心肌梗塞并严重心律失常的CCU监护及护理效果分析

心肌梗塞并严重心律失常的CCU监护及护理效果分析

吴春燕,包梅香

龙岩市第一医院  福建 龙岩 364000

摘要：目的：探讨心肌梗塞并严重心律失常的CCU监护及护理效果。方法：研究期2021年1月-2022年1月，于心肌梗塞并严重心律失常患者中筛取60例入组，经随机数字分组，分别对患者应用针对性护理（观察组，n=30）与常规护理（对照组，n=30），对比在不同护理的临床应用效果。结果：并发症（心力衰竭、再发心肌梗死、靶血管血运重建）发生率比较，观察组患者（0）低于对照组患者13.33%（4/30），（p＜0.05）。结论：针对性护理模式对于心肌梗塞并严重心律失常的CCU监护患者而言应用价值显著，可参考实施。

关键词：心肌梗塞；严重心律失常；CCU监护；护理效果

心肌梗塞是一种因患者长期处于缺血缺氧状而引起的一种心肌坏死性疾病，临床表现为心律失常、胸骨疼痛、心力衰竭甚至休克，致死率高，严重威胁患者的生命安全。除常规治疗外，提高患者的自我护理能力，降低日常风险是改善患者病情的关键[1]，因此针对心肌梗塞并严重心律失常患者采取针对性的护理措施十分重要。本次研究由此出发，综合针对性护理模式优势，入组心肌梗塞并严重心律失常患者60例，展开差异化分组分析，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2021年1月-2022年1月，于心肌梗塞并严重心律失常患者中筛取60例入组，经随机数字分组，分别对患者应用针对性护理（观察组，n=30）与常规护理（对照组，n=30），观察组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄范围38-78岁，平均（45.52±4.91）岁，广泛性前壁心肌梗死8例，前间壁心梗死5例，高侧壁心梗死12例，急性下壁梗死5例；对照组中，男性患者19例，女性患者11例，年龄范围38-75岁，平均（45.41±4.88）岁，广泛性前壁心肌梗死8例，前间壁心梗死5例，高侧壁心梗死12例，急性下壁梗死5例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用针对性护理：（1）心理护理：心肌梗塞并严重心律失常患者在入院后因对病情的不了解，在实施CCU监护时，面对陌生环境下易出现恐惧、焦虑情绪，此时护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的实际情况，并告知患者急性心肌梗塞的病理相关情况，同时向患者介绍急性心肌梗塞的治疗方法及自我护理注意事项，给予患者康复信心，提高患者的治疗依从性；（2）供氧指导：在患者接受吸氧治疗时给予患者指导，控制氧流量为2-4L/min，在必要情况下可给予患者面罩吸氧，以改善患者的缺氧症状，并有效防范并发症的发生；（3）作息调整：应叮嘱患者在入院治疗期间多卧床休息，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，并由护理人员根据患者身体情况指导其进行户外锻炼，增强体质，但锻炼时应注意循序渐进，避免运动过量对患者身体造成损伤；（4）用药指导：护理人员应当根据医嘱以及患者的实际情况给予患者用药，用药前告知患者药品的药效、用法用量以及可能存在的不适反应，使患者能够提前做好心理准备。

对照组应用常规护理：即常规对症处理。

1.3观察指标

记录患者的并发症发生率：心力衰竭、再发心肌梗死、靶血管血运重建等[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1患者并发症发生率

并发症（心力衰竭、再发心肌梗死、靶血管血运重建）发生率比较，观察组患者（0）低于对照组患者13.33%（4/30），（p＜0.05）。见下表1：

表1 并发症发生率比较

3讨论

心肌梗塞又被称为心肌梗死，是在患者冠心病症状加重、冠状动脉血流减少、阻断情况下出现的心肌缺血症状，受到患者心肌缺血、缺氧等情况的影响，患者最终会出现心肌坏死及心肌梗塞。作为一种急危重症，心肌梗塞患者临床表现主要由胸痛、心衰、心律失常等症状，严重时会导致患者休克甚至死亡，对患者的生命健康造成严重威胁[3]。

针对性护理是一种根据患者病情、病史、身体素质及家庭条件制定的一种针对性护理干预措施，其为患者提供健康指导，以加强患者及其家属对疾病的认识，并且使患者能够感受到外界的关怀与温暖，进而消除患者独自面对病情时的焦虑及抑郁不良情绪，使患者在接受治疗时候能够以乐观开朗的状态面对医护人员，提高患者的治疗依从性[4]；此外针对性护理还注重患者的日常生活，例如对患者进行饮食指导，使患者明白饮食控制对于病情康复的重要性，促进患者养成良好的生活习惯，规律作息，戒烟忌酒，少食多餐，荤素搭配合理，再将日常锻炼融入护理中，每日陪同患者进行户外体育锻炼，增强患者的体质，降低患者护理期间不良反应的发生率，并且在自我护理中，提高患者自身对于健康的管理能力，以降低康复过程中患者不良反应的发生率，促进患者早日康复，改善生活质量

[5]。

综上，针对心肌梗塞并严重心律失常病例，针对性护理对于提升临床治疗效果，完善CCU监护效能，预防相关并发症风险，促进患者恢复的积极效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]史晓红,燕敏. 38例急性心肌梗塞并发心律失常患者的急救与护理措施[J]. 医疗装备,2015(11):181-181,182.

[2]姚海艳. 1例急性下壁、右室心肌梗死并发恶性心律失常患者的护理[J]. 饮食保健,2021(14):162. 

[3]胡静. 护理路径在急性心肌梗塞病人护理中的应用效果研究[J]. 东方药膳,2021(4):155. 

[4]冯海飞. 急诊科院前急救护理对心肌梗死患者心脏负荷及预后的影响分析[J]. 养生保健指南,2021(32):112. 

[5]毕夏. 急性心肌梗塞静脉溶栓后心律失常的护理干预临床效果体会[J]. 健康必读,2020(22):126.