输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值探讨

输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值探讨

柏天际

云南省文山市人民医院泌尿外科  云南 文山  663099

【摘要】目的 本文研究输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值。方法  研究时间：2020年1月到2021年12月。研究对象：我院收取的70例上尿路结石患者，随机进行分组，每组患者数量：35例。对照组采用予以经皮肾镜碎石术。研究组采用输尿管软镜治疗。最后收集并分析患者的手术指标、应激指标、并发症情况、疼痛感等数据。结果研究组手术指标数据均低于对照组，P<0.05。研究组皮质醇高于对照组，肾上腺素、C-反应蛋白等指标数据低于对照组，P<0.05。研究组并发症数量低于对照组，P<0.05。研究组患者术后疼痛感评分低于对照组，P<0.05。结论  在针对上尿路结石的治疗中，通过输尿管软镜予以碎石手术治疗能够进一步提高手术质量，降低对患者造成的创伤，加快患者术后恢复，减少患者术后出现并发症的风险，建议在实际的手术治疗中予以采纳和推广。

【关键词】输尿管软镜；上尿路结石；疼痛感；并发症

    上尿路结石是一种较为常见的临床疾病，通常需要予以手术取出。而在传统的手术中会对患者身体造成一定的创伤，进而导致患者有较高风险出现并发症，这就需要对患者予以更为科学合理的手术方式[1]。因此，本文将选择2020年1月到2021年12月期间我院收取的70例患者作为研究对象，针对输尿管软镜应用于上尿路结石治疗中的临床价值展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年1月到2021年12月。研究对象：我院收取的70例上尿路结石患者，随机进行分组，每组患者数量：35例。一般资料：研究组：男性：17例、女性：18例，平均病程：（7.12±2.31）周，平均年龄：（47.85±10.36）岁；对照组：男性：19例、女性：16例，平均病程：（7.23±2.02）周，平均年龄：（48.07±10.52）岁。采集上尿路结石患者的一般资料分析。数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

对照组采用予以经皮肾镜碎石术。为患者麻醉后，经皮肤至患者肾盏、肾盂位置予以穿刺，通过X线检测引导，置入导丝后对肾盂予以扩张，在通过尿路置入CO2气囊。在通过肾镜对患者结石进行观察，大于5mm的结石直接取出，低于5mm的结石通过夹碎后取出[2]。最后对上尿路进行清洗。

研究组采用输尿管软镜治疗。术前2周置入双J管。手术时为患者进行全身麻醉后，置入输尿管镜，并观察病灶位置结石情况。将双J管取出，并置入导丝，大于5mm的结石直接取出，低于5mm的结石通过激光击碎后取出[3]。

1.3观察指标

收集并分析患者的手术指标、应激指标、并发症情况、疼痛感等数据。（1）手术指标：手术时间、出血量、胃肠恢复时间、住院时间。（2）应激指标：皮质醇、肾上腺素、C-反应蛋白。（3）并发症情况：感染、出血、尿路损伤、腹部疼痛。（4）疼痛感：通过VAS量表采集数据，共计10分，分值越高疼痛感越明显。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件处理各项数据。通过率（%）表示计数数据，通过x2检验。通过±标准差表示计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者手术指标比较

研究组手术指标数据均低于对照组，P<0.05。表1为手术指标数据。

表1 患者手术指标数据

2.2患者应激指标比较

研究组皮质醇高于对照组，肾上腺素、C-反应蛋白等指标数据低于对照组，P<0.05。表2为患者应激指标数据。

表2 患者应激指标数据

2.3患者并发症情况比较

研究组并发症数量：1例（2.86%）；对照组并发症数量：6例（17.14%）。研究组并发症数量低于对照组，P<0.05。表3为患者并发症数据。

表3 患者并发症数据（%）

2.4患者疼痛感比较

研究组患者术后疼痛感评分低于对照组，P<0.05。表4为患者疼痛感数据。

表4 患者疼痛感数据（分）

3讨论

上尿路结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，需要通过手术取出结石。而在传统的手术中是通过经皮肾镜予以辅助，需要对患者造成一定的创伤，患者术后会出现较为明显的疼痛感，并在术后有一定概率出现不良反应和并发症[4]。而通过输尿管软镜辅助手术，能够在无创的情况下进行置入软镜，有效降低手术对肾脏的损伤[5]。进一步加快患者术后康复速度，并显著降低患者术后出现并发症的风险。而通过软镜观察病灶位置能够提供更好的视野，治疗效果更高。根据本文数据分析显示：研究组手术指标以及术后疼痛感等数据均低于对照组，P<0.05。同时，研究组应激指标数据优于对照组，P<0.05。此外，研究组并发症数量低于对照组，P<0.05。由此可见，输尿管软镜对上尿路结石患者的碎石手术能够起到十分重要的作用。

综上所述，在为上尿路结石患者进行治疗时，通过输尿管软镜予以碎石手术治疗能够进一步提高手术质量，降低对患者造成的创伤，加快患者术后恢复，减少患者术后出现并发症的风险，建议在实际的手术治疗中予以采纳和推广。

【参考文献】

[1]严沁,潘玉龙,席翔,等.逆行输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果比较[J].中国临床医生杂志,2022,50(03):323-326.

[2]吴伟霞,张一鸣,何宗斌,等.上尿路结石术后患者留置双J管出院风险预测模型的构建研究[J].护理学报,2022,29(04):64-68.

[3]陶学庭.Ⅰ期微创经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石疗效比较[J].按摩与康复医学,2022,13(05):25-27.

[4]李卿,郑宏,王栋洋.CT三维重建成像术结合3D打印技术对复杂性上尿路结石手术效果的影响[J].医学理论与实践,2022,35(03):441-443.

[5]阳建辉.输尿管软镜钬激光碎石术联合标准通道经皮肾镜取石术在上尿路结石中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(03):67-70.