探究综合护理干预在连续性血液净化治疗急性左心衰竭患者中的应用

探究综合护理干预在连续性血液净化治疗急性左心衰竭患者中的应用

邓婕

彭州市人民医院  四川 彭州 611900

【摘要】目的：对优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值进行探讨。方法：随机选择我院于2019年1月-2021年1月收治的连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例，随机分成观察组（n=38）和对照组（n=37）。常规护理干预于应用对照组，优质护理干预于应用观察组，对两种护理方式的价值对比分析。结果：观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（P约0.05）。结论：针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者，将优质护理干预于其治疗中应用，价值显著。

【关键词】左心衰竭；优质护理；连续性血液净化；

急性左心衰竭是临床上比较常见的一种心血管疾病，该疾病具有起病急、进展快、危害大的特点，若没有得到及时有效的救治，可对患者的生命健康造成威胁。近年来，随着医疗技术水平的不断提升，急性左心衰竭的抢救成功率也越来越高，但是就急性左心衰竭患者的预后情况来看却不算理想。要促进患者更好预后、更快康复，仅仅靠治疗是不够的，还需要加强对患者的护理干预。鉴于此，本文就我院于2019年1月-2021年1月收治的连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例，展开探析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院于2019年1月-2021年1月收治的连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例作为本次的研究对象，入选实验研究患者均经CT/MRI诊断后，确诊患有急性左心衰竭，符合急性左心衰竭临床诊断标准，同时，排除了合并患有尿毒症、支气管哮喘、慢阻肺以及血液和免疫系统疾病者。随机分成观察组（n=38）和对照组（n=37）。对照组中男18例，女19例，年龄区间54-86岁，平均年龄（64.59依1.04）岁，其中实施大血管术8例、冠状动脉旁路移植12例、瓣膜术16例、瓣膜术联合冠状动脉旁路移植1例；观察组中男18例，女20例，年龄区间55-85岁，平均年龄（64.61依1.02）岁，其中实施大血管术9例、冠状动脉旁路移植11例、瓣膜术16例、瓣膜术联合冠状动脉旁路移植2例。

1.2方法

常规护理干预于应用对照组，具体包括常规生命体征监测，用药指导及其基础护理等。优质护理干预于应用观察组，具体包括以下几点：

（1）体外循环性监护：对患者的双腔管行妥善安置和固定，保证患者体内供血量充足，缩短血泵暂停时间，同时对患者各管路血液颜色、血滤器以及血压进行实时监测，以此评估患者凝血状况，依据患者血常规与凝血指标适当添加低分子肝素钙。

（2）心理护理：患者心理状态对疾病的发展具有深刻影响，故护理人员在日常护理环节，应注意加强对患者的情绪护理，并在充分了解患者实际状况的前提下，加强交流与沟通。促进良好医患关系的构建，在需要的情况下，可予以患者心理疏导，促进其不良情绪的消除和治疗信心的增加。

（3）饮食护理：应多进食易消化的流食，并适当的增加新鲜果蔬的摄入，遵循少食多餐原则，避免饮食过饱导致心脏负担的增加。

（4）健康宣教：将与疾病有关知识汇集成册，拍成各类视频短片，由专门的责任组长定期进行宣教、播放，并确保病友理解上述内容，对于疾病的治疗方法、自我护理要点充分掌握，并于实际治疗中应用。

1.3观察指标

对两组患者在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标进行评价分析和比对。

1.4评价标准

SAS和SDS判断依据：约50分，不存在抑郁焦虑心理；最终得分50-59分判定轻度焦虑或抑郁；最终得分60-69分判定中度焦虑或抑郁评分介于分之间，最终得分跃70分判定重度焦虑或抑郁。满意度评分依据：非常满意：评分介于81-100分之间；满意：评分介于61-80分之间；不满意：评分介于0-60分之间。生活质量评分标准：采用SS-QOL自评量表对患者的生活质量进行评分。

1.5统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料和计量资料的表述方式分别为“构成比”、“均数依标准差”，检验方法分别为卡方值和t值，且P约0.05为差异有显著性的条件。

2结果

2.1护理满意度

观察组非常满意32例、满意6例，不满意0例，护理满意度100%（38/38）；对照组非常满意26例、满意6例，不满意5例，护理满意度86.48%（32/37）。观察组在护理满意度指标上，相比较对照组而言，明更高显，组间对比差异显著。

2.2 SAS、SDS评分

观察组在SAS、SDS评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（P约0.05），详细数据资料如表1所示。

表1两组患者SDS、SAS评分对比

2.3心功能指标

观察组心室射血分数为（35.21±3.19）%，心率为（85.15±4.11）次/min；对照组心室射血分数为（23.09±1.09）%，心率为（98.23±5.14）次/min。观察组在心室射血分数、心率指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著。

2.4自我管理能力评分

观察组自我管理能力评分为（17.94±1.11）分，对照组自我管理能力评分为（12.05±1.47）分。观察组在自我管理能力评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（t=15.427，P=02..5001）。生存质量评分观察组生活质量评分为（236.44±16.80）分，对照组生活质量评分为（183.42±12.73）分，观察组在生存质量评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著。

3讨论

血液净化在日常生活被我们称为透析。血液净化治疗就是指顺着血管的通路，引出患者的血液，再通过某种净化装置将血液中新陈代谢的产物、毒素以及多余的水分排除到体外的过程；血液净化是治疗慢性肾衰竭的方法之一。而将优质护理干预作为辅助性手段于患者的应用治疗，可进一步提升患者治疗效果。在笔者的此次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（P约0.05）。由此不难看出，针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者，将优质护理干预应用于治疗中，价值显著。

参考文献

[1]陈新红,宁志芳.连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志：上旬版,2018,28(4):38-39.

[2]杨旋芳.老年急性左心衰竭患者的心理护理效果观察[J].中国医药指南,2015,13(7):273-274.

[3]李慧.急性左心衰竭患者的护理措施及体会[J].内蒙古中医药,2020,33(21):148-148.