到广泛应用，并取得了显著进展[2]。基于此，本文就脑出血昏迷患者应用急诊护理干预的临床效果进行探究。
1.1一般资料
选取30例2020年1月-2020年12月时段进入本院诊治的脑出血昏迷患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组（15例）、观察组（15例）。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）患者经CT、磁共振血管造影确诊为脑出血；（2）患者出现恶心呕吐、肢体瘫痪等症状；（3）患者家属同意加入研究。
排除标准：（1）合并严重器质性病变、重症心脑血管疾病；（2）入组前已发生肺血栓、肺栓塞者；（3）合并传染性疾病者；（4）合并严重肝肾功能障碍者。
表1 两组一般资料
组别 | n | 性别 | 年龄（岁） | 出血部位 | ||||||
男 | 女 | 范围 | 均值 | 基底节 | 脑叶 | 脑干 | 脑室 | 其他 | ||
对照组 | 15 | 10（66.67） | 5 （33.33） | 54～73 | 65.35±5.19 | 3 （20.00） | 3 （20.00） | 3 （20.00） | 4 （26.67） | 2 （13.33） |
观察组 | 15 | 9 （60.00） | 6 （40.00） | 54～73 | 65.47±5.30 | 2 （13.33） | 3 （20.00） | 4 （26.67） | 3 （20.00） | 3 （20.00） |
χ2值 | - | 0.144 | 0.144 | - | 0.063 | 0.240 | 0.000 | 0.186 | 0.186 | 0.240 |
P值 | - | 0.705 | 0.705 | - | 0.951 | 0.624 | 1.000 | 0.666 | 0.666 | 0.624 |
1.2方法
在对照组中实施常规护理干预，即护理人员根据常规护理流程开展工作，全面监测生命体征，遵医嘱予以患者止血药，短时间内为患者止血。
在观察组中实施急诊护理干预，方法：（1）急诊接诊：急诊门诊接到急救电话后尽快通知病区医护人员，患者进入科室后尽快予以常规处理，包括心电监护与建立静脉通道等；（2）病情观察：观察患者病情与体征（血压、呼吸等），发生脑出血后24h全面观察与记录头颅CT情况；随时监测酸碱平衡、血液生化等指标，为患者按摩局部，适当翻身，待病情稳定后进行功能锻炼；（3）并发症预防：做好口腔与呼吸道护理工作，避免痰液聚集导致肺部炎症；叮嘱患者避免食用生冷刺激性食物，避免消化道应激性溃疡；在患者休息时为其提供气垫床、翻身垫，巡视病房时为其按摩受压皮肤，避免褥疮。
1.3观察指标
记录两组并发症发生率，包括肺炎、继发性感染、再次出血、消化道应激性溃疡、下肢深静脉血栓。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（
±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
干预后，对照组、观察组并发症发生率分别为60.00%、20.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组并发症发生率对比（n/%）
组别 | n | 肺炎 | 继发性感染 | 再次出血 | 消化道应激性溃疡 | 下肢深静脉血栓 | 总发生 |
对照组 | 15 | 3（20.00） | 3（20.00） | 2（13.33） | 2（13.33） | 1（6.67） | 9（60.00） |
观察组 | 15 | 1（6.67） | 1（6.67） | 1（6.67） | 0（0.00） | 0（0.00） | 3（20.00） |
χ2值 | - | 5.000 | |||||
P值 | - | 0.025 |
3.讨论
脑出血的病变过程具有不可逆的特点，即该病发生时表明脑组织与中枢神经系统已受到血液的压迫，促使患者处于昏迷状态，而血管非机械损伤出现破裂则是造成脑出血的因素之一，即使实施手术治疗也无法使患者完全恢复，故需要及时予以患者干预，减轻其脑组织、脑血管与中枢神经系统受损程度，以控制其出血症状[3]。急诊护理干预是临床上广泛应用于危重疾病患者治疗中的护理模式之一，其可保证护理内容的紧密性，使护理效果得以提升。本研究结果显示：干预后，对照组、观察组并发症发生率分别为60.00%、20.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明急诊护理干预能够降低患者的并发症发生率。实施急诊护理干预的过程中，监测生命体征是护理人员掌握患者变化情况的主要途径，在严密的监护过程中，护理人员可及时发现患者病变情况，遵医嘱进行处理，帮助患者尽快摆脱危险，实现改善该组织与相关功能的护理目标。此外，做好并发症预防工作也能够提高护理效率与护理质量，有效减少并发症的诱发因素，加快患者病情恢复速度，让患者尽快恢复健康的状态
[5]。
综上所述，予以脑出血昏迷患者急诊护理干预，可使并发症发生率显著降低。
【参考文献】
[1]陈晓丹.急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响[J].中国医药科学,2022,12(5):134-137.
[2]高梅.围术期流程化护理干预对脑出血患者的效果观察及并发症发生率影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):261-262.
[3]李娜.预见性护理对重症脑出血患者术后并发症及生活质量的影响分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(07):1161-1163.
[4]吴晓婷,宋丹丹.脑出血昏迷患者急诊护理干预研究[J].中国医药科学,2021,11(05):136-138.
[5]饶艳春.护理干预对脑出血患者术后恢复和生活质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):122-123.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
