周浩锋 2.胡佳林 3.代婧婧
1.重庆市涪陵区中心血站 重庆市408000 2.重庆大学附属涪陵医院输血科 重庆市 408000 3.重庆市丰都县人民医院输血科 重庆市 408200
[摘要]目的：分析重庆市某供血区输血不良反应趋势。方法：通过计算机检索系统检索2019年~2021年重庆市某供血区出现输血不良反应的受血者相关资料，分析输血不良反应者性别、年龄、 有无输血史以及不良反应类型。结果：2019年~2021年输血不良反应男女性占比差异不显著（P>0.05），>40~≤60岁及>60岁人群为输血不良反应主要人群且两组输血不良反应发生率无显著差异（P<0.05）。2019年及2020年有无输血史者输血不良反应发生率差异不显著（p>0.05），2021年有输血史者输血不良反应发生率明显更高（P<0.05）。过敏反应及非溶血性发热反应为主要输血不良反应类型（P<0.05），过敏反应与非溶血性发热反应发生率无显著差异（p>0.05）。2019年~2021年输注红细胞悬液患者输血后不良反应发生率均低于输注血浆类制剂者（P<0.05）。结论：重庆市某供血区输血不良反应发生趋势符合其他地区输血不良反应统计分析，为了充分保证受血者的输血安全医护人员必须严格掌握输血指征。
关键词：供血区域；输血不良反应；输血安全
输血为临床挽救危重症患者生命安全的重要手段，当前，随着血型免疫学不断发展以及血库检验技术不断进步，输血反应发生率显著降低，但是输血不良反应事件并未得到完全控制，不能完全保证输血者的输血安全，部分反应严重者甚至会导致其生命安全受到威胁[1]。本次研究特就重庆市某供血区输血不良反应发生情况进行探讨和分析，如下：
1资料与方法
1.1临床资料
通过计算机检索系统检索2019年~2021年重庆市某供血区出现输血不良反应的受血者相关资料并录入EXCEL以便对受血者相关资料进行归纳和分析。
1.2方法
回顾性分析2019年~2021年重庆市某供血区输血不良反应发生情况，包括输血不良反应者性别、年龄、有无输血史以及不良反应类型。在输血诊疗行为中出现的输血感染疾病风险（病毒或细菌感染）及临床输注无效等均未纳入本次输血反应统计分析中。
1.3统计学处理方法 以SPSS 23.0软件处理并分析所得数据，以率(%)表示计数资料，采用χ²检验比较计数资料，P<0.05则表明差异存在统计学意义。
2结果
2019年~2021年输血不良反应男女性占比差异均无统计学意义（P>0.05），>40岁人群为输血不良反应主要人群，>40~≤60岁及>60岁人群输血不良反应发生率占比高于其他年龄段人群，两组输血不良反应发生率差异无统计学意义（P<0.05）。2019年及2020年有无输血史者输血不良反应发生率无统计学意义（p>0.05），2021年有输血史者输血不良反应发生率明显更高（P<0.05）。过敏反应及非溶血性发热反应为主要输血不良反应类型，发生率均高于其他输血不良反应类型（P<0.05），过敏反应与非溶血性发热反应发生率无显著差异（p>0.05）。2019年~2021年输注红细胞悬液患者不良反应发生率均低于输注血浆类制剂者（P<0.05）。见表1。
表1 分析2019年~2021年输血不良反应情况[n（%）]
项目 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | |
性别 | 男 | 14（37.84） | 15（44.12） | 20（46.51） |
女 | 23（62.16） | 19（55.88） | 23（53.49） | |
年龄（岁） | ≤20 | 1（2.70） | 2（5.88） | 0 |
>20~≤40 | 2（5.41） | 7（20.59） | 5（11.63） | |
>40~≤60 | 14（37.84） | 13（38.24） | 15（34.88） | |
>60 | 20（54.05） | 12（35.29） | 23（53.49） | |
有无输血史 | 有 | 20（54.05） | 19（55.88） | 34（79.07） |
无 | 17（45.95） | 15（44.12） | 9（20.93） | |
输注血液品种 | 红细胞悬液 | 5（13.51） | 3（8.82） | 4（9.30） |
血浆类制剂 | 32（86.49） | 31（91.18） | 39（90.70） | |
不良反应类型 | 过敏反应 | 15（40.54） | 15（44.12） | 18（41.86） |
非溶血性发热反应 | 16（43.24） | 16（47.06） | 21（48.84） | |
不能明确 | 6（16.22） | 2（5.88） | 1（2.33） | |
过敏反应、非溶血性发热反应 | 0 | 1（2.94） | 0 | |
输血相关循环超负荷 | 0 | 0 | 2（4.65） | |
基本排除输血不良反应 | 0 | 0 | 1（2.33） | |
合计 | 37 | 34 | 43 | |
3讨论
输血不良反应即为输血时或者输血后受血者出现了无法通过原来疾病做出解释且超出预期的新的体征及症状[2]。现阶段，我国输血不良反应报告制度仍有待完善且血液安全预警系统建设尚处于萌芽阶段，输血不良反应不但影响临床输血安全，同时也会对受血者健康造成损害
[3]。
输血诊疗行为本质上属于同种异体移植，由于机体免疫系统的客观存在并发挥作用，因而输血不良反应也是客观存在的。此次研究中，2019年、2020年及2021年输血不良反应发生例数分别为37例、34例及43例，以过敏反应及非溶血性发热反应为常见输血不良反应类型。所以临床医护人员必须增强责任意识和观念，严格按照《临床输血技术规范》进行相关操作，交叉配血前需要对受血者以及供血者血型进行复检，仔细核对配血报告、配血结果以及供血标本等，严格执行血库（输血科）相关规章制度，降低输血不良事件发生风险[4,5]。
综上所述，重庆市某供血区输血不良反应发生趋势基本符合我国其他地区输血不良反应统计分析。为了最大程度的保障输血诊疗行为的的有效性和安全性，输血前应该了解各类输血不良反应类型，完善输血不良反应报告制度。
参考文献：
[1]李娅,党璇,张玲玲.某三甲医院133例临床输血不良反应回顾性调查分析[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2021,41(6):913-916.
[2]吴敏华,蔡葵,黎裕元,等.491例输血不良反应回顾性分析[J].医学检验与临床,2021,32(5):66-69.
[3]郝欣欣,王秋实,王玉婷,等.辽宁地区2019年临床输血不良反应调查分析[J].中国输血杂志,2020,33(8):809-813.
[4]刘小勇.输血不良反应影响因素、临床特点调查与控制措施探讨[J].江西医药,2021,56(9):1526-1528.
[5]刘亚梅,黄九兵.输血不良反应原因调查及输血检验的质量控制分析[J].中国医药科学,2019,9(24):216-218,247.
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