胸外科腔内治疗及护理进展

胸外科腔内治疗及护理进展

王莹雪

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：作为医院的重要组成科室，胸外科在医院中发挥着至关重要的作用。随着医疗技术的进步，电视胸腔镜手术受到了越来越高的关注，并在临床上得到了较为广泛的应用，为胸外科患者病情的诊断和治疗提供了极大的帮助。胸外科腔内治疗与传统开放性手术治疗之间存在着明显的区别，其具有创伤小、恢复快等优势，在减轻患者痛苦，促进患者早日康复方面效果显著。笔者在本文中研究分析了胸外科腔内治疗及护理的进展，以期能够帮助医护人员优化调整后续胸外科患者治疗和护理方案。

关键词：胸外科；腔内治疗；护理

引言：现阶段，我国医院在发展过程中逐渐认识到了腔内治疗的优势，并积极进行实践，对治疗方案进行了优化调整，希望通过这种方式为胸外科患者提供更加优质的医疗服务。护理工作开展水平对胸外科腔内治疗的效果有着不容忽视的影响，高水平的护理工作能够在一定程度上优化腔内治疗的效果。本文从胸腔镜肺大泡切除术后护理、胸腔镜漏斗胸矫形术的护理、电视胸腔镜治疗肺癌的护理及胸腔镜纵隔肿瘤切除术护理等方面进行了探究分析，目的是帮助医护人员更好地开展工作。

一、胸腔镜肺大泡切除术后护理

肺大泡破裂在胸外科临床上有着较高的出现概率，其对患者的生命安全有着极大的威胁，可能会导致张力性气胸的出现。肺大泡破裂如不能得到及时有效的处理会导致脓胸、自发性气胸，甚至会造成患者的死亡。在以往工作中，临床上多是采用开胸手术对患者进行治疗，患者往往承受着较大的痛苦，对医护工作的开展存在着抵触情绪。当前形势下，微创手术在肺大泡切除中得到了较为广泛的应用，其对患者造成的伤害较小，且美观度较高，对患者肺功能的影响远远低于传统手术，在临床上应用价值较高。在胸腔镜肺大泡切除术后护理中，护理人员应注意对患者实施心理疏导，加强对患者心理的干预，帮助患者树立较强的治愈信心。而且护理人员应注意强化管道护理工作的开展，密切观察管道的情况，保证管道的畅通。护理人员在工作中应注意开展呼吸道护理，指导患者用力咳嗽，帮助患者排痰。此外，护理人员应注意监测患者的生理指标及临床表现，及时医生反馈患者病情的变化，配合医生开展工作。

二、胸腔镜漏斗胸矫形术的护理

漏斗胸在胸外科临床上较为常见，且多发于男性。漏斗胸对患者心肺功能有着极大的影响，部分患者会出现肺动脉高压、心率加快等症状，患者外观会受到一些影响，心理及生理上均承受着较大的痛苦。而且随着病情的发展，患者会出现心悸、胸痛等症状，正常生活及工作会受到不同程度的影响。在治疗过程中，医生可以利用胸腔镜对患者病情进行探查，并借助钢板对胸骨畸形进行矫正处理，这种情况下，治疗对患者造成的伤害较小，患者能够在短时间内恢复[1]。在护理过程中，护理人员应做好知识宣讲和健康教育，提高患者对自身病情及治疗方案的认识和了解，避免患者过度紧张焦虑，使患者保持积极乐观的心态。而且护理人员应注意实施疼痛护理，通过药物镇痛、转移注意力等方式减轻患者的痛苦。此外，护理人员应向患者及其亲属详细讲解注意事项，规范患者的行为，调整患者的体位，鼓励患者进行适当的锻炼，以此保证矫形的效果。

三、胸腔镜治疗肺癌的护理

近几年，肺癌发病率在不断提升，民众的健康受到了极大的威胁。当前形势下，微创外科治疗技术在肺癌患者治疗中得到了较为广泛的应用，并取得了较为理想的成绩。在治疗过程中，医生应要求患者保持侧卧位，并实施全身麻醉，胸腔镜进入部位为腋中线第6至7肋间，并依据三角原则确定另一切口。在术后，应观察患者的生命指征，并调整患者体位，要求患者交替保持坐位及左右半卧位。在护理过程中，护理人员应注意监测患者血氧饱和度、血压、呼吸节律等指标，并鼓励和引导患者实施呼吸功能锻炼，促进患者呼吸功能的恢复。而且护理人员应注意严格控制补液疏导，保证患者水电解质平衡。在术后护理中，护理人员应做好并发症防范护理， 确保能够及时发现和处理复张性肺水肿、感染等症状。此外，护理人员应禁止患者抽烟，以此减少并发症的出现，促进患者的早日康复。

四、胸腔镜纵隔肿瘤切除术护理

纵隔肿瘤是胸外科较为常见的疾病，借助胸腔镜进行诊治能够减轻患者的痛苦，加快患者的康复进程，与传统治疗方式相比有着较为明显的优势。在治疗前，医生应借助胸部CT平扫及增强检查、胸部正侧位X线检查等方式对肿瘤进行探查，判断是否存在手术禁忌。而且护理人员应在术前鼓励和引导患者实施呼吸功能锻炼，确保患者气道纤毛清除功能能够得到有效的提升。护理人员在工作中还应注意监测患者的血氧饱和度，防范术后低氧血症的出现。此外，护理人员应注意观察是否出现无肌无力危象，必要时可以采用气管插管、呼吸机辅助呼吸等方式对患者实施救治[2]。

结论：综上所述，腔内治疗与传统开放性手术治疗相比有着较为明显的优势，其能够在一定程度上减轻患者的痛苦，加快患者的康复进程。但是值得注意的是，胸外科腔内治疗对护理工作提出了更高的要求，护理人员在实际工作中面临着严峻的挑战。在胸外科患者治疗过程中，医护人员应充分认识到腔内治疗的优势及作用，明确腔内治疗带来的挑战，不断优化调整医护工作，以此提高医疗服务的水平，为患者提供更高质量的医疗服务。

参考文献：

[1] 徐艺, 崔风仙, 谢琼,等. 胸外科手术后护理干预降低患者疼痛的临床效果[J]. 云南医药, 2018, 39(2):3.

[2] 牟秀丽. 胸外科围手术期患者呼吸道管理的护理进展[J]. 家庭医药.就医选药, 2018(03):189-190.