针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响

 针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响

吴文婷

 华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市二院)   安徽省/芜湖市 241000

【摘要】目的：探讨针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响。方法：选取自2021年3月至2022年3月我院收治的92例宫缩乏力性产后出血产妇，随机分配为两组，每组46例，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理干预，对比两组产妇的止血时间、通气时间、恶露持续时间、住院时间以及康复效果。结果：观察组产妇止血时间、通气时间、恶露持续时间及住院时间明显短于对照组产妇（p＜0.05），观察组产妇康复效果显著好于对照组产妇，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对性护理干预可有效提高产妇宫缩乏力性产后出血的治疗效果，有利于缩短产妇止血及住院时间，促进产妇康复。

【关键词】针对性护理干预；宫缩乏力性产后出血；产后康复

产后出血是一种严重的分娩并发症，指在分娩后的24h内阴道分娩产妇出血量≥500ml，或剖宫产产妇出血量≥1000ml。主要原因有子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤以及胎盘因素，其中最常见的为宫缩乏力，这些危险因素往往共同存在、互相影响[1]。产妇常常表现为分娩后阴道出血，甚至可导致严重贫血、失血性休克等症状的发生，是我国产妇死亡的主要危险因素。

1资料与方法

1.1基本资料 选取自2021年3月至2022年3月我院收治的92例宫缩乏力性产后出血产妇，随机分配为两组，观察组产妇46例，年龄范围为22-39岁，平均年龄（31.56±3.16）岁，平均孕周（38.12±1.81）周，对照组产妇46例，年龄范围在23-38岁，平均年龄（30.72±3.53）岁，平均孕周（39.02±0.66）周。两组产妇年龄、孕周等资料基本一致，可对比（p＞0.05）。

1.2方法  对照组：采用常规护理，密切监测产妇生命体征，观察产妇状况，叮嘱产妇遵医嘱按时按量服药，待产妇状况稳定后可给予清淡易消化的食物。

观察组：实施针对性护理干预，具体操作如下：（1）环境护理：为产妇提供一个温度、湿度适宜、安静舒适的疗养环境，常通风，保持室内空气清新，保证产妇睡眠充足，注意保暖，定期换洗衣物及床上用品。（2）产后出血护理：若产妇有产后出血症状，护理人员应及时采取有效处理措施，快速为产妇进行吸氧，做好保暖，告知主治医生，确保救治顺利，密切关注产妇各项生命体征，鼓励产妇，增强产妇治愈自信心。（3）乳头护理：通过对乳头和乳房的刺激及护理，保证乳汁分泌通畅和充足，避免乳头皲裂和乳房堵塞的发生。（4）子宫护理：产妇分娩后，需立即对产妇进行子宫按摩，通过按摩刺激子宫收缩，根据产妇具体情况可应用宫缩药物及纱布填塞，提高宫缩效率及能力，促进宫腔内积血快速排除。（5）伤口护理：若是剖宫产，应对子宫切口、皮肤切口和腹部切口进行护理，需加用无菌辅料贴，保障伤口不被感染；若是阴道分娩，需对阴道撕裂伤口或侧切伤口进行护理，定时清理伤口，保持伤口清洁度，以免感染。（6）心理护理：由于产后疼痛、出血等症状会使产妇产生抑郁焦虑等不良心理，需叮嘱家属多关注产妇情绪，多与产妇沟通交流，使产妇心情愉悦，有利于促进康复。（7）饮食护理：产后初期以清淡易消化食物为主，建议吃高蛋白、营养丰富的食物，包括肉类、蔬菜、水果等，饮食尽量多样化。

1.3观察指标  （1）对比两组止血时间、通气时间、恶露持续时间及住院时间；（2）对比两组康复效果：显效：产妇宫缩能力显著提高，出血量明显减少；有效：产妇宫缩能力有所提高，出血量有所减少；无效：产妇宫缩能力没有提高，出血量没有减少。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2结果

2.1对比两组止血时间、通气时间、恶露持续时间及住院时间  观察组止血时间、通气时间、恶露持续时间及住院时间均明显短于对照组（p＜0.05），见表1。

表1对比两组止血时间、通气时间、恶露持续时间及住院时间（±s）

2.2对比两组康复效果  观察组康复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2对比两组康复效果[n(%)]

3讨论

宫缩乏力是临床上最常见可导致产妇产后出血的因素之一，是由于产妇对分娩过程过于恐惧、紧张，精神压力大，以及产妇自身年龄较大、身体素质较差、合并慢性病及肥胖等所引起。正常子宫收缩有助于分娩后的胎盘剥离面的血窦关闭、血栓形成，从而控制出血，故任何影响子宫肌收缩力的因素均可致子宫出血，严重影响到产妇的身心健康。针对性护理是一种较为先进的护理模式，使护理工作更加全面、科学及具有针对性，可同时护理产妇的病情、生活、饮食及心理，予以产妇更多关怀，提高产妇心理健康状况，全面改善产妇状况[2]。经研究发现，针对性护理用于宫缩乏力性产后出血产妇的康复治疗中可减少术后出血量，起到快速止血的作用，可加快产后恶露的排出速度，促使产妇尽快康复。

综上所述，为宫缩乏力性产后出血产妇采取针对性护理措施，可有效提高产妇产后康复治疗效果，减少产妇产后出血量，缩短止血时间及住院时间，有利于改善产妇产后症状，促进产妇康复，对产妇产后康复治疗起到了积极的作用，建议推广应用。

【参考文献】

[1]黄金娟.宫缩乏力性产后出血43例的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(17):278,280.

[2]张招艳.综合护理干预在子宫收缩乏力患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(22):175-176.