重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果

重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果

马盼

湖北省十堰市太和医院心内科  湖北 442000

【摘要】目的：分析舒适性护理用于重症监护室冠心病的价值。方法：对2022年1月-2022年6月本院重症监护室接诊冠心病病人（n=78）进行随机分组，试验和对照组各39人，前者采取舒适性护理，对照组行常规护理。对比心血管不良事件等指标。结果：关于心血管不良事件，试验组的发生率2.56%，和对照组12.82%相比更低（P＜0.05）。关于家属满意度，试验组的数据97.44%，和对照组79.49%相比更高（P＜0.05）。结论：重症监护室冠心病用舒适性护理，心血管不良事件发生率更低，家属的满意度也更高。

【关键词】冠心病；满意度；重症监护室；舒适性护理

    医院心血管内科中，冠心病十分常见，其发病与年纪、嗜酒、生活习惯、抽烟与饮食习惯等因素都有着较为密切的关系2022年1月-2022年6月），着重分析舒适性护理用于重症监护室冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年1月-2022年6月本院重症监护室接诊冠心病病人78名，随机均分2组。试验组女性18人，男性21人，年纪范围54-79岁，均值达到（63.24±5.17）岁。对照组女性19人，男性20人，年纪范围53-79岁，均值达到（63.67±5.48）岁。纳入标准：（1）病人家属对研究知情；（2）病人无精神和心理病史；（3）病人非过敏体质。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准[2]

    （1）急性传染病者。（2）免疫性疾病者。（3）过敏体质者。（4）严重心理疾病者。（5）认知障碍者。（6）恶性肿瘤者。（7）中途转诊者。（8）精神病者。

1.3 方法

2组常规护理：检查协助、用药干预和病情监测等。试验组配合舒适性护理：（1）营造安静且舒适的病房环境，保持室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，无噪音。做好空气消毒工作，用含氯消毒液擦拭柜子和桌椅等物体。调整室温至22-25℃，相对湿度45-60%。（2）协助病人取半卧位，需要抬高病人的床头约30°左右，待保持2h后，再协助病人取侧卧位。此后，以2h为周期，协助病人变换1次体位，同时对其四肢与受压部位进行按摩，促进血液循环。对于体征稳定者，可指导其在病床上做适量的肢体主/被动训练。（3）严密监测病人体征，观察病人反应，若有异常，立即上报。了解病人身体感受，评估疼痛程度。指导病人采取看电视、深呼吸或交谈等方法转移注意力，减轻疼痛感。若病人疼痛剧烈，可对其施以药物镇痛治疗。（4）主动和病人交谈，了解其心理诉求，同时帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人。酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。为病人播放舒缓的乐曲，向病人介绍预后较好的冠心病案例，增强其自信。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与冥想。（5）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人和家属讲述冠心病的知识，告知治疗流程、原理和预期疗效等。积极解答病人或家属的提问，打消他们的顾虑。

  1.4 评价指标

1.4.1 统计2组心血管不良事件发生者例数。

1.4.2 调查2组家属满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 心血管不良事件分析

关于心血管不良事件，试验组的发生率2.56%，和对照组12.82%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 心血管不良事件结果表 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

关于家属满意度，试验组的数据97.44%，和对照组79.49%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，冠心病作为一种心血管疾病，具有病情危重、病死率高与病程长等特点，可引起胸闷与胸痛等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。近年来，人口老龄化经的加剧，饮食结构和生活方式的改变，使得我国冠心病的患病率显著升高，需要引起临床的重视[4]。尽管，通过对症治疗能够抑制冠心病的进展，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。

舒适性护理乃新型的护理方法，涵盖的是“以人为本”这种新理念，能够从环境、心理、疼痛、认知、体位与病情等方面出发，对病人施以专业化与人性化的护理，以消除其负性心理，增强自信心，提高生理舒适度，让病人能够以一种更好的状态接受治疗，从而有助于促进其康复进程，减少心血管不良事件发生几率，减轻疼痛感

[5]。对于此项研究，关于心血管不良事件，试验组比对照组少（P＜0.05）；关于家属满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，重症监护室冠心病用舒适性护理，心血管不良事件发生率更低，家属满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 桂钰洁. 重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果研究[J]. 东方药膳,2021(1):144.

[2] 蓝小才,林乔金. 重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的价值体会[J]. 心血管病防治知识,2020,10(22):68-70.

[3] 马丹丹. 重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(6):109,119.

[4] 陈水英. 对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(8):173-175.

[5] 姚珺. 重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果分析[J]. 心血管病防治知识,2018(15):39-41.