适时理论指导下的全程护理用于结肠息肉切除患者围术期干预的效果

适时理论指导下的全程护理用于结肠息肉切除患者围术期干预的效果

沙莎

西安大兴医院  普三/普四科  陕西西安 710000

【摘要】目的：探究适时理论指导下的全程护理用于结肠息肉切除患者围术期干预的效果。方法：在2021年3月至2022年3月，选择我院就诊的结肠息肉切除104例患者，按照随机数字表法进行分组，其中对照组（n=52）给予常规护理干预，观察组（n=52）在对照组的基础上适时理论指导下的全程护理干预。结果：术后，观察组临床指标恢复时间低于对照组，心理弹性水平高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者采用适时理论指导下的全程护理，有助于提高患者心理弹性，促进患者康复进程。

【关键词】适时理论指导下的全程护理；结肠息肉切除；围术期

结肠息肉属于结肠内黏膜良性病变，临床症状主要表现为腹痛、便血，按照病理分类为非腺瘤性息肉、腺瘤性，前者多为良性病变，后者则存在癌变风险。因此，临床对于该疾病常进行手术切除，以保证患者生命健康。而内镜下息肉虽然创伤性小、切口小，但术后极易引发肠穿孔、肠出血等并发症，影响术后恢复，因此需要在围术期进行护理干预。而适时护理认为疾病在进行动态发展的，不同阶段护理需求不同，需要提供不同的护理干预，从而进行全程护理干预[2]。本研究中在2021年3月至2022年3月，选择104例患者进行分组探究，并与常规护理干预对比适时理论指导下的全程护理效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择时间：2021年3月至2022年3月，选择我院就诊的104例结肠息肉切除术患者，按照随机数字表法进行分组，其中对照组：男性30例，女性22例；年龄（46.38±7.79）岁。观察组：男性31例，女性21例；年龄（46.47±7.74）岁。两组资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预，患者入院后，主动分析患者病情，协助其完成术前准备，讲解手术流程及注意事项，进行日常饮食及用药干预，并及时回答患者问题。观察组：另给予适时理论指导下的全程护理，具体内容如下：

（1）术前干预：患者入院后利用血常规、心电图以及心率等对患者生理进行术前评估，同时与患者进行交流，评估患者心理任性。根据患者实际情况选择多种方式对患者进行健康教育，一对一讲解手术流程、术前与术后注意事项，介绍术后护理相关知识，并建立微信病友群，邀请患者及其家属进入，推送相关结肠息肉手术相关信息，主动询问其疑惑之处。对存在负面情绪的患者进行心理疏导，同时为患者播放音乐，缓解焦虑心情，取得家属配合，鼓励患者，使其积极配合。

（2）术中干预：患者进行手术治疗，注意在患者麻醉前说话转移患者注意力，术中仔细观察患者面部表情及生命体征。

（3）术后干预：术后进行6h卧床休养，严重者卧床2-3d，术后24h禁食，使用流食，便秘者进行药物干预，动态观察患者感受，有腹痛、腹胀及时处理。在住院期间，注意个人卫生，勤换衣物开窗通风，调节体位，进行肢体按摩，播放音乐，以提高患者舒适度。

（4）出院：患者出院，强化药物指导，叮嘱其养成良好生活习惯，注意日常饮食，禁烟酒、辛辣物，遵医嘱及时复查。

1.3检查指标

（1）记录术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间。

（2）心理状态：术前、出院时，采用心理弹性量表(CD-ＲISC)评定，25个条目，3个维度分别为坚韧性、力量及乐观性，总分100分，分值越高心理弹性越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1对比两组患者临床指标

术后，观察组临床指标恢复时间低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1对比两组患者临床指标（±s）

2.2对比两组患者心理状态

术后，观察组心理弹性水平高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表2对比两组患者心理状态（±s，分）

3.讨论

结肠息肉属于消化系统疾病，部分患者存在癌变风险，应及时手术治疗，近年来随着医疗技术发展，内镜技术的成熟，结肠息肉得到很好的治疗，但部分患者仍存在术后出血、穿孔，由于术后侵入性，导致患者存在一定心理负担，影响治疗信心，进而降低手术效果。因此对患者围术期护理干预尤为重要，本研究对适时理论指导下的全程护理与常规护理干预进行分析。

本研究中，术后，提示采用适时理论指导下的全程护理有利于心理状态的稳定，缩短康复进程。陈妙颜等[2]学者研究中在2018年1月至2020年7月118例手术患者进行分组探究，对患者术后临床指标与心理弹性水平进行对比，其研究结果证明，采用适时理论指导下的全程护理后，患者心理压力减少，CD-ＲISC评分增高，而术后临床指标水平降低，并且与对照组相对比，有统计学意义，与本研究结果具有一致性。这主要是因为：该护理干预更加具有针对性且全面化，通过术前、术中、术后以及出院，对患者进行全方位护理干预，促进患者康复进程。通过面对面、微信病友群等多种方式进行教育，抬高患者认知度，从而增加患者干预积极性。通过与患者家属配合，通过聊天、播放音乐、按摩等多种方式，转移患者注意力，缓解不良情绪的产生。指导并协助患者换洗衣服、擦拭身体，提高患者舒适度，有助于情绪稳定，以缓解疼痛，促进术后恢复。

综上所述，适时理论指导下的全程护理有助于调整患者心理状态，缩减康复进程。

参考文献

[1]夏博，董颖，石红英.Cameron适时理论指导下全程护理干预在面颈部烧伤后瘢痕整形患者中的应用[J].中国美容医学，2022，31(03):160-163.

[2]陈妙颜，黎丽，许莲芝.基于适时理论的全程护理在结肠息肉切除术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27(10):65-68.