云南省文山州广南县妇幼保健院 663300
【摘要】目的:探究孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变异性咳嗽的临床效果。方法:对变异性咳嗽患儿观察分析,共56例,28例是对照组,28例是观察组,本调查在2020年6月开始,在2022年1月结束,治疗方式分别是常规治疗、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对比两组肺功能指标及临床疗效。结果:观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:变异性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗可以明显改善患儿临床症状,减少患儿治疗时间,促进肺功能恢复。
【关键词】孟鲁司特钠咀嚼片;变异性咳嗽;儿童;临床疗效
变异性咳嗽是一种以慢性咳嗽为特征的呼吸内科疾病,在儿童群体中较为常见;随着环境污染日益严重,儿童患呼吸内科疾病的趋势逐年增加。患儿早期无相关症状,仅在玩耍和运动时能感到气短,晚间尤甚;随着病情的发展,严重者会发生持续性干咳现象,最终引发哮喘,直接影响患儿精神状态,需立即进行有效治疗。目前,临床多半采用西药进行治疗,其中孟鲁司特钠咀嚼片作为一种强效治疗气道高反应类药物[1],安全性较高,有助于改善患儿临床症状,达到治疗疾病的目的,临床效果显著。本次研究主要分析孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变异性咳嗽的临床效果,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
对变异性咳嗽患儿观察分析,共56例,28例是对照组,28例是观察组,本调查在2020年6月开始,在2022年1月结束。对照组,男17例,女11例,年龄最小者2岁,年龄最大者6岁,平均(4.62±0.13)岁;观察组,男13例,女15例,年龄最小者2岁,年龄最大者7岁,平均(4.97±0.25)岁。纳入标准:①确诊患有变异性咳嗽;②监护人同意加入研究;③临床资料完整。排除标准:①对孟鲁司特钠咀嚼片过敏;②合并其它疾病;③免疫功能异常。通过对两组患儿进行一般资料的统计对比,发现差异无统计学意义(P>0.05),能够继续本次研究。
1.2方法
对照组患儿治疗方法是常规治疗,遵医嘱给予患儿吸氧、补液支持及抗抗生素治疗。
观察组患儿治疗方法是孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司,国药准字J20130544)进行治疗,口服给药,一天一次,一次5mg,连续服用7天。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组患儿肺功能指标,包括1秒用力呼吸容积、最大呼气中段平均流速、用力肺活量。
1.3.2比较两组患儿临床疗效[2],包括临床症状改善:咳嗽现象消失;临床症状缓解:偶尔咳嗽;临床症状严重:咳嗽现象加剧。有效率 =(临床症状改善+临床症状缓解)/ 总患儿例数 ×100.00%。
1.4 统计学分析
通过SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比(%)表示,结果采用x2检验,计量资料采用(x±s)表示,结果采用t检验,t<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿肺功能指标
通过对比两组患儿的肺功能指标可以发现,对照组患儿肺功能指标低于观察组(P<0.05),具体实验统计结果如表1所示。
表1 肺功能指标对比 (x±s)
组别 | 例数 | 1秒用力呼气量 (L) | 最大呼气中段平均流速(L/s) | 用力肺活量 (L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 28 | 0.76±0.58 | 1.13±0.61 | 0.78±0.36 | 1.21±0.13 | 1.15±0.63 | 2.56±0.82 |
观察组 | 28 | 0.81±0.29 | 1.84±0.51 | 0.75±0.47 | 1.86±0.42 | 1.16±0.47 | 3.49±0.07 |
t | 0.194 | 5.729 | 0.163 | 10.725 | 0.207 | 14.296 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组临床疗效比较
通过对比两组患儿的临床疗效指标可以发现,对照组患儿临床疗效高于观察组(P<0.05),具体实验统计结果如表2所示。
表2 临床疗效对比 [n(%)]
组别 | 临床症状改善 | 临床症状缓解 | 临床症状严重 | 有效率 |
对照组(n=28) | 9(32.14) | 11(39.29) | 8(28.57) | 20(71.43) |
观察组(n=28) | 14(50.00) | 13(46.43) | 1(3.57) | 27(96.43) |
x2 | 6.487 | |||
P | <0.05 |
3讨论
变异性咳嗽属于呼吸内科临床常见慢性病,患儿最常见的临床症状为慢性咳嗽,生活环境质量不佳、过敏体质的患儿容易出现变异性咳嗽状,患儿表现轻重不一,因其初期症状轻微,特异性不明显,常被误诊为感冒或是上呼吸道感染,因此造成治疗药物无法针对性发挥疗效,甚至因此产生用药后不良反应,最终导致医患纠纷事件发生。临床上一般选择口服孟鲁司特钠咀嚼片的方法对儿童变异性咳嗽进行治疗,能够缓解患儿持续性咳嗽、精神萎靡等症状,消除变异性咳嗽患儿焦躁不安的不良情绪,改善患儿的炎症因子水平,提升患儿的精神状态与生活质量
[3]。
本次研究结果表达的观点如下,对两组患儿分别实施常规治疗、孟鲁司特钠咀嚼片治疗后,结果可见,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。与韩改琳、倪莉[4]等人的研究结果相同(P<0.05)。这也能够说明孟鲁司特钠咀嚼片治疗变异性咳嗽具有更佳的疗效。常规治疗效果并不理想,且极易引起不良现象,安全问题存在隐患,无法满足满足变异性咳嗽患儿的治疗需求;而孟鲁司特钠咀嚼片是一种三烯受体类拮抗剂[5],可以加速药物与血液融合,有效抑制半胱氨酰白三烯类受体释放,阻断炎症因子产生,促进糖皮质激素生成,能够抑制气管黏液分泌且相应减弱血管通透性,起到抗炎、止咳的作用,最大程度上增强肺功能水平,从而达到抗感染的作用。由于本次研究受到样本例数等因素的制约,故对患儿发生用药不良反应的情况还需进行深入的研究,但因此次研究对象样本过少,数据存在单一性,对于用药后是否会发生不良现象无法断论,因此还需要今后的医疗人员继续研究,以便得出确定性结果。
综上所述,在变异性咳嗽患儿中,采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗可以明显改善患儿临床症状,提高临床效果,使患儿肺功能恢复正常。
参考文献
[1]刘成娟. 孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘治疗的效果[J]. 健康之友,2021,10(21):35.
[2]刘琳砚,闫军,周霞,等. 盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(3):238-240,245.
[3]翟琳娜. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J]. 母婴世界,2021,3(2):88.
[4]韩改琳,倪莉. 孟鲁司特钠咀嚼片联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 山西医药杂志,2021,50(7):1142-1145.
[5]王亮,韩娜,刘宏伟,等. 寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对气道炎症水平、免疫球蛋白及白三烯水平的影响[J]. 药物评价研究,2021,44(5):1016-1021.