用药物经济学优化治疗方案，指导临床合理用药

用药物经济学优化治疗方案，指导临床合理用药

刘爱民

东阿县医疗保险服务中心

摘要：药物经济学是20世纪70年代提出并发展的一门临床药学专业课程。它叙述和解析了药物医治在卫生系统和人类社会中的成本和效果，是药物治疗经济学评估的新运用。文中深入分析了如何运用药物经济学，来具体点评和检测指导临床合理用药，制订最佳的治疗方案。

关键词：药物经济学；优化治疗方案；合理用药。

药物经济学是药学与经济学紧密结合的交叉学科。它运用经济学原理、方式和技术对临床治疗全过程开展点评，进而具体指导临床医生制订科学合理的治疗方案。其首要目标是分析不同药物治疗方案与其经济效果，完善医治成本和效果的构造，使药物医治达到最好的价值效果。合理用药就是指药物医治达到安全系数、实效性和合理性三个规定。从总体上，所用药物务必合乎临床医学适用范围，功效准确；即病人有支付能力，能确保市场需求；药物配备，如剂量、使用方法、用药时长等，应当精确。在过去的临床医学工作上，合理用药大多数的是关心药物的“安全系数和有效性”，较少关心病人是否有经济能力使用药物的“合理性”。近些年，我国的药物花费大幅度增长，几乎是全国各地环境卫生支出的一半。在医疗保险服务项目中，健全治疗方案和用药指导，可有效提升患者用药的依存性，发挥药物的最大效果，帮助患者尽早的康复。与此同时，完善与改进用药与治疗方案，对于院内服务水平的提高，也是有着多方面积极的作用。

一、药物经济学在我国临床药学服务中具有重要作用

伴随着在我国药品监管深化改革和城乡居民医疗保险制度的执行，医院药房的管理体制和业务功能性都将出现转变。药理学管理方法从传统的供货型管理方法向技术型管理方法转变，从处于被动服务向主动服务变化，从过去“药物”的管理，逐渐倾向于“病人”的合理用药管理。医院门诊医生的工作岗位职责也从传统的"调剂、发药以及管理变化为药师的工作岗位职责。他们为病人给予服务咨询，参加药物管理决策，给予药物和药物专业方面知识，同时也在关注着患者服药后的状态，确保药物的安全、合理化和实效性，最大限度地降低资源的耗费。药物经济学应用经济学原理、方式 和新技术对临床治疗的过程开展点评，改进医疗成本和效果的构造，充分发挥药物应有的使用价值。

二、药物经济学对临床合理用药的辅导和监管

2.1药物经济学对临床合理用药的具体指导是将传统的供应方式转换为技术性管理模式，从处于被动服务到主动服务，从药品监管到以病人为导向性，安全用药变成新的管理模式。医师的岗位职责也对应发生了转变，从传统的药物调剂逐渐转变为临床药学的指导，其职责也转换为药师的临床医学服务。与此同时，医师可以给病人提供相对应的服务咨询，参加药物管理决策。给予药物和药物专业技能，详解药物、功效观察、副作用、药物相互影响等的渗入，以此保证来药品的经济、安全性以及有效性，最大限度降低卫生资源耗费。这也是药物经济学的基本原理和技术，运用于临床治疗全过程的综合考核，提升医治的成本效果比，使临床医学药物的作用达到应有的价值效果。伴随着临床药学的飞速发展，医、药、护的综合性合作更能满足病人治疗疾病时的基本生理需要，为临床医学的经济发展、安全性、合理服药给予具体指导。

2.2在用药指导过程中，必须对药物进行实时的监测。药物监测是在药动学基本原理的辅导下，运用现代化的技术，测量病人血液或体液中的药物浓度值，进而引导和点评服药后药物的具体效果。这一结论并不是固定的，与个体对药物反应的分子水平差异较大有关。因而，不太可能根据检测结果得出规范的剂量与用药的计划方案。依据不同的病人，不同的药物功效和副作用，必须做好全方位的检验，并依据结论给予具体指导。这有利于药师指导制订差异化的用药方案，充分运用药物的药用价值，减少病人副作用发生率，最大限度地提升药物的治疗使用价值。依据许景峰[1]等人的研究结果，血清蛋白中青霉素的谷浓度值超出4μg/mL，说明肾出现了中毒症状。在一些地域为采用监控指导，肾中毒的患病率达到了惊人的15%。在药物经济学的监测下，肾中毒的发病率能降至7%上下，进而降低了病患的痛楚，节约了再治疗的花费。因而，执行不同方式的药物经济学检测，不但可以减少药物副作用的发生率，还能够缓解病人的痛楚，节省药源性疾病的花费，合理运用药物资源。现阶段，当医院门诊抑菌药物需求量占药物总产量的1/3以上时，这就说明了抑菌药物不规范使用情况的发生，不但危害了药物自身的成本效果比，还造成院内感染的发病率提升。因而，对药物经济学的异常检测应立即剖析解决，这不仅有利于临床降低治疗成本。同时也减少了社会性疾病防控的难度系数，针对改善临床治疗的成本与效果，发挥药物的最大价值，具备特别关键的社会经济和社会发展实际意义。

三、有效应用药物经济学制订治疗方案。

在我国社会医疗保险成本费约19600亿元，已超出CDP的5%。公共性医疗卫生服务的增长幅度显著高过在我国财政总收入的年增长率，这说明公共性医疗卫生服务的压力非常大。药物经济学的学者认为，挑选适宜的治疗方案对有效划分和合理支配卫生经费预算，对于提高花费与效果的比值具备关键的现实意义。现阶段，预防方法的选取是地区工作中的核心内容。在临床药物的治疗中，恰当运用药物经济学方式引导和监管，可以为临床合理用药制订科学合理、经济的治疗方案给予依据。合理用药并不是减少用药量以及使用廉价药物。其主要目的是以较低的资金投入得到企业药物的效果，其中治疗效果为最终目的。合理安排较为有限的医疗资源，可以缓解病人和社会的经济压力。怎样均衡成本效果比，寻找最佳点，是临床医学治疗方案中最为重要的，其目的就是为了防止出现不记成本过多耗费、重视成本忽略药物效果的状况。一般来说，对一些病例会开发设计多种多样的治疗方法。在其中一个花费很高，但临床医学效果明显，因而可以变成有效的治疗方法。因此，高性价比的治疗方案不一定耗费最少。在合理应用药物经济学时，要综合考虑效果和成本在治疗方案中的点评功效，全方位看待临床治疗，综合考虑功效、药品开支、社会发展和个人成本。使成本和效果分析更为科学规范。

四、结论

4.1医疗保险服务中心，在日常的药物发放有着很重要的作用，医疗保险服务中心的合理用药工作的完善与改进，对于医院以及患者都有着重要影响。药师在制定治疗方案后对患者进行药物使用的指导，对于患者之后的治疗与康复质量有着关键影响。医疗保险服务中心合理用药的指导的改进，增进了医患之间的关系，患者对于医院以更加信任，院内的服务也得到了患者的肯定[2]。

4.2综上所述，在临床医学用药治疗中应用药物经济学的方法制订切实可行的成本效果药方，可以为有效使用药品和科学合理制订治疗方案给予重要帮助。临床医学用药治疗的评价中不考虑到成本，只考虑效果是不可取的，只考虑到成本不考虑效果是没有意义的。关键是均衡成本和效果，寻找最佳切入点。因此在我们挑选药物经济学的成本效果统计分析方法时，应充分考虑临床医学治疗方案评价中的效果与成本因素，使成本效果剖析更为科学。

参考文献：

[1]许景峰.用药物经济学优化治疗方案指导临床合理用药[J].解放军药学学报,2002(04):255-256.

[2]任永红.某院门诊药房窗口发药交代及药学服务指导对合理用药与疗效的影响[J].抗感染药学,2020,17(06):833-836.DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2020.06-016.