肿瘤标志物,你该知道这些事儿

(整期优先)网络出版时间:2022-08-16
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肿瘤标志物,你该知道这些事儿

肖静

成都市第一人名医院 610000

摘要:肿瘤是对我们生命威胁最大的疾病之一,肿瘤的治疗以及预防一直以来都是医学上值得花时间与精力去研究的。肿瘤标志物的提出,可以为肿瘤的相关病情做出一个初步的辅助诊断,这篇文章为大家介绍了肿瘤标志物的一些相关基础知识,包括肿瘤标志物的作用,以及肿瘤标志物的不准确性,肿瘤标志物升高我们应该怎么办。希望这篇文章能帮助更多人了解肿瘤标志物的相关知识。

关键词:肿瘤标志物;肿瘤

肿瘤标志物,[1]最早提出是在1976年,是指肿瘤细胞产生或者释放的一种物质,有可能是酶,也有可能是蛋白质的类型。根据文献记载,目前已知的肿瘤标志物已经有上百种,在临床上常见的有糖类抗原153、癌胚抗原、前列腺特异抗原、甲胎蛋白等。

1肿瘤标志物的作用

肿瘤标志物是有肿瘤细胞产生的,它存在于人体的血液内,也存在于分泌物中,可以通过基因组学、生化、免疫等方法检测出来[2],所以肿瘤标志物可以用于初步监测癌症疾病。比如通过病人的血液发现肿瘤标志物,那可以初步猜测患有肿瘤疾病,再通过CT等检查技术明确肿瘤生长的情况。肿瘤标志物使得肿瘤在最初期,患者还没有表现出来临床症状就能被监测出来。其次,通过检测肿瘤标志物的数量情况,可以判断患者的肿瘤治疗方案是否有疗效。[3]因为肿瘤标志物是有肿瘤细胞产生,肿瘤标志物越多,说明肿瘤细胞越多,肿瘤生长的越好;肿瘤标志物减少,说明肿瘤细胞减少,肿瘤生长被抑制。所以可以检测出来肿瘤标志物的数量,可以作为某一肿瘤治疗方案是否还要继续采用的评判标准。举例说明,针对某一肿瘤患者,制定了治疗方案并实施一段时间以后,检测其血液中的肿瘤标志物,发现与治疗前相比,反而增多了,说明机体内的肿瘤没有得到抑制还在生长,这种情况下,就要进一步通过其他医疗技术检测,考虑是否还要采用这一种治疗方案。但是目前仅靠单一种肿瘤标志物来作为治疗方案是否有效的结论还不够准确,所以在检测肿瘤标志物时,尽可能检测多个,提高检测的准确性。

2肿瘤标志物的不准确性

因为肿瘤标志物作为肿瘤细胞的产生物,它在人体内的含量往往是体检者比较关心在意的一件事,但实际上,人体内肿瘤标志物检查出来的数值高或者低并不能准确说明我们是否患有这种癌症或者不会有患有这种癌症的风险,肿瘤标志物也是不准确的,因为还有可能出现假阴性或者假阳性。下面为大家分别简单解释下什么叫做假阳性以及假阴性:

(1)假阳性是指我们体内没有肿瘤细胞,没有患有肿瘤相关疾病,但是检测出来的肿瘤标志物含量却变高了。[4]这是因为肿瘤标志物是肿瘤细胞的产物,但这并不代表只有肿瘤细胞才可以分泌肿瘤标志物,其次当我们身体处于特殊时期,例如孕期,月经期甚至睡眠不好时,肿瘤标志物含量都会增多。在饮食上,当我们食用了过多的补品、饮酒、抽烟也会导致假阳性,肿瘤标志物偏高。

(2)假阴性是指我们明明患有肿瘤,或者肿瘤生长得更好并且严重了,但检测出来肿瘤标志物的含量却很正常。这是因为不同的肿瘤标志物的敏感度不一样,比如直肠癌、结肠癌相关的肿瘤标志物的敏感度就很低,不容易检测出来,所以出现肿瘤标志物检测结果正常的情况。另外,敏感度高的肿瘤标志物,也不能保证不会出现假阴性,[5]如对于100个肝癌患者,检测他们体内敏感度较高的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP),越有75%患者的AFP含量偏高,剩下的就会成为AFP筛选下的漏网之鱼。

总的来说,肿瘤标志物只能作为辅助诊断的手段,它的结果有一定的不准确性。如果我们体检时,检测结果发现肿瘤标志物含量升高了,我们不需要太过惊慌,稳住心态应该按照医嘱做进一步检查;相反的,如果检测出来体内的肿瘤标志物含量正常,这并不能百分之百确定没有患有肿瘤,进一步确诊还需要其他更为专业的医学技术。

3肿瘤标志物升高怎么办

正常情况下,当检测出来肿瘤标志物升高时,都会要求体检者及时前往医院采取进一步更为权威准确的检查,以进一步确定病情。当然,不同人群检测出来肿瘤标志物升高,所采取的应对措施也不一样。身体健康的人如果检测出来肿瘤标志物只是轻微的升高,这个时候情况并不严重,可能这只是短期内不健康的作息或者饮食习惯导致假阳性,建议一个月后休息好保证身体状态良好再进行一次检查,除了单一个肿瘤标志物,建议多复查几项常用的肿瘤标志物。如果第二次检测出来肿瘤标志物都依旧还是轻微升高情况,那可能是良性疾病或者炎症导致,但如果第二次检测出来某一个肿瘤标志物的含量升高明显,数十倍增长,那就值得注重了,可能有癌变的可能性,一定要及时去医院做进一步诊断。

如果家族中有其他人有癌症史,比如乳腺癌、卵巢癌、肠癌等,那就属于高危人群。这一部分如果体检出来某一肿瘤标志物升高,家里面刚好有亲人患有相对应的癌症,[6-7]那就更值得重视,要立即到医院,密切检测,进行进一步检差。

已经确诊患有肿瘤的患者检测出来肿瘤标志物升高的话,并且不是偶尔一次升高,是持续升高,多次检测都在升高,那说明肿瘤生长没有得到抑制,甚至可能已经出现转移,之前采用的治疗方案疗效不好,需要考虑采取其他的治疗方案。这种时候,一定要马上和医生进行沟通,做进一步检查,已确定是否要改变治疗方案。其次,还需要进一步检查,观察肿瘤细胞的生长情况,如果肿瘤出现转移情况,争取最早发现然后采取治疗。

4小结

如果我们不属于肿瘤疾病的易感人群,而身体内的肿瘤标志物有轻微升高,但我们身体又没有明显的不适,这可能只是由于炎症等良性问题,我们的身体只有略微增加肿瘤标志物,从而无需去医院及时诊断和治疗,并且可能会出现肿瘤和相关的恶性肿瘤的可能性也比较低。[8-9]所以,在这种情况下,你不必太担心,只需要适当改善日常生活中的不良习惯,戒烟、适量饮酒,同时合理调整生活方式即可。过一段时间再检测肿瘤标志物标志物,一般标志物含量会减少,所以对身体没有伤害,也不需要全面体检。对于我们的肿瘤患者而言,肿瘤标志物升高也不需要太过慌乱,及时与医生沟通,相信医学,采取合适正确的治疗方案,遵听医嘱配合医生,争取尽早控制住肿瘤的生长。

参考文献

[1]王晓明.教你读懂肿瘤标志物[J].江苏卫生保健,2022(01):29.

[2]梁艳茹.正确认识肿瘤标志物[J].健康向导,2021,27(06):46-47.

[3]肖克源,寿成超. 胰腺癌外周血肿瘤标志物研究进展[C]//.2021年中国肿瘤标志物学术大会暨第十五届肿瘤标志物青年科学家论坛论文集.,2021:2021.045965.

[4]帅晓婧.肿瘤标志物,不必人人都去查[J].人人健康,2021(08):46-47.

[5]卢利羚. 肿瘤标志物升高就一定得了肿瘤吗[C]//.全国科研理论学术研究成果汇编(五).,2020:2020.007228.

[6]吴秀.肿瘤标志物升高怎么办?[J].家庭生活指南,2020(03):274.

[7]在琴.肿瘤标志物升高≠患癌[J].长寿,2019(11):59.

[8]胡志强,胡南.肿瘤标志物升高 就是得了癌症吗[J].健康博览,2019(07):36-37.

[9]王建华.肿瘤标志物升高,也许是高血糖惹的祸[J].祝您健康,2019(07):18-19.