混合式教学方法在生殖综合病房实习护士带教中的运用心得与体会

混合式教学方法在生殖综合病房实习护士带教中的运用心得与体会

罗肖雪 ,杨为

四川大学华西第二医院生殖综合护理单元   四川成都 610041

摘要： 随着信息技术的飞速发展、电子产品的更新换代、学生学习方式的改变，混合式教学逐步成为近年来教育工作者关注的热点问题。混合式教学方法利用其灵活多变，不受时间、地点限制的特点，根据实际情况出发，融合多种教学方法，使学生在过程和方法上会学、情感和态度上乐学、知识和技能上学会。将混合式教学方法运用在生殖综合病房护理实习生的教学中，让学生提高理论知识水平的同时精进临床操作技能，发散临床实际思维，培养关怀共情能力，为日后走向工作岗位铺砖引路。

关键词：混合式教学；生殖综合病房；实习护士；运用；心得体会

混合式教学是网络线上与课堂线下的混合，把传统教学方式（face to face）的优势和数字化或网络化学习的优势结合的教学模式，既发挥了教师的引导作用及人格影响，又充分调动了学生的积极性、主动性与创造性，两者优势互补，从而获得更佳的教学效果[1]。临床实习是护理专业学生（以下简称护生）进入医院学习相关临床护理知识、技能和积累经验的过程，是入职前的必经阶段，实习经历的好坏直接影响其择业方向［2］。混合式教学方法有利于调动学生学习积极性，调高学习效果。

一、混合式教学方法在生殖综合病房实习护士带教中的运用

生殖综合病房统筹收治生殖内分泌科、生殖医学科、生殖男科的住院病人，是生殖医学专业一体化的服务平台，故涉及专科知识面广，接触患者多面，生殖综合病房住院患者周转快，住院时间最短24小时，平均2～3天，保证了床位的最优化、科学化使用，故临床工作量大，涉及专业知识面广，学生进入临床常常不知所措。混合式教学方法应用到临床护生带教中，开展多途径教学，使学生学习效果达到最优化。整个实习过程分为入科前、转科中（四周）、出科后：

1. 入科前：以在线教学为主，通过网络平台发布学习资源

1.1入科前两天总临床带教老师建立微信群与学生取得联系，发布科室自制《实习宝典》，其中涉及科室概况、专科护理常规、专科操作、实习生临床路径表、各班次工作流程表。

1.2利用“金数据”收集学生学习需求。

以上两步让学生对科室建立初步认识，了解科室性质，踏实迎接临床科室的到来，同时教师掌握了学生学习需求，便于今后教学任务的开展。

2. 转科中：以面对面教学为主，在线教学为辅，进行知识的内化，根据学生学习需求调整教学方式，调节教学内容。

2.1入科第一天上午，总带教老师带领护生熟悉科室环境、人员，宣读实习规章制度，强调手卫生规范、严格执行查对制度。

2.2入科第一天下午，总带教老师对科室最常见专科疾病（不孕症）护理常规进行理论讲授，完成基本操作示范，床旁示范手术患者的交接，为患者进行入院及术前健康教育，详细解读实习生临床路径表，发布学习任务。

2.3第一周，分配临床带教老师，进行一对一临床教学，一位护生跟定一位临床带教老师，深入临床，将不孕症相关抽象理论知识具体化，在带教老师的指导下进行临床基本操作，了解his系统，熟悉白班工作流程。

2.4第二周，指定一天为周总结日，总临床带教老师对护生上一周的实习情况进行总结，收集收集并解答护生疑惑，开展新一轮学习计划：首先护生以小讲课的形式每人对异位妊娠进行理论汇报，总临床带教老师进行总结，知识点再梳理，然后以理论讲授的方式分享辅助生殖技术患者护理常规，进行两项专科操作的示范，最后发布操作视频、学习课件，供学生反复学习，知识内化。其余时间护生进入临床，进行一对一临床教学，临床带教老师结合异位妊娠、辅助生殖技术患者实际情况再次将理论知识形象化，在老师指导下完成各项专科操作，了解责任制整体护理，熟悉临床各班次流程。

2.5第三周，指定一天为周总结日，总临床带教老师就护生上一周的实习情况进行总结，收集并解答护生疑惑，开展新一轮学习计划：首先学生以小组为单位（一名医生、两名护士、老师担任患者）进行异位妊娠破裂大出血抢救的情景模拟，老师最后总结，梳理抢救流程，然后老师以PBL的形式进行异常子宫出血、终止妊娠患者护理常规的学习，其次每位学生进行缺陷式情景模拟技能培训，使学生意识到查对的重要性，掌握操作流程。最后发布操作视频，学习课件，供学生反复学习，知识内化。其余时间护生进入临床，进行一对一临床教学，临床带教老师结合生精障碍、精索静脉曲张患者实际情况将理论知识形象化，在老师监督下完成各项专科操作，分管1-2名患者，在老师指导下开展责任制整体护理，熟悉临床各班次流程。

2.6第四周，指定一天为出科总结日，总临床带教老师对护生上一周的实习情况进行总结，收集并解答护生疑惑，开展新一轮学习计划：首先总临床带教老师利用病情评估框架为核心，讨论卵巢过度刺激综合征患者护理常规，然后每位护生对实习期间所管的一位患者进行管床“八知道”汇报，最后进行出科访谈，收集学生意见。其余时间护生进入临床，进行一对一临床教学，临床带教老师结合科室健康教育视频、课件、实例进行知识扩展（检测排卵的方法、垂体兴奋试验），将理论知识形象化，利用DOPS操作技能评分表完成出科操作考核，在老师监督下，为1-2名患者开展责任制整体护理，熟悉临床各班次流程。

3.出科后：以在线教学为主，总带教老师提供在线教学资源，利用“金数据”完成出科理论考核，收集教学满意度。

二、混合式教学方法在生殖综合病房带教中运用的心得与体会

在生殖综合病房护理实习教学中使用混合式教学方法，能结合临床实际情况，灵活多变，有目标，有针对性的开展教学计划，使临床实习生活丰富多彩，护生参与度高，归属感强。混合式教学方法能根据专科疾病临床表现或患者心理、对疾病反应的不同性、特异性进行针对性学习，让单调的知识形象化。

四、结束语

临床实习是护生从课堂到临床的过度，起到承上启下的作用，将混合式教学方法应用到临床护生带教中，能充分调动学生学习积极性，保证学生学习效率，提升学生专业知识水平，强化临床操作技能，锻炼人际沟通能力，培养临床思维，学会换位思考，富有同理心。

参考文献

[1]张艳云.以问题牵引为导向的混合式教学法在基础护理学课程中的实践研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：141-144.DOI：10.3969/j.issn.2096-2479.2017.08.103.

[2] 蔡颖君，周兰姝，李娟，等 护生临床实习应激及应对策略研究现状[J]全科护理，2012,10(9):849-852