上海市第七人民医院(上海市浦东新区)200137
摘要:目的:人流术后给予患者优质护理的效果研究。方法:选择本院妇科2021年8月至2022年3月收治的人流患者60例开展护理服务信息调查,分别给与30例患者术后常规护理(对照),给予其他30例术后优质护理(观察),术后均留观30min,评估术后患者腹痛的VAS指数;在患者自愿的前提下填写SAS情绪调查表,与术前患者的SAS情绪值进行对比。结果:观察组术后腹痛较轻,两组术前的焦虑评估数据无明显差异,术后观察组相对更为焦虑,(P<0.05)。结论:人流术后施行优质护理,可协助患者降低痛苦,有助于患者情绪的稳定,对患者身心有益。
关键词:优质护理;人流术后;护理
人流终止妊娠,子宫需有复旧的时间,子宫颈与阴道会逐渐的恢复,但需要患者术后保持良好的作息,注重生活自洁与健康。人流术通常为患者怀孕周数少,因种种原因无生育意愿而进行的手术,部分患者因胎儿发育不良、胎停等需进行刮宫治疗,会阴伤口小或者完全没有,术后恢复也比较快,部分患者可在术后半个月恢复正常的生活与工作,较大月份的人流术患者则需要30~45天的休息时间。由于人流术操作简单,术后患者伤痛感比较强,容易忽视术后安全,需在术后给予优质护理,围绕患者的个体体质,对患者提供身心恢复建议[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院妇科2021年8月至2022年3月收治的人流患者60例开展护理服务信息调查,分别给与30例患者术后常规护理(对照),本组患者年龄21~46(39.56±5.45)岁;给予其他30例术后优质护理(观察),本组患者年龄23~47(38.41±6.52)岁。患者人流时妊娠周数、人流次数、妊娠史等无统计意义,P>0.05.
排除条件:多胎妊娠;宫外孕;孕中期或晚期人流;药物人流;近一年有人流史;合并感染性疾病;性病;人流后不配合留观。
纳入条件:单胎妊娠;B超确诊为宫内孕;孕早期人流;配合手术人流;可适应手术麻醉;人流意愿明确[2]。
1.2方法
优质护理:留观时间询问患者的感受,为患者提供温开水,在患者腹部疼痛时,提供热敷,为患者准备床铺,促使患者能够休息,并盖好被子或者毯子,预防受寒,告知患者手术很成功,术后可能性有少量的出血为正常情况,促使患者有心理准备不感到恐慌,提升患者若出血量多于月经量,或者出血的时间过长应及时复查,提示患者一个月后回院复查;指导患者穿着应束缚,不紧绷会阴等位置,不吸烟饮酒,短期先不盆浴预防感染;提示患者近期不要有性生活,此后的性生活应注意做好安全措施,告知患者下次想要妊娠需至少在三个月以上;人流后应注意休息,前三天减少下床活动,此后可适当活动但应注意多穿衣服保暖,不从事劳累性的活动,不参与弯腰频繁、提拉重物的活动,生活中避开冷水,尽量用温水洗漱;给予患者饮食指导手册,鼓励患者增加营养的摄入;提示患者不清洁阴道内,可利用清水冲洗外阴,不使用清洁物品;注意观察出血的情况,提示患者在腹痛、发热、白带异常等情况下及时就诊;保护患者的隐私,并表示对患者的理解,给予患者心理安慰,鼓励患者养好身体,保持积极乐观的情绪[3]。
1.3观察指标
术后均留观30min,评估术后患者腹痛的VAS指数;在患者自愿的前提下填写SAS情绪调查表,与术前患者的SAS情绪值进行对比。
1.4统计学处理
采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理,均数±标准差( 4-s)表示,配对资料t计量、计数x2检验,统计差异P判定(P<0.05orP>0.05)。
2.结果
术后观察组的抑郁情绪较弱,评分偏低;观察组术前术后的疼痛感受未明显变化,几乎无痛,对照组术后略有疼痛感,详见表1.
表1人流术后患者躯体疼痛与心理抑郁的情况统计
组别 | n | SAS | VAS | ||
术前 | 术后 | 术前 | 术后 | ||
观察组 | 30 | 56.29±8.52 | 40.26±5.26 | 3.12±1.26 | 3.51±0.56 |
对照组 | 30 | 55.24±5.74 | 47.56±3.28 | 3.15±0.52 | 4.74±0.62 |
X2 | - | 2.451 | 2.856 | 2.345 | 2.745 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
人流对女性造成身体伤害的同时,也给女性带来了较大的心理刺激,身体与心理的恢复都需要时间,部分患者术后认为无腹痛感,可自由行动,就不必过于紧张,导致术后生活方式不健康,过早的性生活,造成反复伤害或者继发伤害。
术后优质护理,需体现出护患之间的相互理解,护士应充分的尊重患者、理解患者,不去询问患者的隐私问题,仅从人流手术的角度提供给患者建议,同时鼓励患者注意术后卫生清洁、饮食健康、避孕等,促使患者了解术后应如何恢复,在护士的建议下预防感染与其他并发症,对出血等保持冷静。
常规护理中,留观时间里患者无异常表现即可离院,术后对患者的亲切关照、生活指导少,优质护理关注到患者术后的心理需求,在指出生活建议的同时,也提供了心理服务,留观的时间里护理工作有条不紊的展开,护患之间关系拉进,患者能够在术后感受到护士带来的温暖,有益于患者的身心健康。从社会公益视角看,有益于女性自尊自护意识的提升
[4]。
参考文献:
[1]张海珍, 陈芳慧, 王香玉. 探讨优质护理在人流术后护理中的作用[J]. 黑龙江中医药, 2020(1):2.
[2]唐玉娟, 詹晓燕. 优质护理在人流术后护理中的应用效果分析[J]. 大健康, 2021(12):2.
[3]朱淑娟, 赵莉莉, 王晓云. 优质护理在人流术后护理中的应用效果观察[J]. 养生保健指南, 2020, 000(004):112-113.
[4]李利. 优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(11):1.